ULCERA CORNEAL BACTERIANA
OftalmologíaDra. Julia Herrera VelascoEstudiante Cristian Max Laime
CAPAS DE LA CÓRNEA
1. Epitelio corneal………….
2. Membrana De Bowman
3. Estroma………………….
4. Membrana de Descemet
5. Endotelio corneal……….
SÍNTOMAS
Dolor Vision borrosa
Fotofobia
Dilatación de vasos del iris
Lagrimeo
Exudado
ESTUDIO DE LABORATORIO
El examen de raspados corneales teñidos con gram y giemsa
Reacción en cadena de polimerasa(PCR)
Cultivos
ULCERACIÓN CORNEAL
Infecciosas No
infecciosas
La cicatrización tras la ulceración de la córnea es una de las causas principales de ceguera y visión alterada en todo el mundo. La mayoría de estas pérdidas visuales son evitables con el diagnóstico temprano y el tratamiento correcto e inmediato, pero también al minimizar los factores predisponentes.
Clasificación
ULCERAS CORNEALES INFECCIOSAS
Las úlceras corneales centrales son de origen infeccioso secundarias a daño epitelial.
Hipopión
La ulceración supurativa
central es, en la mayoría de
casos, causada por infección
por S. pneumoniae Principal factor de
riesgo
ULCERACIÓN CORNEAL
Ulceras corneales
infecciosas
Ulcera corneal por S.
NEUMONIAE
ULCERA CORNEAL POR
PSEUDOMONAS
ULCERA CONEAL POR
MORAXELLA
ULCERA CORNEAL POR
STREPTOCOCOS DEL GRUPO A
Ulceras corneales por S,
aureus, S. eperdimidis y
S. alfa hemolítico
Queratitis bacteriana
QUERATITIS BACTERIANA
• Se manifiesta 24-48h• Ulcera gris, bien circunscrita • Capas corneales superficiales se afectan primero• Tx: Moxifloxacina 5 mg/ml, solución, g o cefazolina
50mg/ml
Úlcera corneal por Streptococcus pneumoniae (neumocócica)
• Inicia como infiltrado gris o amarillo en el sitio de la lesión
• Rapida diseminacion a todas direcciones• Puede causar infección intraocular grave• Exudado azulado-verdoso(patognomonico)• Asociado a lentes de contacto• Tx:Moxifloxacina, gatifloxacina, ciprofloxacina
3mg/ml
Úlcera corneal por Pseudomonas aeruginosa
• Ulcera oval indolora que afecta parte inferior de la córnea y progresa a la profundidad del estroma en pocos días.
• No hay hipopion• Cornea vecina limpia• Alcoholicos, diabeticos u otra causa de
inmunosupresion.• Tx: Moxifloxacina, gatifloxacina y ciprofloxacina
Úlcera corneal por Moraxella liquefaciens
• No tienen características identificadoras. • El estroma esta infiltrado y edematoso• hipopión moderadamente grande. • Tx: Cefazolina 50mg/ml, moxifloxacina5 mg/ml y
gatifloxacina 3mg/ml
Úlcera corneal por estreptococos del grupo
A
• Causan ulceras centrales con más frecuencia.• Suelen ser indoloras, pero pueden asociarse
con hipopión y algunas se rodean de infiltración corneal.
• queratopatía cristalina infecciosa• Sujetos con nutrición deficiente.• Tx: Cefazolina, moxifloxacina y gatifloxacina
Úlceras corneales por Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidi y estreptococo alfa hemolítico
Queratinopatia cristalina infecciosa
GRACIAS!
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