Tratamiento del alvolo post-extraccin. Revisin de la literatura actual
Tratamiento del alvolo post-extraccin.Revisin de la literatura actual
Carols Sols MorenoJos Nart MolinaDeborah Violant HolzvAntonio Santos AlemanyRev. Esp. Odontoestomatolgica de Implantes 2009Alumno: Sergio Alfonso Valdivia Guzmn
CIRUGIA BUCAL II
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RESUMEN
CariesTraumaLesiones endodnticaPeriodontitisEtc
Puede causarRev. Esp. Odontoestomatolgica de Implantes 2009 - Carols Sols Moreno, jos Nart Molina, Deborah Violant Holzv, Antonio Santos Alemany
RESUMENRev. Esp. Odontoestomatolgica de Implantes 2009 - Carols Sols Moreno, jos Nart Molina, Deborah Violant Holzv, Antonio Santos Alemany
INTRODUCCINRev. Esp. Odontoestomatolgica de Implantes 2009 - Carols Sols Moreno, jos Nart Molina, Deborah Violant Holzv, Antonio Santos Alemany
INTRODUCCINRev. Esp. Odontoestomatolgica de Implantes 2009 - Carols Sols Moreno, jos Nart Molina, Deborah Violant Holzv, Antonio Santos Alemany
CAMBIOS FISIOLGICOS YCICATRIZACION DEL ALVEOLOPOST-EXTRACCION Rev. Esp. Odontoestomatolgica de Implantes 2009 - Carols Sols Moreno, jos Nart Molina, Deborah Violant Holzv, Antonio Santos Alemany
Estadios de cicatrizacin post extraccin (Amler 1969) Primer estadio: Formacin de Cogulo sanguneo de clulas blancas y rojas, dando inicio a la hemlisis. Segundo estadio: Tej. de granulacin reemplaza el cogulo sobre el 4 o 5 da. Inicia angiogenesis y formacin de capilares. Tercer estadio: el tejido conectivo reemplaza gradualmente el tejido de granulacin sobre un periodo de 4 a 6 das. El recubrimiento del epitelio de la herida es completo.Cuarto estadio: Se inicia la calcificacin(7-10 das) Quinto estado: Tras 4 5 semanas hay epitelizacin completa del alveolo. El relleno seo completo se produce entre la 5 y 10 semana. A las 16 semanas se completa el relleno seo, con poca actividad osteognica.
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CLASIFICACIN DE LOS DEFECTOS DELOS ALVEOLOS POST-EXTRACCION
Defectos Clase l: Defecto en sentido bucolingual o 3mm Defectos Clase Il: Defecto en sentido apico coronal o 6mmDefectos Clase lll: defecto en ambos sentidos o mas de 6 mm
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CLASIFICACION DEL ESTADO DEL DIENTE A EXTRAER
Rev. Esp. Odontoestomatolgica de Implantes 2009 - Carols Sols Moreno, jos Nart Molina, Deborah Violant Holzv, Antonio Santos Alemanylos tejidos blandos y la pared sea bucalestn al nivel normal de la unin cementoesmalteResulta fcil de tratar y conresultados muy predecibles.los tejidos blandos bucales estn en la posicin normal pero hay prdida parcial de tabla sea vestibular post-extraccin. Resulta difcil de diagnosticar, puede confundirsecon un tipo l.prdida de tabla sea y de tejidos blandosvestibular post - extraccin. Resulta difcil de tratar.
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CONDICIONES OSEAS IDEALES:ANCHO MINIMO DE 5 MM ALTUR DE 7 10 MM
MATERIALES REGENERATIVOS
Materiales biocompatibles de relleno, estos materiales de injerto seos se basan en 3 mecanismos biolgicos fundamentales que facilitan y promueven la curacin del alvolo postextraccin:Rev. Esp. Odontoestomatolgica de Implantes 2009 - Carols Sols Moreno, jos Nart Molina, Deborah Violant Holzv, Antonio Santos Alemany
MATERIAL DE RELLENO SEO IDEAL Fcil de usar y manejar.No propenso a migrar o a infeccin.Hidroflico (adhiera al hueso.)Capaz de atraer clulas seas precursoras Superficie capaz de liberar factores de crecimiento seo en el rea quirrgica.Fcilmente asequible.Sin posibilidad de transmitir enfermedades infecciosas al paciente.Capaz de formar un buen soporte seo.Rev. Esp. Odontoestomatolgica de Implantes 2009 - Carols Sols Moreno, jos Nart Molina, Deborah Violant Holzv, Antonio Santos Alemany
INJERTOS OSEOSAutoinjerto: Mismo paciente.(hueso autologo)Aloinjerto: Misma especie.(Hueso Des/mineralizado Desecado y Congelado)Xenoinjerto: Diferente especie (hueso inorgnico bovino mineral)Injerto Aloplstico: Sintticos.(Vidrio biactivo, fosfato triclcico)Rev. Esp. Odontoestomatolgica de Implantes 2009 - Carols Sols Moreno, jos Nart Molina, Deborah Violant Holzv, Antonio Santos Alemany
MATERIALES INJERTOS
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MEMBRANAS EN PRESERVACIN DE ALVOLO
Elimina el problema de que migren las partculas del injerto fuera del defecto del alvolo.Previene la invaginacin del tejido blando y epitelial dentro del alvolo de cicatrizacin.Seleccionar cual membrana se debe utilizar requiere del conocimiento de las propiedades regenerativas de la misma.Se pueden dividir en 2 categoras basadas en la propiedad de absorcin: MEMBRANAS REABSORBIBLES (naturales, confeccionadas a partir de varios tipos de colgeno de origen animal y sintticas, confeccionadas a partir de polisteres alifticos, copolmeros cidos polilctido y poligliclico) No reabsorbibles (polytetrafluoretileno expandido), la ePTFE reforzada de titanio, la membrana de titanio)Rev. Esp. Odontoestomatolgica de Implantes 2009 - Carols Sols Moreno, jos Nart Molina, Deborah Violant Holzv, Antonio Santos Alemany
MEMBRANAS EN PRESERVACIN DE ALVOLO
Desventajas de no reabsorbibles: Necesita ser retirada para evitar colonizaion de bacterias.Membranas reabsorbibles, porcentaje pequeo de complicaciones y fracasos en la regeneracin. Estudios como el de Lekovic, et al .muestran menos prdida de altura sea, mayor relleno seo del alvolo y menos reabsorcin horizontal al usar membranas que al no usarlas. OTRA OPCIN matriz drmica acelular (Alloderm), esponjas de colgeno, posee la capacidad de repoblarse de clulas en un tiempo de 2 a 21 das, revascularizarse entre 7 y 14 das y proporcionar un aislamiento del alvolo evitando la infiltracin de tejido fibroso. Ventaja formar nuevo tejido blando que dar volumen y esttica.Rev. Esp. Odontoestomatolgica de Implantes 2009 - Carols Sols Moreno, jos Nart Molina, Deborah Violant Holzv, Antonio Santos Alemany
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CONCLUSINSe realizan extracciones sin prever que ocurrir en ese alvolo postextraccin.Evitar inadecuadas situaciones para la colocacin de un futuro implante, no alterar esttica.La preservacin de alvolo minimiza la prdida sea que tiene lugar los primeros meses tras la extraccin dental, permitiendo colocar el implante en una posicin ideal y rodeado de hueso. La prevencin de tal reabsorcin sea usando partculas de relleno es predecible, conveniente y asequible clnicamente. Se necesitan estudios que comparen los cambios dimensionales en el reborde alveolar tras el uso de diferentes injertos seos, para conocer mejor su efectividad en esta tcnica.Rev. Esp. Odontoestomatolgica de Implantes 2009 - Carols Sols Moreno, jos Nart Molina, Deborah Violant Holzv, Antonio Santos Alemany
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Rev. Esp. Odontoestomatolgica de Implantes 2009 - Carols Sols Moreno, jos Nart Molina, Deborah Violant Holzv, Antonio Santos AlemanyGRACIAS!!