REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD YACAMBÚFACULTAD DE HUMANIDADESPROGRAMA DE PSICOLOGÍAASIGNATURA: FUNDAMENTO DE NEUROCIENCIA
MENINGES, SISTEMA VENTRICULAR E IRRIGACIÓN ENCEFALICA
Realizado por:Santi Quintero C.I.: 17.947.998
Profesora:Xiomara Rodríguez
Cabudare, Julio del 2014
INTRODUCCIÓN
Las meninges son membranas de tejido conectivo que cubre todo el sistema
nervioso central. Cuya función son impedir, actuando como filtro la entrada
de sustancias y macropartículas que puedan perjudicar el sistema nervioso.
Así mismo, las arterias y venas que irrigan el encéfalo y sus alrededores
cumple la importante función de llevar el oxigeno y los nutrientes necesarios
para reponer el gasto energético de las células nerviosas. Las venas
también sacan los desechos que las células generan. Por otro lado, cuando
se presenta alguna lesión en el encéfalo se aprecian algunas zonas en el
cerebro o generalizado como la isquemia y/o infartos cerebrales que
perjudican al organismo que la padece impidiendo el buen funcionamiento a
nivel corporal.
MENINGESMembranas de tejidos conectivos
Constituidas por 3 membranas
DuramadreAracnoides
Piamadre
Membrana mas externa
Membrana intermedia, bajo la duramadre
Membrana mas interna
MENINGES
Duramadre
Membrana gruesa formada de tejido conjuntivo grueso
Se encuentra en el canal ventral y encierra en su interior a la medula espinal
Se divide
Duramadre perióstica
Duramadre meníngea
Se une laxamente a la cara interna del cráneo
Contiene células, vasos sanguíneos y fibras de colágeno que se agrupan en haces separados
Contiene fibras de colágenos, pequeños vasos sanguíneos y fibroblastos de citoplasma oscuro y largas prolongaciones
La capa se repliega formando tabiques
MENINGES
Duramadre
Duramadre meníngea
Forma tabiques que dividen la cavidad craneal en compartimientos intercomunicados
Limitar el desplazamiento del encéfalo en situaciones de aceleración y desaceleración asociados a los movimientos de la cabeza
Se dividen en
Hoz del cerebro Tienda del cerebro
Tienda de la hipófisis
Lamina semilunar ubicada entre los
hemisferios cerebrales
Lamina en forma de tienda que cubre el
cerebelo, separándolo de los lóbulos occipitales
Lamina pequeña circular horizontal que forma parte del techo
de la silla turca
MENINGES
Duramadre
Distribución de las fibras nerviosas en la duramadre craneal
Esta dada por tres ramas del trigémino.
Algunas ramas de los tres primeros nervios
cervicales y ramas del simpático cervical.
Algunos autores describen que también se
encuentran ramas del vago y del glosofaríngeo.
MENINGES
Aracnoides
Compuestas por dos componentes
Capa externa o capa aracnoidea
Formada por células muy agrupadas
El espacio intracelular es casi nulo y muy abundante en uniones estrechas y desmosomas
Capa interna formada por células aracnoideas trabeculares
Son fibroblastos modificados con las prolongaciones
Se unen entre si y con las celulas de la capa aracnoidea
formando un entramado laxo
MENINGES
Piamadre
Delicada lamina de tejido conjuntivo formada por
fibroblastos planos modificados
A la superficie del encéfalo y medula espinal
Se adosan
Estas células son parecidas a las células aracnoides trabeculares La piamadre contiene gran
cantidad de vasos sanguíneos, macrófagos, mastocisto y pequeñas agrupaciones de linfocitos
Sin embargo
MENINGES
Espacios meníngeos
Conocido como espacio subdural
No existe un espacio real entre la duramadre
y la aracnoides
Es atravesado por células trabéculas aracnoideas y contiene el liquido céfalo
raquídeo (LCR)
SISTEMA VENTRICULAR
Corresponde a una serie de cavidades que se desarrolla en el interior del sistema nervioso central Se produce y circula el liquido
céfalo raquídeo
Las cavidades están recubiertas por un epitelio ependimario
Se distinguen
Ventrículos laterales
Tercer ventrículo
Acueducto cerebral
Cuarto ventrículo
Están contenidos en
cada hemisferio cerebral
Cavidad única, situada entre
ambos talamos e hipotálamos
Conducto estrecho de mide 18 mm y comunica el tercer
con cuarto ventrículo
Cavidad situada entre el tronco
encefálico y cerebelo
SISTEMA VENTRICULAR
Conducto central o ependimario
Se origina en el extremo caudal del cuarto ventrículo
Se extiende a lo largo del bulbo raquídeo y medula
espinal
Termina en el cono modular en una zona ligeramente estrechada denominada ventrículo terminal
LIQUIDO CÉFALO RAQUÍDEO (LCR)
Producido en los plexos coroideos de las cavidades
ventriculares
Una pequeña cantidad es
producido por células
ependimarias
Para producir el LCR implica
gasto de energía
En los electrolitos presentes
encontramos K, Ca y Mg
La concentración es diferente que la
presente en sangre
Se le atribuye función de protección
mecánicaActúa como un colchón hidráulico alrededor y
dentro del sistema nervioso central
Transporta material de
desecho para ser eliminado
IRRIGACIÓN ENCEFÁLICA
El sistema nervioso central del hombre recibe un 20% del debito cardiaco El flujo es transportado al
encéfalo por 4 troncos arteriales
2 arterias carótidas internas y 2 arterias vertebrales.
El cerebro esta irrigado por dos tipos de arterias
Grandes arterias de conducción
Arterias perforantes
Irrigación encefálica
Sistema Carotídeo
Conformado por arterias carótidas que irrigan la porción anterior del cerebro
Arteria carótida común
Arteria carótida interna
Se origina a partir del tronco braquiocefálico y ascienden por
la porción lateral del cuello
Nace directamente del arco aórtico y se dirige hacia la porción anterior del cuello sin ramificarse y luego penetrar a través del canal carotídeo en la base del cráneo
Irrigación encefálica
Ramas intracraneales de la arteria carótida interna
Arteria oftálmica
Nace inmediatamente fuera del seno cavernoso, se dirige hacia delante a través del agujero óptico para irrigar la orbita y músculos extraoculares
Arteria comunicante
posterior
Segunda rama de la arteria carótida interna, se dirige posteriormente por encima del nervio oculomotor hasta conectar con la arteria cerebral posterior.
Irrigación encefálica
Ramas intracraneales de la arteria carótida interna
Arteria coroidea anterior
Arteria cerebral anterior
Se dirige posterolateralmente cerca de la cintilla óptica, atravesando al asta inferior del ventrículo lateral y termina en el plexo coroideo.
Irrigando parte de las radiaciones ópticas, porción del hipocampo, núcleo caudado, brazo anterior de la capsula interna, amígdala y globo pálido
Rama terminal mas pequeña de la arteria carótida interna, emite pequeñas ramas que irrigan el quiasma óptico, hipófisis y septum pellucidum.
Irrigación encefálica
Ramas intracraneales de la arteria carótida interna
Arteria cerebral media
Se dirige lateralmente en la base de los hemisferios a través del surco lateral
Luego se divide en 2 o 3 grandes ramas corticales
Irrigando por casi toda la superficie lateral de los hemisferios cerebrales
Antes de dividirse, la arteria cerebral media emite alrededor de 20 ramas perforantes, llamadas arterias lentículoestriadas
Irrigación encefálica
Polígono de Willis
Constituye la principal conexión arterial de circulación cerebral colateral, permitiendo la interconexión con el sistema carotídeoSe ubica en la fosa
interpeduncular en la base del encéfalo
Esta constituida
1. Arteria comunicante anterior2. Arterias cerebrales anteriores3. Pequeña porción de ambas arterias
carótida interna 4. Arterias comunicantes posteriores5. Arterias cerebrales posteriores
Irrigación encefálica
Sistema vertebrobasilar
Se originan en la primera porción de las arterias subclavias y ascienden por la región lateral de la columna vertebral
Arterias vertebrales
Arteria basilar
Asciende en un surco en la cara anterior del puente
Ambas arterias proporcionan la irrigación al tronco encefálico y al cerebelo a través de 3 tipos de arterias
Arterias medianas
Arterias paramedianas
Arterias circunferenciales
Irrigación encefálica
Sistema vertebrobasilar
Ramas de la porción craneal de la arteria vertebral
Arteria espinal anterior
Se forma de la unión de una rama contribuyente de cada arteria vertebral carca de su terminación. Desciende por la cara anterior del bulbo raquídeo y médula espinal incluida en la piamadre.
Arteria espinal posterior Puede originarse en la arteria vertebral o en la
arteria cerebelosa posterior inferior. Esta desciende sobre la cara posterior de la médula espinal cerca de las raíces posteriores.
Irrigación encefálica
Sistema vertebrobasilar
Ramas de la porción craneal de la arteria vertebral
Arteria cerebelosa posterior inferior
(PICA)La rama mas grande de la vertebral. Irriga la cara inferior del vermis, núcleos centrales del cerebelo y superficie inferior de los hemisferios cerebelosos.
Arteria bulbares
Ramas pequeñas que se distribuyen en el bulbo raquideo.
Ramas meníngeas Pequeñas arterias que irrigan el hueso y la duramadre
en la fosa craneal posterior.
Irrigación encefálica
Sistema vertebrobasilar
Ramas de la arteria basilar
Arteria pontina
Numerosas ramas pequeñas que penetran al puente.
Arteria laberíntica Esta arteria es larga y estrecha que acompaña a los
nervios faciales y vestibulococlear en el conducto auditivo interno.
Arteria cerebelosa
anterior inferior
Esta en dirección hacia atrás y lateralmente para irrigar la porción anterior e inferior del cerebelo.
Irrigación encefálica
Sistema vertebrobasilar
Ramas de la arteria basilar
Arteria cerebelosa superior Se origina cerca del extremo dorsal de la arteria
basilar, logrando irrigar la superficie superior del cerebro, pedúnculos cerebelosos superior y medio, puente, epífisis y el velo medular superior.
Arteria cerebral posterior
Se origina como rama terminal de la arteria basilar pero esta se divide en ramas corticales y ramas penetrantes, irrigando partes del lóbulo temporal, superficie lateral y medial del lóbulo occipital y pedúnculos cerebrales respectivamente.
Irrigación encefálica
Circulación colateral del encéfalo
Existe una fuente de circulación colateral en el cuello como una conexión entre la arteria carótida externa y las ramas extracraneales
Existe anastomosis entre las arterias musculares del cuello y ramas occipitales de las arterias vertebrales.
La principal vía de circulación colateral, fuera del cráneo hacia dentro se establece a través de la orbita
Irrigación encefálica
Inervaciones de las arterias cerebrales
Las arterias cerebrales
Inervadas por fibras simpáticas postganglionares
Originándose en el ganglio simpático cervical superior
En condiciones
normales
El flujo sanguíneo local es controlado
Concentraciones
CO2, O2 y H+
Irrigación encefálica
Circulación y metabolismo cerebral
El flujo cerebral
Esta determinada Principios
físicos
Ley de Laplace de la hidrostática Ley de Poiseuille de la
hidrodinámica
Permiten explicar la relación entre la velocidad del flujo, diámetro del vaso y viscosidad de la sangre
Irrigación encefálica Circulación y metabolismo
cerebral Condiciones normales
Flujo cerebral
Presión de perfusión en la base del cerebro
Resistencia vascular, determinada por el diámetro arterial y la viscosidad
El flujo sanguíneo cerebral puede medirse por medio de una inyección intracarotídea o inhalación de criptón o xenón radioactivo.
Adulto jovenValores de flujo
sanguineo cerebral
900 a 1.000 mL/min
Irrigación encefálica
Circulación y metabolismo cerebral
Existen numerosos factores que pueden aumentar o disminuir el flujo sanguíneo cerebral
Aumento en la presión arterial de dióxido de carbono (PaCO2).
Presión arterial de oxigeno (PaO2).
Presencia de metabolitos locales como ADP, lactato o cambios de pH.
Aumento de la presión intracraneal.
Control neural sobre el flujo cerebral.
Cambios en la temperatura corporal.
Uso de drogas.
Irrigación encefálica
Venas
Las venas encefalicas con muy delgadas , no tienen capa muscular ni poseen válvulas. Salen del encéfalo y se ubican en
el espacio subaracnoideo, atravesando las aracnoides , la duramadre para drenar en los senos venosos craneales
Se dividen
Sistema de drenaje venoso superficial
Sistema de drenaje venoso profundo
Irrigación encefálica
Venas
Sistema de drenaje venoso superficial
Compuesta por grandes venas superficiales
Venas cerebrales superiores
Drenan el seno sagital superior
Vena cerebral media superficial
Drena la superficie lateral del hemisferio
cerebral
Vena cerebral profunda media
Drena la ínsula
Irrigación encefálica
Venas
Sistema de drenaje venoso profundo
Compuestas por
Vena cerebral magna Venas cerebrales
internas
Venas terminal. Venas septal
anterior. Caudada anterior
y talamoestriada
Dan origen
Drenan el seno recto
Irrigación encefálica
Senos venosos
Son grandes sistemas colectores que drenan la sangre del encéfalo hacia las venas yugulares internas. Encontramos
Seno sagital superior Recibe sangre de las venas
cerebrales superiores.
Seno sagital inferior
Se une a la vena cerebral magna para formar el seno recto, para vaciar en la confluencia de los senos.
Irrigación encefálica
Senos venosos
Encontramos
Seno petroso superior Trae sangre del oído medio y aras adyacentes.
Seno petroso inferior Trae sangre desde el seno cavernoso, oído
interno, puente y estructuras adyacentes.
Seno cavernoso Recibe la sangre de la orbita a traves de las
venas oftalmicas y de la porción anterior de la base del cerebro
Correlatos clínicos
Lesiones vasculares del encelado, encontramos Infarto al miocardio.
Arterias carótidas comunes, carótida interna y vertebrales en el cuello.
Alteración del flujo sanguíneo cerebral
Causa
1. Enfermedades aterotrombótica.2. Embolia cerebral.3. Ruptura de vasos cerebrales.4. Lipohialinosis de arterias.
FISIOPATOLOGÍA Y ANATOMÍA PATOLÓGICA
El cerebro necesita un flujo sanguíneo constante de 55L/g/min
Cuando disminuye por debajo de los 10mL/g/min
Origina zona de necrosis isquémica
Las estructuras nerviosas no mueren
en ese momentoPero no funcionan adecuadamente
Puede conllevar a un infarto del área mas grave
FISIOPATOLOGÍA Y ANATOMÍA PATOLÓGICA
La morfología de los infartos cerebrales depende de la localización de la obstrucción vascular.
Generalmente, tiene una disposición triangular.
La trombosis en vasos grandes, originan infartos laminares.
Los infartos lacunares, consisten en pequeñas lagunas de 1 a 15 mm.
La existencia de múltiples lesiones se denominan état lacunaire de Pierre-Marie.
CUADRO CLÍNICO
Las manifestaciones clínicas de la isquemia cerebral focal dependen de:
• La ubicación de la lesión
• La extensión
• Intensidad de la isquemia
Principales síndromes de isquemia cerebral focal: territorio de la arteria carótida interna
Síndrome superficial de la arteria cerebral media.
Síndrome profundo de la arteria cerebral media.
Síndrome completo de la arteria cerebral media.
Síndrome de la arteria cerebral anterior.
CUADRO CLÍNICO
Principales síndromes de isquemia cerebral focal: territorio vertebrobasilar
Sindrome de la arteria cerebral posterior.
Sindrome de Wallenberg.
Sindrome de cautiverio o locked-in.