Upload
luis-eduardo-huallanca
View
1.507
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
LUIS MARZAL HUALLANCA
106/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
SISTEMA RESPIRATORIO
Formado por órganos
encargados del intercambio
gaseoso O2 y CO2 entre
el organismo ( Pulmones )
y medio ambiente :
Respiración Externa.
206/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
FOSAS NASALES
• Nariz : Nasales – Max.superior (r. Ascendente).
• TABIQUE NASAL: Vómer – Etmoides –
Cartílago
• Mucosa PITUITARIA : Respiratoria – olfatoria.
• Epitelio : Pseudoestratificado cilindrico ciliado.
• Fx: Vía respiratoria-Acondicionamiento
(filtración, calentamiento, humidificación) -
Olfato.
306/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
4
Tabique nasal
Cartílagos
Lámina perpendicular
del etmoides
Vómer
Maxilar superior
Palatino
06/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
CAVIDAD NASAL
Pared lateral
Seno
esfenoidal
Meato nasal
superior
Meato nasal
medioMeato
nasal
inferior
Septo nasal
Seno
frontal
506/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
Cavidad nasal Pared medial
Silla Turca
Seno
EsfenoidalCoanas
Paladar
Blando
Lengua
Espina Nasal
Anterior
Septo
Nasal
Seno Frontal
Vestibulo
nasal
606/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
706/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
• Cavidades neumáticas
(cubiertas de pituitaria ).
1. Maxilar(Antro de Higmore )
2. Frontal
3. Etmoidal
4. Esfenoidal.
• Fx: Disminuyen peso-
Resonancia-Calienta aire.
Senos paranasales
Celdas
Etmoidales
Seno
Esfenoidal
Concha
Nasal Media
Concha Nasal
Inferior
Ostio del Seno
maxilar
Seno Frontal
806/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
MEATOS Y SENOS PARANASALES
ESTRUCTURAS QUE DESEMBOCAN
MEATO SUPERIORSENO ESFENOIDAL
CELDILLAS ETMOIDALES POSTERIORES
MEATO MEDIO
SENO FRONTAL
SENO MAXILAR SUPERIOR «ANTRO DE HIGHMORE»
CELDILLAS ETMOIDALES ANTERIORES
MEATO INFERIOR CONDUCTO LACRIMONASAL
06/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA 9
MEATOS Y SENOS PARANASALES
Seno
esfenoidal
Meato nasal
superior
Meato nasal
medioMeato
nasal
inferior
Septo nasal
Seno
frontal
1006/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
FARINGE
• Conducto musculo membranoso.
• Base de cráneo – C6 (6° vertebra cervical).
• Rinofaringe/Nasofaringe/Epifaringe: Función
respiratoria. Encontramos:
Amígdala faríngea
Orificios de Trompa Eustaquio (comunica con Oído ½)
Fosita de Rosenmüller.
• Orofaringe/Bucofaringe/Mesofaringe: Porción mixta (función respiratoria y digestiva).
• Laringofaringe/hipofaringe: Función Digestiva1106/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
Faringe
Abierta por su cara posterior
Coanas
Glándula Parótida
Paladar Blando
Uvula
Lengua
Epiglotis
Esófago
Traquea
Nasofaringe
Orofaringe
Laringofaringe
1206/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
LARINGE
• Caja Voz : C4 – C6.
• 9 cartílagos : 3 impares o estructurales: T – E – C
Tiroides - Epiglotis - Cricoides
3 pares o funcionales: CO – C – A
Corniculados-Aritenoides-Cuneiformes
• Cuerdas vocales : 2 Superiores(F)- 2 Inferiores(V).
• Cricotiroideos : Tensor de las cuerdas vocales.
• Vía respiratoria – Fonación.
1306/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
Cartílagos laríngeos
Vista Anterior
Epiglotis
ELASTICO. EVITA PASO DE
ALIMENTOS A LA VIA RESPIRATORIA
Membrana
Tiroidea
Tiroides «MANZANA DE ADAN»
Ligamento Cricotiroideo
Traquea
Cricoides
Hueso
Hioides
1406/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
EpiglotisHueso Hioides
Cricoides
Aritenoides
Corniculados
Membrana Tiroidea
Tiroides
Traquea
Cartilagos laringeos
Vista Posterior
1506/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
Laringe • Hay dos pares de cuerdas vocales, las falsas o superiores y las verdaderas o inferiores.
• Las inferiores (VERDADERAS) pueden vibrar al pasar el aire y producir sonidos.
1606/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
06/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA 17
EPIGLOTISEvita paso de alimentos en la
deglución.
CUERDAS VOCALES
TRAQUEA
• Tubo : 15-20 anillos. “U”. C6 - T4.
• Huellas : Aórtica (T4)-Tiroidea (2°y5°anillo).
• Bifurcación (T4): CARINA o espolón
traqueal.
• Traqueotomía – Traqueostomía.
1806/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
Traquea
1906/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
06/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA 20
06/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA 21
06/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA 22
BRONQUIOS
DERECHO IZQUIERDODirección Más vertical Más horizontal
Longitud Más corto Más largo
Calibre Mayor Menor
Ram.Lobares 3 2
Ram.Segmen. 10 8
• Extrapulmonares : igual que traquea.
• Intrapulmonares : Cartílago-Reisseisen-glándulas.
2306/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
TRAQUEA Y BRONQUIOS
Vista anterior
Cartílago tiroidesCartílago cricoides
Anillos traqueales
Mucosa
traqueal
Língula
Lóbulo
inferior
Bronquios principales
Lóbulo inferior
Lóbulo medio
Lóbulo superior
Lóbulo
superior
2406/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
Angulo de Luys
PULMONES
• Organos escenciales : Hematosis.
• Sobre diafragma – 4 cm arriba
clavícula.
• Blando-elástico-distensible.
• Hilio pulmonar : Entran : Bronquio-art. Pulmonares y bronquiales.
Salen : V.pulmonares y bronquiales-linfáticos-nervios
• Pleuras ( mesotelio ) : Parietal-Visceral.2506/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
Pleuras
• Los pulmones están recubiertos por una membrana doble: pleura parietal y pleura visceral.
• Entre ambas hay un líquido lubricante, el líquido pleural.
Cuchillo
Pulmón colapsado
PleurasVisceral y parietal
Aire
Neumotórax
Diafragma
Costillas
Pleuras visceral y parietal
Espacio intrapleural
Pulmón normal
La integridad de la pleura es esencial para
mantener expandidos los pulmones y para la
mecánica ventilatoria
06/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA 28
06/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA 29
TOPOGRAFIA DE PULMONES
Vista anterior
Gl. tiroides
Apice pulmonar
Hígado
Pleura izquierda
Silueta cardiaca
Traquea
Arteria aorta
Pleura izquierda
Estómago3006/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
PULMON DERECHO
Vista medial
Cisura oblicua
Bronquio
principal
Nodos linfáticos
Venas
Pulmonares
Cisura Horizontal
Arterias
pulmonares
Pleura
3106/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
VIAS AEREAS INTRAPULMONARES
Alveolo
Bronquiolos
respiratorios 1°
Bronquiolos
respiratorios 2°
Bronquiolos
respiratorios 3°
Conductos
alveolares
Saco alveolar
Acino
Bronquiolo
terminal
Acino
Cartílagos
Bronquiolos
Bronquios
3206/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
Epitelio Respiratorio
Epitelio Pseudoestratificado Cilíndrico Ciliado con Células Caliciformes.
3306/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
PARENQUIMA PULMONAR
• Porción aérea : Ramificaciones bronquiales.
• Porción respiratoria : Sacos alveolares.
• Existen 300 millones alveolos (70-80 m2).
• Poros Khon : Intercambio de aire en alveolos obstruidos.
• Senos de Lambert : Bronquiolo-saco alveolar.
• Neumocitos I, II, III.
3406/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
Saco alveolar
Bronquiolorespiratorio
Capilares
Célula tipo II
Célula tipo I
Capilares Fibras elásticas
Macrófago
AlveolosLOBULILLO
PULMONAR
UNIDAD ANATOMICA Y FUNCIONAL
3506/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
Forma de hemisferio con epitelio simple plano.
La unidad alveolo-capilar es el lugar donde se efectúa el intercambio de gases: Membrana respiratoria
eritrocito
Capilar
Alvéolo
Macrófago
Célula alveolar tipo II
Célula alveolar tipo I
Membrana respiratoria
0.5 m
3606/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
3706/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
FISIOLOGIA RESPIRATORIA
• VENTILACION
• HEMATOSIS
• TRANSPORTE DE GASES
3806/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
VENTILACION
INSPIRACION O INHALACION Es un proceso activo En una inspiración normal los
músculos mas importantes son: Diafragma Intercostales externos
En inspiración forzada:ECM, escalenos, pectorales.
ESPIRACION O EXHALACION
Es un proceso pasivo.
En una espiración forzadaintervienen los músculosintercostales internos y los de laprensa abdominal.
3906/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
4006/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
Ventilación pulmonar
06/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA 42
Diafragma contraído
el volumen torácico aumenta
Inspiración: Entra aire
Diafragma relajadoel volumen torácico
disminuye
Espiración: Sale aire
La inspiración siempre es un
movimiento activo
La espiración en general es un
movimiento pasivo
¿Por qué entra y sale el aire de los pulmones?
3. ESPIRACIONPalveolar mayor que Patmosférica
Palveolar igual que Patmosférica
1. REPOSO
Palveolar menor que Patmosférica
2. INSPIRACION
06/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA 45
FISIOLOGIA RESPIRATORIA
• Volúmenes y Capacidades :
CI = VAC+VRI; CFR = VRE+VAR
CV = VAC+VRI+VRE CPT = VAC+VRI+VRE+VAR
• Ventilación-Difusión-Transporte-R.celular.
• Regulación de la respiración
Control voluntario : Corteza cerebral.
Control automático : Protuberancia – Bulbo.
4606/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
Agua
Aire Insp. Esp. Insp. Esp.
Espirometría
Volúmenes y Capacidades funcionales
Volúmenes y capacidades pulmonares
5800
2800
2300
Volumen (ml)
1200
Volumen corriente (500 ml)
Final inspiración normal
Final espiración normal
Volumen residual (1200
ml)
Volumen de reserva espiratoria (1100 ml)
Volumen de reserva
inspiratoria (3000 ml)
Capacidad pulmonar total
Capacidad residual funcional
Capacidad vital 4600 ml
Capacidad inspiratoria
Tiempo
Final inspiración MAXIMA
Final inspiración MAXIMA
5006/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
Transporte de gases en la sangre
A) Transporte de O2
Disuelto en el plasma : 3%
OXIHEMOGLOBINA : 97%
B) Transporte de CO2
Disuelto en el plasma : 7%
Carbaminohemoglobina : 23%
Como ION BICARBONATO : 70%
5106/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
5206/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
CURVA DE HEMOGLOBINA
06/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA 53
DESPLAZA A LA DERECHA o DISMINUYE LA AFINIDAD
ES SIGMOIDEA
Respiración celular
Intercambio de O2 y CO2
entre la sangre y los tejidos«respiración interna»
4
Transporte de O2 y CO2
entre los pulmones y lostejidos
3
Intercambio de O2 y CO2
entre el aire del alveolo yla sangre «HEMATOSISo respiración externa»
2
Ventilación: intercambio de aire, entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares
1
Alvéolos pulmonares
Atmósfera
O2 CO2
O2 CO2
Corazón
O2 CO2
O2 CO2
O2 + glucosa CO2 + H2O + ATP
Célula
Circulación sistémica
Circulación pulmonar
5406/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
5506/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
5606/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA
06/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA 57
06/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA 58
06/11/2012 LUIS MARZAL HUALLANCA 59