Prof. Pablo Bizama Pommiez (Tecnólogo Médico / Docente de Histología, Fisiología y Fisiopatología)
Unidad II (Sesión 10)
Fisiología del Aparato Digestivo
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a.- Funciones del aparato digestivo
Funciones del aparato digestivo:
1.- Ingestión de alimentos
2.- Transporte de los alimentos a través del tracto digestivo
3.- Secreción de líquidos, sales y enzimas digestivas
4.- Digestión de los alimentos 5.- Absorción de los productos resultantes de la digestión
6.- Eliminación de los productos de desecho de la digestión (defecación)
Cátedra de Fisiología
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Ingestión: los alimentos son triturados por los dientes y, gracias a los
movimientos linguales, mezclados con la saliva conformando el bolo
alimenticio. Digestión: las enzimas de los jugos digestivos descomponen los
nutrientes en moléculas más sencillas. Absorción: las moléculas sencillas atraviesan las paredes del tracto
digestivo y son transportadas por la sangre. Asimilación: las células utilizan los nutrientes para obtener energía o
sintetizar nuevas moléculas. Defecación: las sustancias no digeridas o no absorbidas son
eliminadas vía anal.
Etapas del proceso digestivo
Regulación del Sistema Nervioso Entérico (Intrínseca):
Regula la actividad del músculo liso de la pared del tracto digestivo y
de las glándulas que se hallan en ella. Está compuesto por los plexos
nerviosos de Meissner y Mientérico, grupos de neuronas situadas en
la submucosa y en la capa muscular externa del tubo digestivo.
Regulación del Sistema Nervioso Autónomo (Extrínseca):
Fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas activan o inhiben la
función digestiva.
Regulación Hormonal del Sistema Neuroendocrino (SNE): Regulación mediante hormonas tisulares: gastrina (estómago),
secretina y colecistoquinina (intestino delgado).
Regulación del proceso digestivo
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b.- Funciones de las Glándulas Salivales y de la Faringe
Función de las Glándulas Salivales:
La saliva facilita el paso del bolo alimenticio a través de la faringe y del esófago e inicia la digestión
química de los hidratos de carbono mediante la enzima amilasa salival, la cual convierte el almidón
(polisacárido) en maltosa y dextrina. Además contiene la lipasa lingual que inicia la digestión de lípidos,
cumple rol bactericida mediante la enzima lisozima y rol inmunológico debido a la inmunoglobulina A
( IgA secretora ).
Funciones de la Faringe:
La faringe es una estructura con forma de tubo situada en el cuello y revestida de mucosa. Conecta
con la cavidad oral (orofaringe), con las fosas nasales (rinofaringe) y con la laringe y el esófago
(laringofaringe), y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma parte del aparato
digestivo así como del aparato respiratorio. En el ser humano la faringe mide unos trece centímetros,
extendida desde la base externa del cráneo hasta la sexta o séptima vértebra cervical, ubicada delante
de la columna vertebral.
Cumple un rol importante en la deglución, el paso de la digestión que sucede a la acción mecánica
ejercida por los dientes sobre los alimentos (masticación) y a la acción enzimática de la saliva. La
deglución consta de dos fases: a) Fase Oral: proceso voluntario mediante el cual la lengua comprime
el bolo alimenticio contra el paladar y lo empuja hacia atrás y b) Fase Faríngea: acto reflejo en que el
paladar blando se eleva y cierra la cavidad nasal, la epiglotis desciende y cierra la tráquea y se inicia el
movimiento peristáltico que impulsa el bolo alimenticio hacia la faringe.
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c.- Funciones del Esófago
El esófago es un conducto mus cular de 25 cm de largo y 4 cm de diámetro cuya función es
principalmente motora pues propulsa al bolo alimenticio desde la boca al estómago y no realiza
funciones de absorción ni digestión. El tránsito esofágico es ayudado por la fuerza de gravedad y por el
mucus secretado por las glándulas esofágicas. Cuando el bolo alimenticio llega al esfínter esofágico
inferior se produce relajación de este, por lo que permite su paso al estómago. En el extremo del
esófago, un anillo muscular denominado cardias, permite que los alimentos ingresen al estómago y
luego se cierra para impedir que los alimentos o líquidos regresen al esófago.
Resumen de funciones del esófago:
Transportar los alimentos líquidos y sólidos deglutidos desde la faringe al esófago
Evitar las regurgitaciones desde el estómago
Expulsar el aire desde su lumen durante el estado de reposo fisiológico
Producir mucus que lubrica y protege su epitelio de revestimiento y facilita el paso del bolo
alimenticio.
d.- Funciones del Estómago
El estómago se localiza en la cavidad abdominal, por debajo del diafragma y en el epigastrio. Mide
aproximadamente 25 cm de largo y 10 cm de diámetro y su capacidad es de 1 a 1.5 litros.
Fases de la función gástrica:
1) Fase cefálica: ocurre antes de la ingestión de alimentos. Se inicia con los estímulos visuales y
olfativos que alcanzan el bulbo raquídeo y luego la corteza cerebral. El cerebro induce la digestión.
2) Fase gástrica: tanto la distensión del estómago provocada por la llegada de alimentos como el
arribo de contenido proteico inducen la secreción de gastrina, hormona que estimula la producción
de ácido clorhídrico.
3) Fase intestinal: las secreciones gástricas se inhiben cuando el quimo ingresa al duodeno. Esta fase
es inducida por las hormonas intestinales secretina y colecistoquinina.
La función del estómago es continuar con la
digestión iniciada en la cavidad oral.
El estómago realiza digestión de tipo
mecánica (a través de las contracciones de
la musculatura gástrica que mezcla el bolo
alimenticio con el jugo gástrico para formar
el Quimo) y de tipo química (por acción de
del jugo gástrico secretado por las glándulas
de la mucosa estomacal).
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Secreciones exocrinas y endocrinas de las glándulas gástricas:
Células Principales
Células Parietales
Células D endocrinas
Células G endocrinas Células G
Células del cuello
de la glándula
gástrica
Células Enterocromafines
Células Secreción
Mucus
Bicarbonato
Ácido Clorhídrico
Factor Intrínseco
Histamina
Pepsinógeno
Lipasa gástrica
Somatostatina
Gastrina
Glándula
Gástrica
Lumen gástrico
Estimula secreción de
bicarbonato y secretina
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Hormonas que regulan la secreción gástrica
Gastrina
Descarga vagal,
aminoácidos en el
estómago
Estimula la secreción
gástrica e inhibe el
vaciamiento gástrico
Estómago
Colecistoquinina
(CCK)
Duodeno
Aminoácidos en el
duodeno, pH
ácido duodenal
Estimula el vaciamiento
biliar, la secreción de
secretina y aumento de
secreción de jugo pancreático
Secretina
Duodeno
pH ácido
duodenal, grasas
en duodeno
Estimula secreción de la
CCK y la secreción del
jugo pancreático, inhibe
vaciamiento gástrico
Hormona Órgano que la
produce Estímulo que la
induce
Acción que realiza
Secreción de las glándulas gástricas: resumen
Pepsinógeno
Pepsina
Lipasa gástrica
Acido clorhídrico
Mucus
Gastrina
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e.- Funciones del Intestino Delgado
JUGO INTESTINAL: Composición
Agua
Sales inorgánicas (bicarbonato
de sodio)
Mucina (constituyente del mucus)
Disacaridasas (Maltasa, lactasa,
sacarasa)
Lipasa intestinal (degrada lípidos)
Peptidasas (degrada proteínas y
polipéptidos)
Ribonucleasa intestinal (degrada ARN)
Enteroquinasa (transforma el
tripsinógeno en tripsina)
La secretina causa la secreción del jugo
pancreático que es abundante en
bicarbonato.
También estimula el estómago para
producir pepsina y estimula al hígado
para producir bilis.
La colecistoquinina causa el crecimiento
del páncreas y la producción de las
enzimas del jugo pancreático, además de
estimular el vaciamiento de la vesícula
biliar.
El intestino también secreta dos
hormonas:
Colecistoquinina
Secretina.
Absorción:
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Secreción enzimática del intestino
Contenidos enzimáticos intestinales provenientes del estómago y del páncreas
Páncreas
Páncreas
Páncreas
Páncreas
Estómago
Estómago
Proveniencia
Enzima
Sustrato Función catalítica o
productos
Lipasa gástrica Triglicéridos Acidos grasos y glicerol
Renina
Tripsina (tripsinógeno)
Quimotripsina
(quimotripsinógeno)
Elastasa
Carboxipeptidasas A
y B
Caseína
Proteínas y
polipéptidos
Proteínas y
polipéptidos
Elastina, otras
proteínas
Proteínas y
polipéptidos
Transforma caseína para
acción de pepsina
Péptidos y aminoácidos
Péptidos y aminoácidos
Aminoácidos
Aminoácidos
Lugar
Enzima
Sustrato Acción catalítica o
producto
Lugar
Enzima
Sustrato Acción catalítica o
producto
Mucosa
Intestinal
Maltasa
Lactasa
Sacarasa
Dextrinasa
Nucleasa
Maltosa Glucosa
Lactosa Galactosa y glucosa
Sacarosa Fructosa y glucosa
Dextrina Glucosa
Acidos
nucleicos
Pentosas y bases
purina y pirimidina
Células de la
mucosa Varias peptidasas Di, tri y
tetrapéptidos
Aminoácidos
Páncreas
Lipasa pancreática
Lípidos Acidos grasos y glicerol
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f.- Funciones del Hígado y del Páncreas
Hígado
Función Acción
Desintoxicación de la
sangre
Metabolismo de los
carbohidratos
Metabolismo de los
lípidos
Síntesis de proteínas
Secreción de bilis
Fagocitosis por los macrófagos hepáticos (células de Kupffer)
Alteración química de hormonas y fármacos
Producción de urea, ácido úrico y otras moléculas tóxicas
Excreción de moléculas en la bilis
Conversión de glucosa sanguínea en glicógeno y grasa
Producción de glucosa a partir de glicógeno hepático y otras
moléculas por gluconeogénesis
Secreción de glucosa en la sangre
Síntesis de triglicéridos y colesterol
Excreción de colesterol en la bilis
Producción de cuerpos cetónicos a partir de ácidos grasos
Producción de albúmina
Producción de proteínas de transporte plasmático
Producción de factores de coagulación
Producción de factores del complemento
Síntesis de sales biliares
Conjugación y excreción de pigmentos biliares
Hígado y Vesícula biliar (La bilis es la secreción exocrina del hígado y se almacena en la vesícula biliar)
La Bilis
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g.- Funciones del Intestino Grueso
El intestino grueso es el último segmento del tracto digestivo, mide 1.5 m de longitud y 6.5 cm de
diámetro. En el se produce absorción de agua y iones inorgánicos, además de formación y eliminación
de heces fecales.
La etapa final de la digestión ocurre en el colon por acción de las bacterias presentes en su interior
(flora intestinal). Las bacterias intestinales fermentan los carbohidratos residuales, liberando hidrógeno,
anhídrido carbónico y metano. Además, convierten las proteínas residuales en aminoácidos, los cuales
se desdoblan en sustancias más sencillas: indol, sulfuro de hidrógeno, entre otras.
Finalmente las bacterias intestinales sintetizan vitaminas del complejo B y vitamina K, las cuales son
absorbidas en el colon.
Páncreas: secreciones exocrina y endocrina
Páncreas Endocrino Está representado por los Islotes de
Langerhans, un conjunto de células
epiteliales glandulares secretoras de
hormonas:
Glucagón: produce hiperglicemia a partir de glucogenolisis
Insulina: produce hipoglicemia y
formación de glicógeno.
Somatostatina: inhibe secreción de insulina y glucagón.
Polipéptido pancreático: inhibe la
secreción exocrina del páncreas
Páncreas Exocrino
Está representado por los ácinos que secretan
el jugo pancreático. El jugo pancreático
contiene:
Amilasa pancreática (degradación de
amilosa en maltosa y dextrina)
Lipasa pancreática (degradación de
lípidos en ácidos grasos y glicerol),
Tripsina, quimotripsina y
carboxipeptidasas (degradación de
proteínas a péptidos y aminoácidos),
Nucleasas pancreáticas (degradación de
ácidos nucleicos)
Bicarbonato
Es una secreción que se vierte al duodeno a
través del conducto de Wirsung, el cual se une
al colédoco proveniente desde el hígado y ambos desembocan en el intestino.