Trastornos Histriónico, narcisista y por evitación
Trastorno Histriónico
Sexo femenino Prevalencia: 2-3% (población general)
Centros de salud mental (10-15%)
Características diagnosticas:
• Emotividad generalizada y excesiva
• Búsqueda de atención
• Principios de la edad adulta
• Vivaces y dramáticos
• Seductores, liberales, provocadores
• Adulan, hacen regalos, descripciones dramáticas de síntomas físicos y psicológicos.
Características diagnosticas:
Aspecto físico para llamar la
atención
Si reciben un comentario ofensivo les
afecta demasiado.
Forma de hablar subjetiva y carente de
matices
Teatritos públicos
Síntomas y trastornos asociados:
Dependientes.
Siempre buscan la
gratificación
Poco tolerantes
El interés se desvanece
rápidamente
Manipulación emocional
Riesgo elevado para intentos de
suicidio y amenazas.
Papel de victimas o princesas.
Asociados con: trastornos de somatización, de conversión
y depresivo mayor.
Diagnostico diferencial:
• Trastorno limite de la personalidad: búsqueda de atención, comportamiento manipulativo, emociones rápidamente cambiantes. Se diferencia por autodestrutividad, rupturas airadas de las relaciones personales y alteración de la identidad.
• Antisocial: comparten tendencia a ser impulsivos, superficiales, buscadores de sensaciones, los diferencia la exageración de los histriónicos.
• Narcisista: quiere superioridad, mientras histriónico ocupa ser visto como frágil.
Trastorno narcisista
Frecuentes en adolescentes y adultos 50-57% diagnosticados son hombres.Prevalencia: menos 1% de población.
Características diagnosticas:
•Grandiosidad
•Necesidad de admiración
•Falta de empatía
•Auto importancia
•Exageran conocimientos y cualidades
•Jactantes y presuntuosos.
•Se sorprenden cuando no reciben alabanzas que esperan
•Fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez.
•Se desenvuelven con personas “importantes”
Características diagnosticas:
• Exige admiración excesiva
• Esperan ser atendidos y están confundidos o furiosos si esto no sucede.
• Falta de sensibilidad para los deseos y necesidades de los demás.
• Tienden a tener relaciones amorosas solo si la pareja parece dispuesta a plegarse a sus designios.
• Envidian éxitos y propiedades ajenas.
Síntomas y trastornos asociados:
síntomas
Vulnerabilidad del autoestima.
•Criticas pueden obsesionarlos. (humillados, degradados, hundidos y vacíos)
Reaccionan con rabia, o desafiantes
•Relaciones interpersonales deterioradas
Asociados. • Anorexia nerviosa
• Trastornos relacionados con sustancias (cocaína)
• Histriónico
• Limite
• Antisocial
• Paranoide.
Diagnostico diferencial:
Histriónico
Antisocial
Limite
Obsesivo-compulsivo
Paranoide.
Trastorno de la personalidad por
evitación Niños y adolescentes, adultos
Hombres y mujeresPrevalencia: población general (.5-1%)
Características diagnosticas
• Inhibición social
• Sentimientos de inadecuación
• Hipersensibilidad a la evaluación negativa
• Evitan contacto interpersonal importante.
• Evitan hacer nuevos amigos ( a no estar seguros de que van a ser apreciados y aceptados)
Características diagnosticas:
No participan en actividades de grupo a no ser que reciban ofertas generosas de apoyo y protección.
Intimidad personal difícil para ellos.
Tienen dificultades para hablar de si mismos y tener sentimientos íntimos .
Temor a ser ridiculizados o avergonzados.
Síntomas y trastornos asociados.
• Evalúan movimientos y expresiones de aquellos con quienes tienen contacto.
• Sus temores y su comportamiento tenso pueden provocar la ridiculización y burla de los demás
• Se asocia la fobia social de tipo generalizado, trastorno por dependencia, limite de la personalidad, (paranoide, esquizoide)
• Vergonzosos
• Tímidos
• Solitarios
• Aislados
• Baja autoestima
• Hipersensibilidad al rechazo
• Desean afecto ya aceptación
curso
• Comienza en la infancia o la niñez :
• Vergüenza
• Aislamiento
• Temor a los extraños y a las situaciones nuevas
• Con el tiempo crece su miedo y vergüenza.
Diagnostico diferencial:
• Trastorno de angustia por agorafobia
• Trastorno esquizotipicode la personalidad
• Trastorno paranoide de la personalidad
• Trastorno de personalidad por dependencia
• Trastorno esquizoide de la personalidad.
Bibliografía
• DSM-IV TR; manual de diagnostico y estadístico de los trastornos mentales ; Masson: