UNIDAD 8Cabeza y
cuello
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Techo de la cavidad oral Paladar
- Duro- Lámina ósea cubierta de mucosa
· Superior: mucosa respiratoria y forma el suelo de las cavidades nasales
· Inferior: capa de mucosa oral y forma el techo de la cavidad oral.
- ¾ partes: están formadas por paladar duro.
- ¼ posterior: formado por las láminas horizontales de los palatinos.
- Pliegues palatinos transversos (plicae palatinae transversae).
- Rafe del paladar termina en la Papila incisiva
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Techo de la cavidad oral Blando
- Actúa como un válvula- Deprimida: cerrar el istmo
orofaríngeo.- Elevada: separa la nasofaringe de
la orofaringe.- Formado por 4 músculos
- Tensor del velo del paladar- Elevador del velo del paladar- Palatogloso- palatofaríngeo.- Ácigos de la úvula: se asocia con
la úvula.- Cubierto por mucosa- Úvula palatina
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Músculos del paladar blando Tensor del velo del paladar
- 2 porciones:- Parte muscular vertical- Parte fibrosa mas horizontal: forma la
aponeurosis palatina- Origen:
- Fosa escafoidea del esfenoides- Parte fibrosa de la trompa auditiva- Espina del esfenoides
- Inserción:- Aponeurosis palatina
- Inervación:- Nervio pterigoideo medial rama del
Nervio mandibular- Función:
- Tensa el paladar blando- Abre la trompa auditiva
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Músculos del paladar blando Aponeurosis palatina
- Se une anteriormente con el borde del paladar duro- Se separa posteriormente donde termina en un
borde libre.- Elemento estructural con el que se unen otros
músculos del paladar.
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Músculos del paladar blando Elevador del velo del paladar
- Origen:- Parte petrosa del temporal anterior a
la abertura del conducto carotídeo
- Inserción:- Parte superior de la aponeurosis
palatina
- Inervación:- Nervio vago a través de la Rama
faríngea del plexo faríngeo del
- Función:- Eleva el paladar blando por encima de
la posición normal- Cierra el istmo faríngeo
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Músculos del paladar blando Palatofaríngeo
- Origen:- Parte superior de la aponeurosis
palatina
- Inserción:- Pared faríngea
- Inervación:- Nervio vago a través de la Rama
faríngea del plexo faríngeo del
- Función:- Deprime el paladar blando- Mueve el arco palatofaríngeo con
respecto de la línea media- Eleva la faringe durante la deglución
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Músculos del paladar blando Palatogloso
- Origen:- Superficie inferior de la aponeurosis
palatina
- Inserción:- Borde lateral de la lengua
- Función:- Deprime el paladar- Mueve el arco palatofaríngeo con
respecto a la línea media- Eleva la parte posterior de la lengua
- Inervación:- Nervio vago a través de la rama
faríngea al plexo faríngeo
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Músculos del paladar blando Músculo ácigos de la úvula
- Origen:- Espina nasal posterior del paladar
duro.
- Inserción:- Tejido conjuntivo de la úvula
- Función:- Eleva y retrae la úvula- Engrosa la región central del
paladar blando
- Inervación:- Nervio vago a través de la rama
faríngea al plexo faríngeo
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Irrigación del paladar
Las arterias del paladar incluyen:- Rama palatina mayor de la arteria
maxilar
- Rama palatina ascendente de la arteria facial
- Rama palatina de la arteria faríngea ascendente
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Arteria palatina ascendente y rama palatina
- Asciende a lo largo de la superficie externa de la faringe
- Giro alrededor de la parte superior del constrictor superior de la faringe
- Entra en la fascia faríngea con el músculo elevador del velo del paladar
- Rama palatina sigue el mismo camino que la arteria palatina ascendente pudiendo sustituirla.
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Arteria palatina mayor- Origen: arteria maxilar en la fosa
pterigopalatina- Desciende por el conducto palatino- Da origen a la rama palatina menor- Continua por el agujero palatino
mayor sobre la superficie inferior del paladar duro.
- Sale del paladar a través del conducto incisivo
- Entra en la pared medial de la cavidad nasal
- Es la arteria mas grande del paladar duro
- Irriga: encía palatina
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Venas
- Generalmente siguen a las arterias
- Drenan en:- el plexo pterigoideo venoso
en la fosa infratemporal- Red de venas asociadas con la
amígdala palatina, drenan en el plexo faríngeo venoso
- Directamente en la vena facial
- Sistema linfático:- Nódulos cervicales profundos.
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Inervación El paladar esta inervado por:
- Nervios palatinos mayor y menor- Nervio nasopalatino- Transportan: sensibilidad general- origen: nervio maxilar en la fosa
pterigopalatina- Fibras parasimpáticas:
- Glándulas y gusto en el paladar blando.
- Rama del nervio facial- Se unen a los nervios en la fosa
pterigopalatina- Fibras simpáticas:
- Para los vasos sanguíneos- Derivan del nivel T1
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Nervios palatinos mayor y menor
- Descienden a través de la fosa pterigopalatina
- Nervio palatino mayor:- Agujero palatino mayor- Inerva al paladar duro- Encía hasta el primer premolar
- Nervio palatino menor:- Inerva al paladar blando
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Nervio nasopalatino- Pasa sobre el techo de la cavidad
nasal
- Alcanza la pared medial
- Llega al conducto incisivo en la parte anterior del suelo
- Alcanza la superficie inferior del paladar duro
- Inerva: encía, mucosa adyacente a los incisivos y caninos.
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Hendidura bucal y labios La hendidura bucal conecta el vestíbulo oral con
el exterior. Los labios están formados por tejidos blandos,
delimitados internamente por mucosa oral y cubiertos externamente por piel.
Los vasos sanguíneos están mas cerca de la superficie en donde la piel es mas fina.
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Hendidura bucal y labios El labio superior tiene un surco
poco profundo sobre la superficie externa: el filtro, rodeado por 2 rugosidades elevadas de piel.
Sobre la superficie de la abertura de los labios se encuentra el frenillo labial medio.
Los labios están rodeados por:- Orbicular de la boca- Tejidos neurovasculares- Glándulas labiales
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Istmo de las fauces Formado por:
- Lateral: Arcos palatoglosos- Superior: Paladar duro- Inferior: Surco terminal de la
lengua
Se cierra por la acción de:- Elevar la lengua- Deprimir el paladar - Moviendo medialmente los arcos
palatoglosos con respecto de la línea media
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Dientes y encías Los dientes están unidos a los
alveolos en los arcos alveolares del maxilar y la mandíbula.
Las encías son regiones especializadas de la mucosa oral que rodean los dientes y el hueso alveolar
Adultos:- 32 dientes: 16 en cada arcada
dentaria- 2 incisivos- 1 canino- 2 premolares- 3 molares
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Dientes y encías Dientes incisivos:
- Dientes frontales- Forma de la corona: cincel “corta”
Caninos:- Son los mas largos- Corona con cúspide puntiaguda
“desgarran”
Premolares:- Tienen una corona bicúspide- “trituran”
Molares:- Tienen tres raíces- Corona tiene de 3 a 5 cúspides- “trituran”
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Dientes y encías En los seres humanos se
desarrollan 2 series de dientes:- Dientes deciduos: de leche
- 2 incisivos- 1 canino- 2 molares a cada lado
- Dientes permanentes: definitivos
Los dientes deciduos salen entre los 6 meses y los 2 años
Los dientes definitivos salen alrededor de los 6 años y continúan hasta la edad adulta.
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Arterias Los dientes están irrigados por ramas
de la arteria maxilar:- Arteria alveolar inferior- Arterias alveolares superiores anterior y
posterior
La irrigación de las encías depende de:- dientes inferiores:
- La encía bucal: arteria alveolar inferior- La encía lingual: ramas de la arteria
lingual- Dientes superiores:
- Encía bucal: ramas de las arterias alveolares superiores anterior y posterior
- Encía palatina: ramas de las arterias nasopalatina y palatina mayor
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Arterias Arteria alveolar superior posterior:
- Origen: arteria maxilar- Sale de la fosa pterigopalatina a
través de la fisura pterigomaxilar- Desciende sobre la superficie
posterolateral del maxilar.- Irriga: molares y premolares
Arteria alveolar superior anterior- Origen: arteria infraorbitaria rama
de la arteria maxilar- Entra en el conducto infraorbitario- Emite ramas para irrigar a los
incisivos y caninos.
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Venas- Las venas de los dientes
superiores siguen a las arterias.
- Las venas alveolares inferiores y las superiores drenan en el plexo pterigoideo venoso en la fosa infratemporal.
- Este plexo drena en la vena maxilar o en la vena retromandibular y en el sistema venoso yugular.
- Las venas procedentes de las encías siguen a las arterias, drenan en la vena facial o en el plexo venoso pterigoideo.
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Sistema linfático
- Los vasos linfáticos drenan principalmente en los nódulos cervicales profundos, submandibulares y submentonianos.
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Inervación La inervación de los dientes es por
ramas del trigémino:- Nervio alveolar inferior- Nervios alveolares superiores,
anterior, medio y posterior.
La inervación de las encías esta dada por ramas del trigémino:- Dientes superiores:
- nervio maxilar- Incisivos y caninos: nervio
nasopalatino- Dientes inferiores: ramas del nervio
mandibular.- Rama mentoniana del nervio alveolar
inferior- Nervio bucal- Nervio lingual
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Nervio alveolar inferior- Rama del nervio mandibular- Origen: fosa infratemporal- Entra en el agujero mandibular y
en el conducto mandibular- Los nervios de los dientes
posteriores se originan directamente del nervio alveolar inferior.
- Al lado del primer premolar:- Rama incisiva
· Inerva el primer premolar, canino incisivo y la encía vestibular.
- Nervio mentoniano· Sale por el agujero mentoniano· Inerva la barbilla y el labio inferior
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Nervios alveolares superiores anterior, medio y posterior.
- Inervan a todos los dientes superiores.
- Nervio alveolar superior posterior
- Origen: nervio maxilar en la fosa pterigopalatina
- Sale a través de la fisura pterigomaxilar
- Entra en un agujero ubicado a la mitad de la distancia entre la fisura pterigomaxilar y el ultimo molar
- Inerva: molar por el plexo formado por los nervios alveolares posterior medio y anterior.
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Nervios alveolares superiores anterior, medio y posterior
- Nervio alveolar superior medio y anterior.
- Origen: rama infraorbitaria del nervio maxilar en el suelo de la orbita.
- Medio: origen: inerva el premolar a través del plexo alveolar superior
- Superior anterior: inerva al canino e incisivo a través del plexo alveolar superior.