Sx IRASíndrome de Insuficiencia

respiratoria Aguda

¿Que es?

• Es un síndrome clínico caracterizado por

cambios en la velocidad de la frecuencia o

incremento del trabajo respiratorio.

Los criterios para su diagnóstico son:

a) PaO2/FIO2 = 200 mmHg

b) Infiltrados pulmonares en una placa frontal de tórax

c) Presión de oclusión arterial pulmonar = 18 mmHg o no evidencia clínica de hipertensión auricular izquierda.

Sintomas:•Disnea

•Hipoxia

•Mareo

•Cianosis

•Contracciones intercostales

•Taquipnea

•Taquicardia

Signos:

•Temblores

•Arritmia cardiaca

•Las radiografías del tórax muestran

infiltrados bilaterales o difusos.

Causas intrínsecas

1.- Vías aéreas altas o bajas:▫Cuerpo extraño.

•Vías aéreas altas:▫Laringotraqueítis, Epiglotitis, Quemaduras.

•Vías aéreas bajas:▫Bronquiolitis, Asma

2.- Alveolares:▫Enfermedad de la membrana hialina,

Neumonía, Edema agudo pulmonar; casi ahogamiento.

Causas extrínsecas

• 1.- Mecánicas: Caja torácica, pleura y diafragma.▫ Traumatismo torácico (síndrome de presión

endotorácica neumotórax, síndrome torácico hemorrágico, síndromes funcionales), hernia diafragmática, etc.

• 2.- Neuromusculares:▫ Diastrofias musculares (de Duchenne, enfermedad de

Steinert, distrofia fasciculoescapulohumeral, etc.)• 3.- Acidosis metabólica:

▫ Cetoacidosis diabética, deshidratación, choque, intoxicaciones (salicilatos).

• 4.- Cardiacas:▫ Insuficiencia cardiaca congestiva que produce edema

pulmonar agudo.• Hematológicas:

▫ Anemia, metalhemoglobinemia.

Tratamiento

•Intubación traqueal

•Ventilación mecánica con presión positiva

•Traqueotomía y ventilación mecánica

•Antimicrobianos

•Nebulización