CARDIOPATÍA
ISQUEMICA
Desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno miocárdico.
Su manifestación clínica es la angina de pecho y su grado extremo es la necrosis del tejido (infarto).
ETIOLOGÍA
Aterosclerosis 95%.
Congénitas y adquiridas 4-7%.
Disminuye aporte al corazón
Aumenta aporte al corazón
Aterosclerosis coronaria Anemia
Insuficiencia aórticaHipertiroidismo
Espasmo coronario Estenosis aórtica
Hipertrofia miocárdica
EPIDEMIOLOGÍA
Causa 17 mill de muertes a nivel mundial.
140 000 en nuestro país.
+ Hombres.
FACTORES DE RIESGO
LDL
HDL
Proceso lento:
1) Formación de colágeno.2) Acumulación de lípidos.3) Acumulación de células inflamatorias .
ESTENOSIS
•Infarto agudo de miocardio•Angina de pecho estable•Angina de pecho inestable
TIPOS DE CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
Consecuencia de Obstrucción de una arteria coronaría por un trombo.
Muerte (necrosis) de territorio irrigado
Se presenta en personas sanas.
Se manifiesta por: Dolor tipo de la angina (más de 20 min)
FatigaSudor Frío Mareo Anguistia
Silentes:DiabetesTrasplantados de corazón (nervios desconectados)Ancianos
Criterios de la OMS:1.historia clínica de dolor de pecho isquémico ( > 30
min)2.cambios electrocardiográficos en una serie de trazos,
e3.incremento o caída de biomarcadores séricos,
creatina quinasa tipo MB y la troponina.
Examen FisicoAngiografía
DIAGNOSTICO
Primera hora desde los primeros sintomas
Tromboliticos :estreptoquinasa o un "activador del plasminógeno tisular“ ( 6 hrs de dolor)
Nitratos o Betabloqueantes (disminuyen trabajo)
Angioplastia
TRATAMIENTO
ANGINA INESTABLE
TRATAMIENTO
Los anticoagulantes (medicamentos antiplaquetarios) se utilizan para tratar y prevenir la angina inestable.
Durante un episodio de angina inestable:Usted puede recibir heparina (u otro anticoagulante)
y nitroglicerina (sublingual o por vía intravenosa).