TRASTORNO DELIRANTEYessenia E. Godnez Barrios
CARACTERSTICASSistema delirante en apariencia lgicaSin alucinacionesPocas alteraciones de conducta y actitudFuncin intelectual normal
HISTORIAMagnan y Faret Delirio de persecucin Kraft Ebbing Paranoia (Fuera de la razn)Kraepelin La paranoia es una psicosis progresiva, caracterizada por sistema delirante estable, sin deterioro mental, ni alteracin de la conciencia, ni de la coherencia del lenguaje
CRITERIOS DIAGNSTICOS (DSM-IV)Ideas delirantes no extraas con evolucin mnima de 1 mesNunca alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatnico, sntomas negativosEl Fx y conducta no marcadamente alteradosNo debido a efecto de sustancias
Winokur: Se excluyen:Ideas delirantes bizarrasEvidencia de dao cerebralComienzo despus de los 60 aosSx de depresin o manaAplanamiento afectivo
EPIDEMIOLOGA1-4% de los ingresos Incidencia: 1/100,000Prevalencia: 24/100,000Edad: 42-55 aosSexo: Femenino >CasadosEscasos recursos
ETIOLOGAORGNICASeniles, arterioesclerticos, intoxicacin, endcrinas, tx del sistema lmbico
NO GENTICO O BIOQUMICOAMBIENTALES Personalidad ParanoideAislamiento socialHipoacusiaDefecto fsico
MANIFESTACIONES CLINICASTRASTORNOS DELIRANTES
IDEAS DE PERSECUSIN*CELOTIPIAEROTOMANAIDEAS DE GRANDEZAHIPOCONDRA MONOSINTOMTICA
Hipocondra MonosintomticaDismorfosis: Deformidad fsica parcialConsulta al cirujano plsticoNariz, cara, senos
2. Delirio dermatozoico o Sx de Eckbon:
3. Delirio de bromosis o sx de referencia olfativa
PSICOSIS INDUCIDATransferencia o induccin de ideas delirantes de un sujeto que puede ser esquizofrnico a una u otras personas receptoras.Convivencia estrecha, prolongada
SINDROME DE CAPGRASSexo femeninoIncapacidad de reconocer a familiar, afirmndose ha sido reemplazado por doble o impostor
TRATAMIENTONo hay estudios controlados sobre tratamiento con antipsicticosNo siempre se eliminaTipo persecutorio responde mejorAbordaje indirecto de las creencias del pacientePsicoeducacin Instrospeccin
Hipocondra monosintomticaCelotipiaAntipsicticos inyectables: Decanoato de Flufenazina o Pimozide oral a dosis bajasDismorfosisInhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina
CURSO Y PRONSTICOEvolucin intermedia Esquizofrenia- trastornos del estado de nimo
El curso de la enfermedad es estable, aunque sin remisin completa