Upload
john-arley-munoz
View
117
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
ACTA DE ENTREGA DE INSTALACIONES INTERNAS PARA
SUMINISTRO DE GAS COMBUSTIBLE DE USO RESIDENCIAL Y
COMERCIAL
No.DATOS DEL USUARIO
NOMBRE: CC. O NIT.
DIRECCION: BARRIO:
TELEFONO: DEPARTAMENTO: MUNICIPIO:
INFORMACION CENTRO DE MEDICION Y REGULACIONDATOS DEL MEDIDOR DATOS DEL REGULADOR
MARCA: refreref
TIPO: NUMERO - AÑO: refAA AÑO
MARCA: REFERENCIA:REF:
LECT INIC M3:
Presión Estática (mbar):
Flujo max: Tipo de Regulación: O Unica etapa O Primera etapa
Presión Dinámica (mbar): O Segunda etapa o
O Asociado Presión de Operación:
Máxima presión de sumistro (mbar):
CONSTRUCTOR INSTALACION INTERNA INSTALADOR DE ARTEFACTOS AUTORIZADONOMBRE: CC. NOMBRE: CC.
REGISTRO SIC: VIGENCIA: REGISTRO SIC: VIGENCIA:
CERTIFICADO EXP POR: VIGENCIA: CERTIFICADO EXP POR: VIGENCIA:
TIPO DE SERVICIO:O RESIDENCIAL O UNIFAMILIAR O MULTIFAMILIAR O COMERCIAL
INFORMACION TECNICATIPO DE INSTALACION:
O A LA VISTA O OCULTA O MIXTA O EMBEBIDA O ENTERRADA O POR DUCTOS
TIPO DE GAS:O GAS NATURAL O GAS PROPANO
PRUEBA DE HERMETICIDAD SEGÚN NTC-2505 CUARTA ACTUALIZACIONTRAMO MATERIAL LONG. (m) DIAM. (") Rang. Manóm. Pres.Inicial Tiempo Presión fianal RESULTADO
DETECTOR DE MONOXIDO DETECTOR DE GAS COMBUSTIBLEREF. MARCA CO
AMBIENTERESULT. REF. MARCA PPM EN AMB. RESULTADO
PUNTOS DE SUMINISTRO PLANO ISOMETRICO
Recintos
Puntos Potencia Presion mini- Potencia Tipo Consumoen en
Marca o Puesta en * Debe identificarse con las letras CO el punto donde se
Sumi- Max. De ma de diseño Prevista o Artefacto M3h Referencia Servicio realicen las mediciones de Monóxido de carbon en el recinto
nistro Dis. (Kw/h) (mbar) Instalada (Kw/h) Inst (A,B C) Artefactos (Si O No)
a1
2
3
b1
2
3
c1
2
3
CONDICIONES DE VENTILACION SEGÚN NTC-3631 SEGUNDA ACTUALIZACION ESQUEMA EN PLANTA
Recintos
Volum. Potencia Recinto SUPERIOR INFERIOR
Libre Artefac. Confinado Ventilación Área de Ventilación Área de
Recint. (Kw/h) (Si o No) (D , DV, DH, I) Abertura (D , DV, DH, I) Abertura
(m3) (cm2) Min. y Máx. (cm2) Mín y Máx.
a
b
c
D: Directa DV: Ducto Vertical DH: Ducto Horizontal I: Indirecta
El usuario declara haber recibido a satisfacción, la instalación interna apta para el servicio del gas combustible domiciliario, y a su vez, se hace responsable de
cualquier modificación realizada a la instalación por personal ajeno a la empresa constructora, después de recibir el certificado de conformidad.
Firma y Número de cédula usuario Firma y sello de la empresa