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PROGRAMA PRESUPUESTO PARTICIPATIVOFORMULARIO PARA LA PRESENTACIÓN DE
PROYECTOS (FICHA DE PRESENTACIÓN 2017)
1.- ANTECEDENTES DE LA ORGANIZACIÓN:NOMBRE ORGANIZACIÓNR.U.T. ORGANIZACIÓN TELÉFONO
FIJOCORREO ELECTRONICO CELULAR
PERSONALIDAD JURÍDICA N°
FECHA DE OTORGAMIENO
DIRECCIONVIGENCIA DIRECTIVA DESDE HASTA
SECTORMICROSECTO
RMACRO ZONAL
PROGRAMA POSTULACION
P.P. TERRITORIAL
P.P.INFANTIL
2.- IDENTIFICACIÓN DEL DIRECTORIO
NOMBRE DEL PRESIDENTE (A)RUTDIRECCIÓN PARTICULARTELÉFONO PARTICULAR O RECADOSCORREO ELECTRÓNICO
NOMBRE DEL SECRETARIO (A)RUTDIRECCIÓN PARTICULARTELÉFONO PARTICULAR O RECADOSCORREO ELECTRÓNICO
NOMBRE DEL TESORERO (A)RUTDIRECCIÓN PARTICULAR
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TELÉFONO PARTICULAR O RECADOSCORREO ELECTRÓNICO
3.- DEFINICIÓN DEL PROYECTOAREA DE PROYECTOTIPO DE PROYECTO INFRAESTRUCTU
RATERRITORIO EQUIPAMIENTO
AREAS VERDES
4.- PERÍODON° de meses de Ejecución del ProyectoFecha de Inicio Fecha de Término
5.-BENEFICIARIOS DEL PROYECTO: (Indique Nº de personas, que se beneficiarán directamente del proyecto)
Directos: Aquellas personas que se beneficiarán directamente con la ejecución del proyecto (Ej. Socios de una Junta de Vecinos)
Indirectos: Aquellaspersonas que seránbeneficiados de maneraindirecta con la ejecucióndel proyecto (Ej. Familiasde los socios de una Junta de Vecinos
II EL PROYECTO
6.- NOMBRE DEL PROYECTO: (El nombre debe resumir la idea de lo que quieren realizar)
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7.- OBJETIVO: ¿Para qué quieren hacer el Proyecto?, Que esperan lograr con su ejecución?:
8.- EXPLIQUE EL PROBLEMA QUE DESEEN SOLUCIONAR: ¿A quiénes afecta, ¿Cómo les afecta?, ¿Qué dificultad les causa?, ¿Qué pasará si no se ejecuta el Proyecto?
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9.- DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO: ¿En qué consiste su Proyecto?, ¿Que proponen hacer?, ¿Cómo lo van a hacer?, ¿Con qué lo van a hacer, ¿Cómo se van a organizar para hacerlo?
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9. -DURACIÓN DEL PROYECTOIndicar tiempo estimado para el desarrollo del proyecto.
Nº de meses de ejecución delProyectoFecha estimada de InicioFecha estimada de Termino
10.- PLAN DE ACTIVIDADES CONTEMPLADAS EN EL PROYECTO: Describa, en orden cronológico cada una de las actividades que deben realizar para sacar adelante su proyecto y marque con una cruz la semana en que se realizará cada actividad.
ACTIVIDAD MES 1 MES 2 MES 3 MES 4ITEM DE GASTO
1.-
2.-
3.-
4
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
6
10.-
11.- FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO: PRESUPUESTO PARTICIPATIVO ¿COMO SE FINANCIA EL PROYECTO?
N°
DETALLE ÍTEM DE GASTO(Reparación y Mejoramiento de Infraestructura, Materiales de
Construcción, Materiales de Aseo y Útiles, Mobiliarios y Utensilios, Implementos
Electrónicos y Tecnológicos, Implementación Deportiva, Materiales de Oficina, Maquinarias Menores, Vestuario,
Alimentación (Coctel, Coffe Break, Colaciones y otros), Mano de Obra, Movilización y Fletes, Productos de Jardinería, Gastos en Publicidad y
Difusión)
APORTEPP
2017
APORTE
PROPIOAPORTE TERCERO TOTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
7
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COSTO TOTAL12.- RESUMEN COSTO TOTAL DEL PROYECTO:
APORTE PRESUPUESTO PARTICIPATIV
O
APORTE PROPIO
APORTES TERCEROS TOTAL PROYECTO
______________________________ ______________________________ NOMBRE/ FIRMA SECRETARIO NOMBRE/ FIRMA TESORERO
_____________________________
NOMBRE/ FIRMA PRESIDENTE Y TIMBRE DE LA ORGANIZACIÓN
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(ANEXO 1)
CARTA COMPROMISO DE APORTE PROPIO
En Arica a de …………….. del 2017 la organización comunitaria denominada: “……….………….…………………………….……………...........................................“ compromete los aportes propios que más abajo se detallan para la ejecución del proyecto “…………………………………………………………………………………………..” que esta organización postula al Programa Presupuesto Participativo:Detalle de aportes: (Bienes, Materiales, Mano de Obra, etc.)
TIPO DE APORTE CANTIDAD
VALOR UNITARI
O($)
SUB.TOTAL
($)
TOTAL APORTE PROPIO ($)
______________________________ ______________________________ NOMBRE/ FIRMA SECRETARIO NOMBRE/ FIRMA TESORERO
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_____________________________
NOMBRE/ FIRMA PRESIDENTE
(ANEXO 2)CARTA COMPROMISO DE APORTES DE TERCEROS
En Arica, a...... de …………….. del 2017, la organización, comunitaria denominada “ …….……...…………………………………………………………“, compromete los aportes que más abajo se detallan para apoyar la ejecución del proyecto “ ……………………………………………………………………………………….. ”, que postula la organización comunitaria, de carácter …………………. denominada “ ……......………………………………………………………………………………. ” al Programa Presupuesto Participativo 2017:
TIPO DE APORTE CANTIDAD
VALOR UNITARIO
($)
SUB TOTAL
($)
TOTAL OTROS APORTES ($) (EN CASO DE QUE EL APORTE SEA DE UN PARTICULAR, DEBE SUSCRIBIRSE ANTE NOTARIO)
___________________________ __________________________NOMBRE/ FIRMA SECRETARIO NOMBRE/ FIRMA
TESORERO
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___________________________NOMBRE/FIRMA PRESIDENTE
(ANEXO 3)F O R M U L A R I O T I P O D E C O T I Z A C I O N
Arica, a ……… de ……………… del 2017.-
Sres.: ………………………………………………………………………………………(Nombre de la Organización que solicita la cotización)
De acuerdo a lo solicitado, tengo el agrado de Cotizar a Uds.; lo siguiente:
MATERIAL, BIEN O SERVICIO CANTIDAD
UNIDAD
VALOR UNITARI
O($)
SUB.TOTAL
($)
TOTAL COTIZACIÓN ($)
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_________________________________________NOMBRE, FIRMA, RUT.
DEL VENDEDOR O PRESTADOR DEL SERVICIO
(Para que la Cotización sea válida debe contener el Nombre, RUT, Firma y Giro del Vendedor o Prestador del Servicio).
(ANEXO 4)A C T A D E A C U E R D O
En Arica, a …… de ………… del 2017, los socios de la organización Comunitaria “ ………………………………………………………………………………………... ”. reunida, en asamblea extraordinaria, acuerda, por mayoría de sus socios, postular el proyecto “ …………………………………………………………………………………………“ al Programa Presupuesto Participativo.
Para Constancias Firman: Nº NOMBRE Y APELLIDOS RUT. FIRMA
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FICHA TECNICA DEL PROYECTO (ADJUNTAR PLANOS)
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