DegluciónDra. Iris Ethel Rentería Solís
Cavidad oral y orofaringe
Cavidad oral y orofaringe
Dientes
Paladar
Glándulas salivales
Músculos de la masticación
Músculos de la masticación
Inervación de músculos masticatorios y faciales
Grupo Funcional Músculo Inervación Núcleos motores Función en la
deglución
Masticatorio Temporal Trigémino (V3) Núcleo motor del V
(puente)
Elevar y cerrar mandíbula,
masticación
Masetero
Pterigoideo medial
Pterigoideo lateral Trigémino (V3) Núcleo motor del V
(puente)
Descender y protruir
mandíbula, masticar.
Facial Orbicular de los labios Facial (VII) Núcleo motor del VII
(puente)
Sellar los labios y la boca
Buccinador Facial (VII) Núcleo motor del VII
(puente)
Empujar el alimento hacia
los dientes durante la
masticación, ayuda a
cerrar la boca
Músculos de la lengua
Inervación muscular de la lengua
Grupo Funcional Músculo Inervación Núcleos motores Función en la
deglución
Lingual intrínseco Longitudinal superior Hipogloso (XII) Núcleo del hipogloso
(bulbo)
Formación y preparación
del bolo, empujar hacia
atrás
Longitudinal inferior
Transverso
Vertical
Lingual extrínseco Hiogloso Hipogloso (XII) Núcleo del hipogloso
(bulbo)
Bajar y retraer la lengua,
formación , preparación y
transporte del bolo
Geniogloso Protruir y retraer la lengua,
formación , preparación y
transporte del bolo
Estilogloso Elevar y retraer la lengua,
formación , preparación y
transporte del bolo. Ayuda
a cerrar cavidad oral
Músculos del piso de la boca
Músculos del piso de la boca
Inervación de los músculos suprahioideos e infrahioideos
Grupo Funcional Músculo Inervación Núcleos motores Función en la
deglución
Suprahioideo Milohioideo Trigémino (V3) Núcleo motor del
Trigémino (V)
Elevar y estabilizar
hioides, lengua y piso de
la boca
Genihioideo Hipogloso (XII) Núcleo motor del
Trigémino (V)
Estilohioideo Facial (VII) Núcelo motor del VII
Digástrico Vientre anterior:
Trigémino (V3)
Vientre posterior:
Facial (VII)
Núcleo motor del
Trigémino (V)
Núcleo motor del VII
Infrahioideo Omohioideo
Esternotiroideo
Tirohioideo
Esternohioideo
Asa cervical C1-C2 Bajar y estabilizar el
hioides. Elevar laringe
hacia el hioides
Músculos del paladary de la faringe
Inervación de los músculos del paladar
Grupo Funcional Músculo Inervación Núcleos motores Función en la
deglución
Palatino Tensor del velo del
paladar
Trigémino (V3) Núcleo motor del
Trigémino (V)
Dar tensión al paladar
blando
Elevador del velo del
paladar
Espinal (XI) por vía de
la rama faríngea del X
Núcleo ambiguo
(bulbo)
Elevar, retraer paladar
blando, apliar entrada a
orofaringe, sellar
orofaringe
Palatogloso Elevar parte posterior de
la lengua, bajar paladar
blando, separar cavidad
oral de orofaringe
Uvular Elevar úvula, sostener
paladar blando
Músculos de la Faringe
Inervación de los músculos de la faringe
Grupo Funcional Músculo Inervación Núcleos motores Función en la
deglución
Faríngeo Estilofaríngeo Glosofaríngeo (IX) Núcleo ambiguo
(bulbo)
Elevar laringe y faringe
Palatofaríngeo Espinal (XI) por vía de
la rama faríngea del X
Núcleo ambiguo
(bulbo)
Bajar paladar, elevar y
acortar la faringe, elevar
laringe, sellar cavidad oral
Salpingofaríngeo Elevar y acortar faringe,
elevar laringe
Constrictor superior Estrechar espacio
faríngeo, sellar
nasofaringe, transportar
bolo
Constrictor medio
Constrictor inferior
Estrechar espacio
faríngeo, transportar bolo
Inervación de los músculos de la laringe
Grupo Funcional Músculo Inervación Núcleos motores Función en la
deglución
Laríngeo Tiroaritenoideo
Aritenoideo transverso
Aritenoideo oblicuo
Cricoaritenoideo lateral
Nervio laríngeo
recurrente (X)
Núcleo ambiguo
(bulbo)
Aducción (cierre) de
cuerdas vocales
Cricoaritenoideo
posterior
Abducción (apertura) de
cuerdas vocales al final de
la deglución
Tiroepiglótico Bajar la epiglotis
Faringe
Componente Sensitivo
Proceso de la Deglución• Esfuerzo consciente para ingerir
alimento
Proceso de la Deglución
• Esfuerzo inconsciente (reflejo) de:1. Preparar el bolo para ser tragado (fase
preparatoria)
2. Transportar el bolo de las cavidadesoral y faríngea al esófago (faseorofaríngea o de transporte)
3. Transportar el bolo a través del esófago hacia el estómago (fase de transporte esofágico)
Deglución Orofaríngea
1. La punta de la lengua se pone en contacto con la parte anterior del paladar.
2. El bolo es empujado haciaatrás en el canal entre la lengua y el paladar
3. El paladar blando se eleva
Deglución Orofaríngea
4. El bolo llega a la vallécula
5. El hueso hoides y la laringe se mueven hacia arriba y adelante
6. La epiglotis se inclina hacia atrás y hacia abajo
7. La onda de contracción en la pared posterior de la faringe avanza haciaabajo
8. El paladar blando baja y se aproximaa la base de la lengua
• Contracción de los músculos pterigopalatinos
• Presión de la onda de contracción faríngea
9. El músculo cricofaríngeo se abrepara permitir la entrada del bolo al esófago
10. Parte del bolo entra a la laringe. No penetra a la vía aérea por el cierre de las cuerdas vocales.
Deglución Orofaríngea
11. La onda de contracción llega a la vallécula y empuja hacia atrás la última parte del bolo
12.El bolo pasa a través del esfínteresofágico superior al esófago
Deglución Orofaríngea
13. La onda de contracción ha pasadola faringe
14. La epiglotis comienza a regresarhacia arriba y adelante
15. El hueso hioides y la laringedescienden
16. La comunicación con la nasofaringese restablece
Deglución Orofaríngea
17. Todas las estructuras de la faringe han regresado a suposición de reposo.
Deglución Orofaríngea
Video 1: Deglución
• http://www.youtube.com/watch?v=pNcV6yAfq-g
Video 2: Deglución
• http://www.youtube.com/watch?v=4FMnXz6o2vI
¿Cómo nos damos cuenta de que una persona tiene problemas con la
deglución?
Reflejos protectores de la vía aéra
• Deglución
• Tos
• Nauseoso
Evaluación de la deglución: Endoscopía
• Video 3: Evaluación endoscópica de la deglución normal
• http://www.youtube.com/watch?v=l8eICovpb28
Evaluación de la deglución: Endoscopía
• Video 4: Aspiracionhttp://www.youtube.com/watch?v=4MkxhmN6hNQ
Evaluación de la deglución: Videofluoroscopía
• Video 5: Evaluacion radiologíca de la deglución http://www.youtube.com/watch?v=wVTkUwo04KE
• Video 6: Evaluación radiológica de la deglución http://www.youtube.com/watch?v=hxgetjdqsTQ
• Video 7: Aspiración http://www.youtube.com/watch?v=1sFNMk87558
Relación entre habla y deglución
Diferencias entre el lactante y el adulto
Lactancia materna
¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?
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¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?
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¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?
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¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?
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Papel de la terapeuta del lenguaje en la evaluación y tratamiento de problemas
de deglución• Evaluación clínica de la deglución y la alimentación
• Realizar e interpretar evaluación instrumentada de las estructurasy funciones dinámicas de la deglución
• Definir el déficit anatómico y funcional de la patología de deglución
• Identificar alteraciones adicionales en la vía aéreodigestivasuperior que ameriten referencia a personal médico apropiado
• Hacer recomendaciones sobre el manejo de la patología de deglución y alimentación
• Desarrollar planes terapéuticos personalizados para pacientescon alteraciones en la deglución
• Dar tratamiento y seguimiento de los trastornos de la deglución, documentando el progreso y determinando los criterios de alta
• Enseñanza y asesoría a pacientes y familiares sobre los trastornos de la deglución
• Educar a otros profesionales sobre las necesidades de los pacientescon disfagia, y el rol de la TAL en lsu evaluación y manejo.
• Servir como parte integral de un equipo multidisciplinario
• Abogar por servicios para los indivduos con alteraciones en la deglución y la alimentación
• Contribuir al avance del conocimiento mediante investigación
Papel de la terapeuta del lenguaje en la evaluación y tratamiento de problemas
de deglución
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