TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
FISIOPATOLOGIA
Dr. José Caravedo
Hematólogo
Fisiopatología T.V.P.Fisiopatología T.V.P.
• TROMBO
• Consecuencia patologica de la activación de mecanismos hemostaticos, bajo condiciones de flujo variable
Fisiopatología de T.V.P.Fisiopatología de T.V.P.
Factores importantes:
• Efectos mecánicos = Flujo sanguíneo
• Anormalidades de vaso sanguíneo.
• Alteraciones de los constituyentes sanguíneos.
TRIADA DE VIRCHOW
Fisiopatología de T.V.P.Fisiopatología de T.V.P.
TROMBO ROJO
1.- Injuria vascular venosa
2.- Alteración en el flujo sanguíneo
3.- Trombo : Fibrina
Hematíes
Fisiopatología T.V.P.Fisiopatología T.V.P.
TROMBO BLANCO
1.- Injuria vascular arterial
2.- Alteración no significativa del flujo sanguíneo.
3.- Trombo : Plaquetas
Estabilizadores de
fibrina
Fisiopatología de T.V.P.Fisiopatología de T.V.P.
1.- ALTERACION EN EL FLUJO SANGUINEO
FLUJO LAMINAR
Fisiopatología de T.V.P.Fisiopatología de T.V.P.
2.- Anormalidades de vaso sanguíneo:
- Injuria vascular - Ruptura endotelial
a.- Adhesión plaquetaria.
b.- Degranulación. MASA
c.- Reclutamiento. TROMBOTICA
Fisiopatología de T.V.P.Fisiopatología de T.V.P.
2.- Alteraciones de vaso sanguíneo
a.- Adhesión plaquetaria
* Transporte de plaquetas
* Interacción:
Glicoproteínas - tejido conectivo
plaquetarias subendotelial
(GP Ib,GP Ia, Gp IIb-IIIa, GP IV)
PlaquetaPlaqueta
Cambio de FormaCambio de Forma
Agregacion ProgresivaAgregacion Progresiva
Agregación Final en Agregación Final en el Lugar de la Injuria.el Lugar de la Injuria.
PDGF, ßTG, PF4PDGF, ßTG, PF4
TXATXA
HEPARINASAHEPARINASA
FibrinogenoFibrinogenoFn, VWF,VnFn, VWF,Vn
VWFVWFFibronectinaFibronectinaVitronectinaVitronectinaTrombospondinaTrombospondina
ADPADP
TXATXA
ßTG, PF4ßTG, PF4