Universidad Inca Garcilaso de la Vega
Dr. Walter Lozano Aquije Cirujano Oral y Maxilofacial
Cirugía Bucal II
Concepto
• La C i rug í a p re -‐p ro té s i ca i n vo luc ra procedimientos que apuntan a eliminar ciertas lesiones o anormalidades de los tejidos duros y blandos de los maxilares, para que la instalación de aparatos protésicos posteriores sea exitosa.
Alteraciones en tejidos duros
• Se dividen en dos categorías: a) Aquellas que pueden tratarse con remodelado
inmediato luego de una exodoncia (puntas óseas o rebordes óseos filosos) à “alveoloplasFa”; o aquellas lesiones detectadas y tratadas en un reborde alveolar edéntulo
b) Anormalidades congénitas como torus palaInos/mandibulares, exostosis múlIples, etc…
Tejidos duros
• AlveoloplasFa -‐ Tras la exodoncia de diente unitario -‐ Tras la exodoncia de múlIples dientes • Exostosis -‐ Torus palaIno -‐ Torus mandibular (bucal o lingual) -‐ Exostosis múlIples
Alteraciones en tejidos blandos
• También divididas en dos categorías: a) Anormalidades congénitas (frenillos
hipertróficos, etc…)
b) Anormalidades adquiridas (hiperplasias fibrosas y otras)
AlveoloplasFa
• Procedimiento quirúrgico realizado con el fin del “suavizar” o recontornear el reborde alveolar para facilitar el proceso de cicatrización así como la instalación de un futuro aparato protésico
ALVEOLOPLASTIA TRAS EXODONCIA UNITARIA
ALVEOLOPLASTIA TRAS EXODONCIA DOBLE
ALVEOLOPLASTIA TRAS EXODONCIA MULTIPLE
REMODELADO DE REBORDES EDENTULOS POR AREA
REMODELADO DE REBORDES EDENTULOS EN SU TOTALIDAD
TORUS PALATINO
TORUS MANDIBULAR
Frenectomia
• En muchos casos, la instalación de una prótesis completa superior, o procedimientos ortodónIcos en pacientes más jóvenes, requieren de la remoción del frenillo labial superior, especialmente si es hipertrófico.
• Además, en la mandíbula, el frenillo lingual puede causar problemas tales como la Anquiloglosia parcial o total.
Anquiloglosia
• El frenillo lingual se inserta desde el piso de la boca o el reborde alveolar.
• Un frenillo extremadamente corto, el cual está conectado a la punta de la lengua (cara ventral) puede limitar la movilidad normal de la misma.
• Esto resulta en dificultad para hablar o en algunos casos, para instalar aparatos protésicos.
FRENILLO LABIAL SUPERIOR
FRENILLO LINGUAL
HIPERPLASIA FIBROSA (EPULIS FISURADO)
HIPERPLASIA FIBROSA DE TUBEROSIDAD
HIPERPLASIA PAPILAR INFLAMATORIA