Epidemiología y complicaciones neurológicas de la infección por el
virus del Zika: nuevo virus neurotropo emergente
Universidad Autónoma del Carmen
Facultad Ciencias de la Salud
Lic. En Medicina
Equipo 4 – Integrantes:• Itzayana Heredia tzel• Enrique Hernández Luviano• Abraham Ramírez Gutiérrez• Francisco Ramón Hernández GarcíaFisiopatología – Dr. Carlos Rubén Presuel Bertruy
De: Francisco J Carod-Artal
Servicio de neurología; Raigmore Hospital; Inverness, Reino Unido
Epidemiología y complicaciones neurológicas de la infección por el virus del Zika: nuevo virus neurotropo emergenteBrote epidémico
Actual a nivel mundial
Arthropod-Borne VirusesArbolavirus ( vírus transmitidos todos
por artrópodos)Familia: FlaviviridaeGenero: Flavivirus31 países
afectadosActualmente se
extiende en AméricaAumentando los
números de casos de complicaciones neurológicas
(Microcefalia y Síndrome de Guillain –
Barré 1947: Aislado por primera vez en un macaco “Rhesus” en el bosque Zika
en Entebbe, Uganda
Formaba parte del Programa de investigación sobre
fiebre amarilla de la Fundación Rockefeller
Posteriormente, el virus se aislaría en el mosquito Aedes
Africanus
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1952: En Uganda, el virus se detecto en humanos1956: Se confirmo el virus en el mosquito Aedes aegyptis a monos y roedores1960: El virus llega a Nigeria, los casos eran niños de 1-3 años que presentaban fiebre, cefalea y malestar general1970: Se detecto por 1ra vez en Asia, en mosquitos Aedes aegyptis.2007: Primera gran epidemia en la Isla de Yap, Micronesia 73% población menor de 3 años(presentaban fiebre, exantema, artralgias y conjuntivitis) 2015: La OMS comunicó transmisión de virus Zika en continente americano, específicamente en Brasil, 1.5 millones de personas (se detectaron en Salvador de Bahía).La epidemia a afectado a la mayor parte de América: Colombia (Octubre), Surinam (Noviembre), Guatemala, México, Venezuela y panamá. La transmisión parece haberse originado en Islas del Pacífico.2016: En febrero la OMS declaro epidemia por virus del Zika, emergencia de carácter Internacional.
Transmitir por:• Picadura de mosquito• Contacto sexual• Vía Intrauterina
(causando infección congénita)
• Vía perinatal (Madre a bebe)
• Transfusión sanguínea• Exposición en
laboratorio
Manifestaciones Clínicas• Duran entre 3 a 7 días• Cefalea, febrícula o fiebre menor de 38°C,
dolores musculares y articulares, exantema maculopapular pruriginoso y conjuntivitis no purulenta.
• Complicaciones neurológicas asociadas a otros flavivirus y casos de SGB asociados a infecciones por los virus del dengue, Nilo Occidental o Chikungunya.
Manifestaciones Neurológicas
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Microcefalia• La circunferencia frontooccipital de la cabeza
del recién nacido o del feto es igual o mayor que dos desviaciones estándares por debajo de la media para la misma edad gestacional y sexo “OMS”
• El ARN del virus del Zika se ha identificado en (tejido cerebral, placenta y líquido amniótico).
• Las consecuencias durante el embarazo destacan muerte fetal, retraso del crecimiento intrauterino con o sin microcefalia, calcificaciones cerebrales y otras lesiones del SNC, hipoplasia macular, oligohidramnios, insuficiencia placentaria y alteraciones en el flujo arterial umbilical y cerebral.
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Síndrome de Guillain-Barré
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¿Qué es?
• El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno en el cual el sistema inmunológico del cuerpo ataca a parte del sistema nervioso periférico. Los primeros síntomas incluyen diversos grados de debilidad o sensaciones de escozor en las piernas. La debilidad y las sensaciones anormales a menudo se extienden a los brazos y a la parte superior del cuerpo.
• Estos síntomas pueden aumentar de intensidad hasta que los músculos ya no se puedan utilizar y el paciente queda casi completamente paralizado
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Lugar N. De casos
Aumento Tiempo Características
Polinesia francesa.
74 20 veces mayor.
Signos neurológicos o inmunoinmediatos.
Micronesia Normal: 5 casos por año.
Aumentó a más de 40.
1 año.
Brasil 20% En el 2015 Vs años precios.
Estados del noreste de brasil.
121 casos
Entre enero y julio 2015
Exantema cutáneo
Colombia, El
Salvador,Surinam y
Venezuela
Comunicaron un aumento.
Colombia: 223-201
El Salvador: 118.
2016Diciembre a
febrero
La mitad de ellos había presentado un exantema cutáneo en
las dos semanas previas al inicio del
SGB.
Otros síndromes inmunomediados descritos son la encefalomielitis aguda diseminada, la mielitis aguda, parálisis facial y el Síndrome de Miller Fishner.
El caso de una adolescente que padeció mielitis aguda por Virus del Zika en la isla de Guadalupe. Mostró áreas de hiperseñal en la médula cervical y torácica.
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Manifestaciones neurooftálmicas.• Alteraciones de la mácula.• Manchas de pigmento macular.• Pérdida de reflejo foveal.• Atrofia neurorretiniana en neonatos con
microcefalea.Las más comunes son:• Manchas pigmentarias focales en la retina.• Atrofia coriorretiniana.
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Diagnóstico.• Sujeto que resida o proceda de una zona
endémica y presente síndrome febril con exantema.
• Artralgias.• Conjuntivitis.La infección se confirma por:• Al detectar ARN por PCR-TI en muestras de
suero en los primeros 5-7 días.
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• Determinar anticuerpos IgM mediante técnica de ELISA.
• Se recomienda hacer una prueba de reacción cruzada frete a otros flavivirus.
• El Zika se puede detectar en la saliva .• El cuadro clínico del chinkungunya es similar
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