TUMOR ÓSEO RARO Y DE LOCALIZACIÓN INFRECUENTE
P. D. Blasco Muñoz, B. Ocaña, F. Pastor Quirante, Alejandro J. Martínez Torrano y Guzmán Ortuño Pacheco.
Hospital Universitario Reina Sofía ( Murcia )
Varón de 40 años, dolor y heridas postquirúrgicas en pie derecho
Deformidad congénita 1er dedo pie derecho
Amputación parcial de 1er dedo de pie derecho (9 meses)
Osteomielitis en 2004
Seis intervenciones posteriores
Otros: hipercolesterolemia, fumador 10 c/día
-Lesión osteolítica en articulación metatarso-falángica de primer dedo de pie derecho.
- Bien delimitada y bordes escleróticos
Múltiples fragmentos irregulares (10cc)Coloración blanco-amarillentaConsistencia dura con áreas blandas
S-100S-100
VIM VIM
LIPOMA ÓSEO INTRAMEDULAR DE
PRIMER DEDO DE PIE DERECHO
-Tumor benigno constituido por tejido adiposo maduro sin atipias celulares.
- Muy frecuente en tejidos blandos.
- Muy raro en el hueso.
- Metáfisis de huesos largos
*Dahlin (Clínica Mayo) en más de 6000 tumores óseos5 casos (menos del 1 por mil)
1 - 25%
2
3
5
4
6
7
8
9
TIPOS:
-Lipomas de partes blandas circundantes con afectación ósea 2ª
-Lipomas parostales o periostales (de origen subperióstico)
- Lipomas intraóseos se originan y expanden desde la medular
PATOGENIA:
-Tumores benignos
-Degeneración grasa postraumática en el callo de una fractura antigua (Robbis y Mueller)
- Infarto intraóseo con metaplasia adiposa
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Radiológico:
Osteoporosis localizada con áreas de médula grasaInfartos óseos (lesión no expansiva, calcificación periférica)Quiste óseo solitario (calcáneo)
BIBLIOGRAFÍA:
Una lesión rara: el lipoma intraóseo; A. Arenas Planelles, A. Tejero Ibáñez, C. Arias Nieto, E. Eslava Echavarren, R. Sola Rubio, H. Ayala Palacios. Servicio de cirugía ortopédica y traumatología. Hospital de Navarra. Notas clínicas Vol. 34 – nº 197, enero-marzo 1999.
Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone 2002. Lipoma of bone (pag. 328-329). A.E. Rosenberg, J.A. Bridge.
Intraosseous Lipomas: Radiologic and Pathologic manifestations. James W. Milgram. Radiology 1988; 167:155-160.
Intraosseous lipoma of the great toe. B. -S. Kim, K. B. Lee, J. H. Cho, J. I. Ahn and S. Y. Kang. Department of Orthopaedic Surgery, College of Medicine, Ajou University, Korea. Vol. 8, September 1998, pag. 166-168.
Intraosseous lipoma of the fifth metatarsal: a case report. Bilgehan Uguz, Ahmet Turan Aydin. J Foot Ankle Surg. Vol. 43, Issue 2, pag. 119-122.
Gracias por vuestra atención