Definición
• Es la rama de la toxicología que estudia las consecuencias de la exposición a las sustancias químicas en el ámbito laboral
Toxicología Ocupacional
• Es difícil establecer una relación causal entre enfermedad y trabajo
• La expresión clínica de las enfermedades ocupacionales no se diferencia de las no laborales
• Existen periodos de latencia entre la exposición y la aparición de la enfermedad
• Las enfermedades ocupacionales son multifactoriales: personales y provenientes del medio ambiente
Toxicología ocupacional
• Dosis
• Vía de entrada
Inhalatoria: concentración en el aire, tamaño de la partícula, propiedades de las sustancias
Dérmica: Concentración en el aire, vehiculo, propiedades físico-química.
Toxicología ocupacional
Evaluación:
• Vigilancia del ambiente
• Determinar la concentración en la atmosfera laboral
• Monitoreo biológico: marcadores de exposición y de efecto
• Vigilancia de la salud
Monitoreo Ambiental
• Los métodos son mas económicos y no invasivos
• En general no tiene interferentes
• Grandes poblaciones de trabajadores pueden ser evaluados simultáneamente
• Promueve mejoras en la planta
TLVs
• Son limites de exposición ocupacional no aseguran que no exista riesgo para la salud
• Es el nivel de exposición por debajo del cual la probabilidad de provocar un daño a la salud del trabajador es aceptable
• Existen individuos susceptibles
Monitoreo Biológico
Evalúa la dosis interna
• Es la medición de la sustancia y/o su metabolito en el medio biológico (sangre, orina, aire espirado)
• Dosis interna: refleja la cantidad de sustancia acumulada en uno o varios compartimientos del organismo
Monitoreo Biológico
La dosis interna se modifica por:• Hábitos personales• Otras exposiciones• Uso o no de protección• Interacciones metabólicas• Inductores o inhibidores enzimáticas• Consumo de fármacos, drogas, aditivos
alimentarios, etc.
Monitoreo Biológico
• Algunas sustancias tienen larga vida media: ej Pb
• El momento de recolección no es critico
• Otras sustancias tienen vida media corta:
• Se recoge la muestra durante la exposición ( al final de la jornada)
Ej: plaguicidas
Monitoreo Biológico
• Orina:
Se toma una muestra puntual (difícil recolectar orina 24 hs)
Se expresa por gramo de creatinina ( 0,3-3 g/l)
No se aplica a sustancias muy toxicas: HCN, Co, AsH3
Biomarcadores
• Se definen como indicadores de eventos en sistemas o muestras biológicas
Clasificación:
• De exposición
• De efecto
• De susceptibilidad
• De enfermedad
Biomarcadores de exposición
En el diseño de un muestreo es necesario considerar:
Especificidad y sensibilidad del biomarcador
Dificultad del muestreoCinética de formación del biomarcadorEstabilidad del biomarcador
Biomarcador ideal
• Facil recolección y análisis de la muestra
• Especifico
• Debe reflejar únicamente un cambio subclínico y reversible
• Debe permitir adoptar medidas preventivas
• Debe ser éticamente aceptable
Especificidad de los Biomarcadores
• Biomarcadores específicos:
• La inhibición de la colinesterasa por los insecticidas, es un marcador de exposición y de efecto
• Biomarcadores inespecíficos: autoanticuerpos
Biomarcador de exposición
• Es la sustancia Xenobiotica, su o sus metabolitos o el producto de interacción entre el xenobiotico y la molécula o célula blanco el cual es medido en un compartimiento del organismo
Biomarcadores de efecto
• Se define como cualquier medición bioquímica, fisiológica u otra alteración en un organismo, que dependiendo de su magnitud, puede ser reconocida como indicador de enfermedad o exposicion a un toxico
Biomarcadores de efecto
• Son el resultado de la interacción química entre el toxico y/o sus productos de bioactivacion con ácidos nucleicos, proteínas u otros componentes celulares
CO + Hb COHb
Inhibición de la colinesterasa
Biomarcador de Susceptibilidad
• Es un indicador de la limitación inherente o adquirida de la habilidad del organismo para responder (rechazar) a un xenobiotico especifico
• Puede ser una característica genética intrínseca u otra característica o una enfermedad preexistente que provoca un aumento de la dosis absorbida o una disminución de la dosis biológica efectiva o un aumento de la respuesta del tejido blanco
Biomarcador de Susceptibilidad
• Se utilizan para identificar a los individuos mas susceptibles en una población de enfermar como consecuencia de una exposición.
• Se puede deber a : Tienen mas activos los procesos de
bioactivacion Tienen disminuidas sus capacidades de
detoxificar
Biomarcadores de enfermedad
• Son las manifestaciones pre-clínicas o tempranas de la enfermedad
• Representa el ultimo paso antes de que se establezca la enfermedad que produce la exposición