Sandra Isabel Zúñiga Gutiérrez.
Verrugas vulgares
Mezquinos
Verrugas planas juveniles
“ojos de pescado”
Tumores epidérmicos benignos, muy
frecuentes, poco transmisibles y
producidos por un virus del papiloma
humano.
Afectan la piel y mucosas de niños y
adultos
Se caracterizan por:
Lesiones poco levantadas
Verrugosas o vegetantes
Entre las 10 dermatosis mas frecuentes.
Todas las razas
Ambos sexos
Personas de cualquier edad
Verrugas vulgares: 70%
Verrugas planas: 3.5%
Predominan en niños y
adolescentes.
Las verrugas plantares o
acuminadas: 6.5- 24% se
observan en
adolescentes y adultos
Virus DNA bicatenario
Capside icosaedrica de 72 capsomeros.
Familia: Papovaviridae
Grupo: Papova
Subgrupo: papiloma
Proliferación epitelial
Queratinocitos bien
diferenciados.
Genero alfa y genero beta
Tumores autoinoculables
Se transmiten de persona a persona o
indirectamente.
Por transmisión sexual
Abrasiones superficiales,
calor y humedad
Factores genéticos y
ambientales.
Anticuerpos IgM
Es crónica e impredecible
Pueden durar meses o años
En ausencia de traumatismo pueden curar
espontáneamente sin dejar cicatriz.
VIH: Epidermodisplasias verruciforme
Clasificación:Verrugas vulgares
Verrugas planas
Verrugas plantares o acuminadas
Infecciones extra cutáneas.
Se caracteriza por:
Neo formaciones únicas o múltiples
Aisladas o confluentes. De superficies verrugosa, áspera y seca. Del color de piel o grisácea.
Semiesféricas, bien delimitadas de 3-5mm, hasta 1cm. Asintomáticas.
Mezquinos
Se observan en cualquier parte de la piel
Con predominio en zonas expuestas (cara,
antebrazos, y dorso de las manos)
Muestra involución de dos años en promedio.
Distrofia ungueal y dolor
Mas queratosicas y
menos vegetantes.
Son neo formaciones pequeñas 1-4 mm
Redondeadas o poligonales
Hacen cierto relieve sobre la piel
Son de color de la piel
Eritematopigmentadas
Asintomáticas
Predominan en la cara y dorso de las manos
Pueden haber unas cuantas o ser abundantes
Configuración lineal ( F. de Koebner)
Pueden relacionarse con verrugas vulgares o papiloma laríngeo.
Se localizan en plantas o entre los dedos del pie
Son neo formaciones de 0.5 – 1cm de diámetro
Engastadas en la piel
Pueden ser solitarias o profundas
Pueden estar rodeados por un collar hiperqueratosico doloroso a la presión.
Múltiple con hasta 40 a 50 lesiones coalescentes, en mosaico.
Presentan color blanco – amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágicas. Y son dolorosas a la presión.
En el 60% ocurre involución en 1 año y en menos tiempo en los niños.
Papilomas (HPV-6 Y 11): contacto buco genital, cuando se localizan en cara interna del labio o mucosa oral.
Papilomatosis oral florida
Puede haber localización uretral y en la vejiga.
Papilomatosis respiratoria: laringe, orofaringe y epitelio broncopulmonar.
Cuello uterino: lesión plana.
Grados de hiperplasia epidérmica
Hiperqueratosis con áreas de
paraqueratosis
Acantosis y aumento de granulosa
Cambios citopaticos y Papilomatosis.
Estudio clínico e histológico.
Acido acético al 5% en colposcopia.
Tuberculosis verrugosa
cromoblastomicosis
Nevos verrugosos
Condiloma plano
siringoma
Liquen plano
Epidermodisplasiasverruciforme
Queratosis seborreica
Pénfigo benigno familiar
Acroqueratosis verruciforme
callosidades
Cualquier tratamiento que pueda funcionar como placebo durante uno a tres meses.
La intervención quirúrgica se reservara para lesiones únicas o poco visibles.
Acido salicílico en pomadas de 1 – 4% otra opción es la combinación de cantaridina al 1%, podofilotoxina al 5% y acido salicílico al 30%
En verrugas planas. Acido retinoico por vía tópica, peróxido de benzoilo o un gel acido glicolico al 15% y acido salicílico al 2% ( 4 – 8s)
Criocirugia con aplicación de nitrógeno liquido durante 10- 15 s. De 3 a 4 sesiones. En combinación con crema de 5- fluorouracilo al 5%
Podofilina y podofilotoxina son útiles en la región anogenital.
dinitroclorobenzeno, difenilciclopropenona bajo oclusión durante 24 a 48 hrs.
Bibliografía.
Roberto Arenas, Atlas de diagnostico y tratamiento,
dermatología, Quinta edición.