Latinoamérica:

• Edad promedio:

AHP 60.1 años

AHA 40.5 años

• Mortalidad:

AHP 40%

AHA 2%

Incidencia: 1/10000 frecuente en países con clima tropical, subtropical y deficientes medidas de salubridad.

Prevalece el amebiano sobre el piógeno 3:1

Colección localizada de pus

en el hígado, resultante de cualquier proceso

infeccioso con destrucción del parénquima

y el estroma hepático.

• AHA

• AHNA

Alcoholismo Cáncer Actividad homosexual Desnutrición Embarazo Viaje reciente a una región tropical

AHP AHA• ↑ Mortalidad• ↑ Compromiso del estado general (sepsis)• Múltiple• Compromete los 2 lóbulos hepáticos.

•↓ Mortalidad• Estado general aceptable.• Único• ↑ incidencia

AHP

Vías de infección

Colangitisascendente

Origenportal

OrigenArterial

Criptogénica

Contigüidad

1.- Cocos Gram+

2.- Enterobacterias

3.- Bacterias anaerobias

Cefalosporina

Aminoglucósido

Metronidazol

E. histolytica.

Ingestión de quistes en agua o

alimentos contaminados.

Rodeados por neutrofilos

Lisis de neutrofilose histiocitos

Desarrollancapacidad histolítica

Microabscesos Necrosis/granuloma

Dolor hipocondrio derecho

Fiebre

Escalofríos

Malestar general

Ictericia (rara)

HipomotilidadHemidiafragma der.

Hepatomegalia

a. Ruptura del absceso hacia la cavidad abdominal

b. Absceso pulmonar

c. Derrame pleural reactivo

d. Trombosis de la vena hepática

e. Peritonitis

Conteo sanguíneo

Pruebas de funciónhepática

ELISA

Leucocitosis18-20, 000/mL

TransaminasasFosfatasa alcalinaBD

Ac antiamiba

Eficacia 90%

Eficacia 95%

Medicamento

Dosis AdversosContraindicació

nInteracciones

Metronidazol

VO:800 mg

c/8 hr x 10 d

Sabor metálico, reacciones de

hipersensibilidad, diplopía, mareos, cefaleas,

neuropatía sensorial

periférica.

-Hipersensibilid

ad-1er trimestre de embarazo

- Enfermedades del SNC

Disulfiram: psicosisAlcohol: tipo disulfiramWarfarina: ↑ riesgo hematológicoBarbitúricos: ↑ elimin.

Cloroquina

600 mg x 3 d

luego300 mgx15

d

Cefalea, prurito,

molestias GI y ototoxicidad, alteraciones

visuales.

-Hipersensibilid

ad a los componentes

Antiácidos:↓ absorciónCimetidina: ↓ su elimin. La cloroquina ↓ la absorción de ampicil.

QuirúrgicoSe indica cuando existe riesgo de ruptura, cuando coexiste junto un

absceso piógeno, responde lentamente al tratamiento.Deberá aplicarse siempre en asociación con tratamiento médico.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000211.htm

http://www.aibarra.org/Guias/5-9.htm

http://www.hospitalgeneral.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/medinterna/absceso_hepatico.pdf

http://www.revmed.unal.edu.co/revistafm/v51n2/v51n2pdf/v51n2a4.pdf

http://www.cun.es/areadesalud/medicamentos/infecciones/antiparasitarios/antimalaricos/cloroquina/