Trastorno de Estrés Post-traumáticoTrastorno de Estrés Post-traumático en en niños quemadosniños quemados
Lic. Alba Rony Aguilar Psicóloga unidad de quemados hospital
metropolitano Vivian Pellas
San Josè Costa Rica Mayo 2009
Asociación Pro Niños Quemados de
Nicaragua
INTRODUCCIÒN
• El estudio de este trastorno es relativamente nuevo a pesar de ser un fenómeno que siempre ha existido. En nuestra unidad de Quemados se ve con mucha frecuencia, por toda la lesión que el niño ha vivido tanto físico como psicológico.
Es importante destacar que este diagnóstico es el más frecuente en nuestra unidad de quemados, y que tenemos que tomar en cuenta para brindar una atención verdaderamente integral a nuestros niños.
HISTORIAHISTORIA
1930 - Hans Selye (universidad de Praga): "Síndrome de estar Enfermo“
1980: primera publicación en el manual de diagnóstico y tratamiento de la sociedad psiquiátrica de los EEUU DSM lll: Post Traumatic Stress Disorder
1985 (EEUU): creación de la sociedad de estrés post- Traumático y el Journal of Traumatic Stress
CONCEPTOSCONCEPTOS
Estrés: reacción compleja de la persona frente a situaciones y estímulos potencialmente peligrosos o percibidos como cargados de peligro.
Trauma: DSM-IV, considera un hecho traumático como una experiencia humana extrema que constituye una amenaza grave para la integridad física de una persona y ante la cual la persona ha respondido con temor, desesperanza u horror intenso y que va más allá de las experiencias usuales.
ESTRÉS POST TRAUMÁTICOESTRÉS POST TRAUMÁTICO
Síndrome que sobreviene después que una persona presencia o experimenta un acontecimiento traumático extremo o escucha sobre este.
La persona reacciona a esta experiencia con miedo e impotencia, revive persistentemente el suceso e intenta evitar que se lo recuerden.
Síntomas que deben persistir un mes después del suceso o aparecer en los seis primeros meses y debe afectar significativamente áreas importantes de la vida (familia, escuela, relación social, etc.).
CAUSAS
Quemaduras no intencional Quemaduras por abuso Afectación según localización de la quemadura Muerte de un ser querido Separación de algún ser querido Procedimientos Quirúrgicos Duración de la estancia intrahospitalaria y proceso
rehabilitatorio Maltrato por parte del personal de salud
CRITERIOS DIAGNÓSTICOSCRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Recuerdos intrusos Sueños que producen malestar Actuar o sentir como si el suceso estuviera ocurriendo Malestar psicológico al exponerse a estímulos que
recuerden el suceso Respuesta fisiológica a la exposición de estímulos que
recuerden el suceso Evitar pensamientos, sentimientos, conversaciones
asociadas con el estresor Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma
CRITERIOSCRITERIOS DIAGNÓSTICOS (cont.) DIAGNÓSTICOS (cont.)
Reducción en el interés de las actividades significativas Desapego de los demás Restricción de la vida afectiva Sensación de un futuro desolador Dificultad para conciliar o mantener el sueño Irritabilidad Problemas de concentración Hipervigilancia Respuesta exagerada de sobresaltos
CLASIFICACIONCLASIFICACION
Agudo: síntomas duran menos de tres meses
Crónico: síntomas duran mas de tres meses
MANEJO PSICOLÓGICOMANEJO PSICOLÓGICO
Factores externos
• Familiares• Sociales• Económico• Cultural• Atención Profesional
Factores internos
• Autoestima • Temperamento• Interpretación del evento• Tipo de afectación• Atención temprana• Experiencia
Intrahospitalaria
Terapia Ecléctica
MANEJO FACTORES EXTERNOSMANEJO FACTORES EXTERNOS
FamiliaFamilia:: • Compromiso del adulto en la estancia intrahospitalaria• Atención Psicológica al tutor• Involucramiento de un adulto en el proceso rehabilitatorio
Social :• Relación con sus coetáneos• Preparar al niño a como enfrentar su propia realidad actual• Educación al medio donde el niño se desenvuelve
MANEJO FACTORES EXTERNOS (cont)MANEJO FACTORES EXTERNOS (cont) Económico: • Atención integral al menor en cada cita• Programas en casa físico y psicológico• Concientizar al tutor de las prioridades del menor• Condiciones económicas le permiten al niño llenar sus
necesidades básicas (Fisiológica y Psicológica)
Cultural: • Educación• Antecedentes culturales • Necesidades individuales
Atención profesional:Atención profesional: Temprana Atención adecuada mientras más temprana, son mejores los
resultados en cada una de su etapas ( ingreso, estancia intrahospitalaria y egreso)
TÉCNICAS PSICOLÓGICAS USADASTÉCNICAS PSICOLÓGICAS USADAS
Catarsis Desensibilización sistemática Confrontación del miedo Ludo terapia Inundación Terapia asociativa Terapia cognitiva Relajación progresiva de Jacobson Meditación Técnicas de respiración Técnicas Imaginación / visualización Contratos
NO HAY NADA IMPOSIBLE, PORQUE LOS SUEÑOS DE AYER SON LAS ESPERANZAS DE HOY Y PUEDEN CONVERTIRSE EN REALIDAD MAÑANA
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