GRUPO 1

INTEGRANTES

MICHELLE ALDAZ JESSICA CARAGUAY CRISTIAN CAPA JORGE POMA XIMENA MANOSALVAS ROCKY RIOS

ACCIDENTES DE TRÁNSITO

TERRESTRE

AÉREO

ACCIDENTES DE TRÁNSITO

Accidentes de tránsito terrestre

300 000 personas mueren anualmente por accidentes de tránsito terrestre.

Peatones

En Inglaterra es la causa de muerte más frecuente en adultos menores de 50 años.

Atropellamiento automovilístico

Puede definirse como un tipo especial de violencia que se origina en el encuentro entre un cuerpo humano y un vehículo o animal en movimiento (Royo - Villanova).

Atropellamiento automovilístico

Vehículos atropellad

ores

Con ruedas NO provistos de neumáticos

Ferrocarriles

Tranvías

Vehículos de

ruedas neumátic

as

Automóviles

Vehículos automotores (camiones –

tráilers)

Motocicletas y

bicicletas

Fases del atropellamiento

CHOQUE

CAÍDA

ARRASTRE

APLASTAMIENTO

Fase de choque

Es el encuentro entre la victima y e vehículo.

Las localización de las lesiones depende de la parte del vehículo que choca con la victima.

1.- Subfase de impacto primario

2.- Subfase de impacto secundario

Fase de choque 1.- Subfase de impacto

primario

Golpe que da el vehículo al peatón.Por lo general a la parte inferior del cuerpo .

La lesión es producida por el parachoques del vehículo. Fractura transversa u oblicua (bumper fracture).

El perito debe medir la distancia entre la lesión y el talón . Mayor altura de la lesión en la pierna que

estaba apoyada en el piso.

Fase de choque

Golpe que el peatón le da al vehículo.La velocidad del vehículo debe estar mayor a 20 km/h.La lesión en peatón se localiza en la parte superior, en el vehículo el daño va a la cubierta del motor, parabrisas, guardafangos y focos delanteros.

Bolsa de sangre en la pielDespegamiento

2.- Subfase de impacto secundario

FASE DE CAÍDA

Velocidad 40 y 50 km/h• Impacto bajo centro de gravedad• Resbala del motor y cae al suelo

Golpe - Contragolpe• Lesiones sacro iliacas• Hiperextensión cervical

Velocidad > 50 km/h • Lanzado a considerable altura

Fase de ArrastreImpulso que el vehículo transmite a la victima durante la fase de choque• Lesiones en partes

expuestas del cuerpo.• Excoriaciones lineales• Excoriaciones en saltos• Polvo sobre la ropa

homogénea• carro se la paso por

encima

• Polvo en partículas desiguales• arrastre sobre la vía

Fase de Aplastamiento

• El vehículo tiende a pasar sobre la víctima cuando queda en sentido transversal al trayecto del vehículo.

• Tiende a apartarla si está colocada en ángulo recto

Traumatismos extensos

y graves

Traumatismos menores

Fase de Aplastamiento

Lesiones características de aplastamiento• Marcas de llantas (equimosis o simple

impresión de lodo)• Fotografiar o dibujarlas con patrón

métrico• Lesión por desolladura• Despegamiento de la oreja

• Preauricular: la llanta se desplaza hacia la cara

• Retroauricular: la llanta se desplaza para atrás.

• Signo de Vinokurova: laceraciones arqueadas y paralelas en el hígado, al pasar el vehículo sobre la pared anterior

• Signo de Tarlovski: inclinación de las apófisis espinosas de las vertebras en sentido contrario a el vehículo.

• Tórax abatido

Etiología

• Accidental• Atropellamiento suicida• Atropellamiento homicida

ATROPELLAMIENTO FERROVIARIO

Defecto Cuneiforme

Lesión en banda

Sección triangular de un miembro con dos vertientes:• Ancha:

superficie que soporto el peso

• Angosta: superficie que se apoyo

No hay ruptura en la piel, produce dos tipos de lesiones:• De enjugamiento:

aspecto vicioso y tonalidad negruzca

• De presión: brillante y rojiza

ATROPELLAMIENTO FERROVIARIO

Otro tipo de lesiones• Aplastamiento • Amputaciones• Decapitación • Atrición• Descuartización

Etiología:

• Accidental: ebrios dormidos es vías férreas

• Suicida: se tira la persona a las vías

• Homicida: raro; tratar de ocultar otra causa de homicida.

TRAUMATOLOGÍA DE LOS OCUPANTES

Los principales factores causantes de traumatismos son:• Expulsión del vehículo• Desplazamiento con impulso contra las estructuras

internas• Distorsión de la cabina con lesiones por impacto

directo.

• Fractura expuesta en la mitad izquierda

• Marco de parabrisas y marco de puerta izquierda

EN LA FREN

TE

• Excoriaciones y heridas por fragmentos de vidrio

• En la frente, la nariz y el resto de la cara en dirección vertical

EN EL ROST

RO• Latigazo• En la articulación

occipitoatloidea se produce ruptura de ligamentos y capsulas articulares, hemorragias intraarticulares y separación del revestimiento cartilaginoso

EN EL CUELL

O

TRAUMATISMOS EN EL CONDUCTOR

ETIOLOGÍA DE LA MUERTE DEL CONDUCTOR

AC

CID

EN

TAL

Es la más frecuente, ya sea en colisión contra otro vehículo, contra un objeto fijo: vuelco.

Menos frecuente incendio

Exige un amplio estudio toxicológico especialmente por abuso de alcohol, drogas y monóxido de carbono.Conviene la realización de un examen por peritos mecánicos para descartar desperfectos como origen del accidente.

Suicida

El diagnóstico de esta variedad requiere profundizar en los antecedentes psiquiátricos de la víctima

La ausencia de huellas de frenado en la escena

La impresión del pedal del acelerador en la suela del zapato derecho.

• La posibilidad de muerte súbita mientras se conduce ya fue expuesta en trabajos realizados en la Oficina Medicolegal de Baltimore, por Peterson y Petty (1962) y por Vargas Alvarado (1964).

• Los autores sorprendido por una afección mortal, tuvieron tiempo de reducir la velocidad y evitar una grave colisión, cosa que ocurre en quien conduce bajo los efectos del etanol.

• La autopsia en fundamental para establecer el carácter natural de estas muertes.

NATURAL

HOMICIDA

En la época actual puede

producirse por detonación a

distancia de una bomba colocada en el vehículo.

O por un disparo de una arma de fuego que atraviesa el vidrio o la carrocería.

INFLUENCIA DEL ALCOHOL

A partir de concentraciones de 0,50 gr de etanol por cada litro de sangre, disminuye la capacidad psicomotora de la mayoría de conductores.

Esta relación de unidad de peso de etanol por unidad de volumen de sangre se conoce como alcoholemia.

En Costa Rica, mediante la Ley 8696 se modificó la Ley de Tránsito por Vías Públicas Terrestres.

Entre sus reformas se modificaron los niveles de alcohol en sangre: a. De 0.50 a 0.74 gr de alcohol por cada litro de sangre, conducir bajo la influencia de bebidas alcohólicas.b. A partir de 0.75 gr de alcohol por cada litro de sangre.

Dicha Ley creó la figura del

conductor temerario.

Esto junto con los delitos de homicidio culposo y de lesiones culposas, tiene el problema de que el juez se fundamenta en una determinación de alcohol en el aire espirado de los pulmones.

Por otra parte, debe verificarse la hora en que se hace la determinación del aire espirado o en sangre, así como las condiciones idóneas de la toma de la muestra y la observación de la cadena de custodia para su correcta interpretación.

Debiendo observarse los promedios de degradación de alcohol por hora, que estipula las causas siguientes:

a. Preebriedad, si la concentración es de 0.50 a 0.74 gr, cuya multa es de un salario base. b. Conducir bajo la influencia de bebidas alcohólicas, si la concentración es igual o mayor a 0.75 gr, en cuyo caso la pena es prisión de uno a tres años

TELÉFONOS CELULARES Y ATENCIÓN

Automovilistas que usan teléfonos celulares

Son 4 a 5 veces más

propensos a sufrir

accidentes de tránsito

El riesgo es similar a

conducir en estado de ebriedad

El factor es la limitación en

la atención del automovilista

TRAUMATISMOS EN LOS PASAJEROS

Pasajero en asiento

delantero

Puede sufrir traumas

similares que los del

conductor

Traumas en las rodillas

(fractura de rotula y porción

distal de fémur)

Pasajero de asiento trasero

puede presentar

lesiones en el rostro y cuello

Constusiones en miembros

superiores y en el lado de la cabeza que golpea con el

costado del vehículo

ACCIDENTE DE MOTOCICLISTA

Elevado promedio de accidentes,

menor estabilidad,

conductor no tiene protección

alguna .

Traumatismos craneoencefálico

s 77%

Traumatismos toracoabdominal

es en 20%

Traumatismos de miembros en 3%

Complicación con fractura en “bisagra” o en

“anillo”

Primer accidente

de aviación en 1908 en Fort Myer

Admiración Federal de Aviación, consejo

Nacional de Seguridad en el Transporte

Equipo de

investigación:

Médicos Legistas

ACCIDENTE DE TRANSITO AÉREO

Factores humanos Estructuras Clima Control de transito

aéreo Testigos Sistemas registradores

de vuelo Registros de

mantenimiento

1. Investigación de las historias medicas y hallazgos de autopsia.

2. Identificación de las victimas.

Fundamental la custodia policial

Presencia de una bandera, por lo común amarilla con un numero

Numero con las pertenencias y cadáver

EXÁMEN DEL ESCENARIO

EXAMEN DE LOS CADÁVERES

Se deben seguir los siguientes pasos:

• Hasta completar la investigación se otorga un número a cada cadáver

• Los miembros o segmentos corporales aislados se examinan al final

• Cada cadáver debe ser desnudado para su inspección

• Los cadáveres de tripulantes deben ser sometidos a una autopsia completa.

• Los cadáveres de pasajeros son objeto de examen externo con fines de identificación

ASPECTOS TRAUMATOLÓGICOS

Quemaduras Contusiones

• Debidas a la intensidad con la que arden los combustibles de aviones suelen llevar hasta la carbonización

• Un tipo característico es la producida por la presión del combustible en la explosión, da lugar a círculos concéntricos de carácter posmortem

• En el primer cas la víctima sufre traumatismos de las fuerzas primaria de choque, son lesiones impredecibles debido al mecanismo de aceleración y desaceleración

• En el segundo caso son el la cabeza, miembro inferiores y columna vertebral que le impiden su escape de la cabina

FALLAS HUMANAS

Falla del

piloto

Causas toxicológicas

Causas patológicas

IDENTIFICACIÓN DE LAS VÍCTIMAS

Documentos Hallazgos médicos

Por exclusión (no

recomendable)

Radiografías

Identificación dental

TatuajesVisual

(reconocimiento directo)

Ropas y Joyas