Administración de medicamentos

INDICE

• Consideraciones en la administración de medicamentos

• Reglas básicas en la administración de Medicamentos

• Los 5 correctos

Consideraciones en la administración de

medicamentos

• La administración de medicamentos es una de las obligaciones

más importantes del personal de enfermería.

• a seguridad y la competencia son condiciones básicas para

administrar la dosis correcta de la manera menos traumática

posible

Reglas básicas en la administración de

medicamentos

• Administrar solo medicamentos preescritos por el medico,

respetando dosis y vía indicada.

• Comprobar si el medicamento a administrar es el indicado,

leyendo su envase.

Los 5 correctos

• Paciente correcto

• Medicamento correcto

• Dosis correcta

• Hora correcta

• Vía de administración correcta

Reglas básicas en la administración de

medicamentos

• Revisar fecha de vencimiento.

• Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar.

• Administrar el medicamento en el horario indicado.

Objetivo

VÍA ORAL

Administración de medicamentos en forma

de gotas, suspensión, comprimidos, tabletas

por vía oral con fines terapéuticos y/o

diagnósticos

Guía para la administración de medicamentos

• Tipo

Comprimidos

• Consideraciones

• Preservar de la humedad, luz y aire.

• No partir si no están ranurados, por la

precisión de dosis

Forma de moler y disolver un comprimido

VÍA ORAL

• Grageas y cápsulas

• Polvos

No triturar ni quitar la cápsula.

Administrar con abundante cantidad de agua y con el estómago vacío.

No administrar con leche o alcalinos.

Administrar inmediatamente después de la solución

• Jarabes

• suspensiones

Cuando se administra con otros medicamentos, el jarabe siempre se toma en último lugar.

Agitar bien antes de administrar.

Las soluciones antiácidas no deben diluirse.

Objetivo

Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto con fines terapéuticos y/o diagnósticos

VÍA RECTAL

• Supositorios

• Pomadas

Si el supositorio esta demasiado blando, se puede aumentar su consistencia metiéndolo en agua fría.

Efecto laxante, se administra 30 min. Antes de las comidas.

Administrar por la base plana del supositorio.

Para la aplicación de uso interno se debe introducir el aplicador profundamente

• Enemas • Si son de retención se pondrán

siempre en las horas entre las

comidas, y a una temperatura de

40°c para aumentar el

peristaltismo.

• Enema de retención: procure

contener el líquido 30 min.

• Enema de eliminación: procuré

contener el líquido durante 15

min.

• Inhaladores presurizados

Comprobar que el aerosol se encuentra bien acoplado.

Agitar el conjunto y retirar la tapa.

Sostener el frasco en posición invertida, introducir la boquilla en la boca.

Realizar espiración profunda

Retener el aire inspirado unos segundos y expulsarlos lentamente

• Nebulizadores El volumen del medicamento

más el del disolvente debe

ser 4 ml

Se administra con aire

comprimido y oxigeno

entre 6-8 litros.

La nebulización dura 4-8

min.

• El término parenteral hace referencia a la vía de

administración de los fármacos.

• Esto es, atravesando una o más capas de la piel o de las

membranas mucosas mediante una inyección.

• La vía parenteral es diariamente empleada en multitud de

situaciones

VÍA PARENTERAL

USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL

VÍA PARENTERAL

VÍA PARENTERAL

Comparación de los ángulos de inserción

Técnica de la cámara de aire

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)

Músculo

0,2 mlCámara de aire

Fármaco

Cámara de aire

Fármaco

TejidoSubcutáneo

• Zona del tercio medio del muslo

• Zona ventroglutea

• Zona dorso glútea

• Zona del músculo deltoides

Zonas de punción para inyecciones

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

Zona del tercio medio del muslo

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

• Es la zona mas adecuada

por:

• Ausencia de vasos

sanguíneos y de nervios de

importancia.

Zona ventroglútea

• Para delimitar la zona se pone a la

persona en decúbito dorsal.

• Se coloca un dedo sobre la espina iliaca

antero superior y el otro dedo de la

misma mano en la cresta iliaca.

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

Punto de inyección

Zona dorso glútea

• Esta zona debe elegirse cuando el

niño lleva mas de un año

caminando.

• Se delimita igual que en el adulto

cuatro cuadrantes con referencias

anatómicas,se punciona el

cuadrante superior externo.

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

VÍA INTRAVENOSA• Actualmente la mayoría de los pacientes hospitalizados requiere de

la aplicación de por lo menos una vía de infusión intravenosa. Esto puede deberse a diferentes motivos:

• a) Administrar líquidos que mantengan un volumen sanguíneo circulante adecuado.

• b) Disponer de un acceso para procedimientos diagnósticos o terapéuticos.

• c) Disponer de una vía abierta para administrar fármacos, agua o nutrientes como única vía factible en aquellos pacientes con trastornos gastrointestinales.

TEFLON / POLIURETANO

• De acuerdo a la situación, pueden usarse: vías periféricas o vías

centrales

• Vías periféricas: Las zonas más usadas son los brazos y las

manos, en menor grado las piernas por el riesgo de

desencadenar tromboflebitis con embolias subsecuentes, sobre

todo en personas adultas.

• En recién nacidos las venas mayores del cuero cabelludo son

más accesibles que la de los brazos.

Vías centrales:• Estas vías comunican con la vena cava superior y la cavidad

intracardíaca

• Estos accesos son la vena subclavia derecha, izquierda y la vena yugular interna

• Indicaciones para el acceso venoso central:

• Pacientes que requieren múltiples lugares intravenoso

• Pacientes que carecen de lugares de acceso intravenoso periféricos disponibles

• Pacientes que requieren monitoreo de presión venosa central

• Pacientes que requieren nutrición parenteral total

VÍAS DE COLOCACIÓN

DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS

Concepto:

Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de formulas matemáticas.

Objetivo general:

Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito, con la técnica ya establecida.

Objetivos específicos:

1.- obtener la dosis exacta en gramos, miligramos y microgramos.

2.- Obtener la acción farmacológica selectiva y efectiva mediante una dilución adecuada.

Principios:

1.- Una sustancia introducida al cuerpo humano tiene una acción terapéutica de acuerdo a los requerimientos preescritos, por lo que la mezcla debe ser exacta.

2.- La acción de un fármaco se caracteriza por dos variables: la magnitud de la respuesta y la concentración necesaria para introducirla.

3.- La cantidad de medicamento, se determina de acuerdo a las condiciones individuales del paciente (superficie corporal), su padecimiento y la forma de acción del fármaco.

PROCEDIMIENTO

DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS

Acción Fundamento

1.- Lavado de manos las veces que sea necesario 1.- Reduce la transferencia de microorganismos

2.- Integra el material y equipo, este es trasladado a la unidad

del paciente.

2.- Permite realizar el procedimiento en forma continua y

oportuna.

3.- Verificar el nombre del paciente y medicamento prescrito

con las indicaciones médicas.

3.- Evita errores y asegura la correcta administración del

fármaco.

4.- Efectúa los cálculos de dosificación utilizando la regla de

tres según la dosis del medicamento indicado.

4.- Permite realizar el cálculo correcto de las dosis indicadas

del fármaco disminuyendo el riesgo de reacciones

indeseables.

5.- Preparar el medicamento tomando en cuenta los cinco

correctos en la administración de medicamentos.

5.- Garantizan la seguridad en la práctica de enfermería al

administrar el fármaco.

6.- Mezclar el medicamento con el diluyente adecuado. 6.- Evita reacciones adversas por concentraciones o

precipitaciones del fármaco.

7.- Administrar el fármaco lentamente. 7.- Evita la incomodidad y complicaciones en el paciente.

8.- Registrar en la hoja de enfermería el medicamento aplicado

y circularlo una vez aplicado. Además de anotar

cualquier efecto adverso durante la aplicación.

8.- Permite llevar un control de las intervenciones realizadas

por el profesional de enfermería.

Valora la importancia y responsabilidad al aplicar algún

medicamento.

Cantidad buscada del fármaco X volumen total

_________________________________________

Cantidad total del fármaco a la mano

FORMULA PARA DOSIFICACIÓN DE

MEDICAMENTOS

¿Cuantos mililitros administraría si le indican 90 mg de Amikacina vía intramuscular?

El ámpula de Amikacina contiene 500 mg en 2ml.

90 mg X 2ml .

________________= 0.36 m

500 mg

Nombre del

medica

mento

Grupo

terapéutico

presentación Acción Infusión Detalles de la

administración

Cefotaxima Cefalosporina de

acción

preferenteme

nte sobre

gram -

250mg,

500mg,

1g y 2g.

4ml

(IM e IV)

Activo frente a

gérmenes

gram + y

Gram –

bactericida

IV directa: diluir en

20ml de agua

inyectable/sol.

fisiol.

Perfusión: 50-100ml en

sol. Fisiol. O

suero glucosado

al 5%

IV: administrar lentamente

de 3 a 5 minutos

Perfusión: administrar en

30-60 minutos

Ceftazidima Cefalosporina

activa sobre

pseudomonas

500mg (5ml),

1g y 2g

(10 ml)

Activo frente a

gérmenes

Gram –

bactericida

IV directa 20-50ml de

agua

inyectable/sol

fisiol.

Perfusión: 50- 100 ml

de suero

fisiológico o

suero glucosado

al 5%

IV: Administrar lentamente

en 3-5 minutos

perfusión: administrar en

30-60 minutos

Ceftriaxona

sódica

Cefalosporina de

acción

preferenteme

nte sobre

Gram -

IM 500mg

(5ml)

IV 500mg, 1g

(10ml)

y 2 g

(40ml)

Acción frente a los

gérmenes

Gram+ y

Gram –

bactericida

IV directa 20-50 ml de

agua

inyectable/sol.

Fisiol.

Perfusión: 50-100ml de

suero fisiol. O

suero glucosado

al 5%

IV: administrar la dosis

prescrita lentamente

en 2-4 minutos

Perfusión: administrar en

30-60 minutos

Cefuroxima Cefalosporina de

acción

preferente

sobre Gram -

750mg (3ml)

y

1500mg

(15 ml)

Acción frente a

gérmenes

Gram – y

Gram +

IV directa 20-50 ml de

agua

inyectable/sol.

Fisiol.

Perfusión: 50-100ml de

suero fisiol.

IV: administrar la dosis

lentamente en 3-5

minutos

Perfusión: administrar en

30-60 minutos

Nombre del

medicamento

Grupo

terapéutico

Presentación Acción Infusión Detalles de la

administración

Adrenalina Agentes

vasopresores

Ampula

1mg/ml

Efecto estimulante

de la

contracción

cardiaca.

Efecto

broncodilata

dor.

vasoconstrict

or

IV: diluir la dosis en 10 ml

suero fisiol.

Perfusión intermitente:

diluir en 100 ml

IV: en caso de paro cardiaco

de 0.5-1mg. La dosis

puede ser repetida cada

5 minutos

Perfusión: administrar

lentamente

Albúmina Humana Albúmina Viales de 10ml,

50ml y

100 ml

20%.

5% 250ml

Expansor

plasmático

No necesita La velocidad suele ser de 1-

2 ml/min. No exceder

su velocidad de

30ml/min, el proucto

debe llevarse a

temperatura ambiente

o corporal antes de su

uso.

Cloruro de potasio Soluciones para

infusión

20meq 10ml

40meq 20ml

Reposición de

potasio y

cloruros

Diluir en las soluciones

parenterales que estén

administrando al

paciente

IV: administrar lentamente

en al menos 3 minutos.

Dosis máxima 1g.

Perfusión: 30 min

Dexametasona Glucocorticoides Ampolleta

4mg/ml,

40mg/5m

l y

8mg/2mg

Antiinflamatoria

con leve

efecto

hidroelectrol

itico e

inmunosu

presora

IM

IV 10-50 ml

Perfusión intermitente: 50-

100 ml

IM: administrar en 2-3

minutos.

IV: tiempo mínimo 1-3 min

Nombre del

medicamento

Grupo

terapeutico

Presentación Acción Infusión Detalles de la

administración

Ciprofloxacino Antibióticos

Quinolonas

Frasco infusor

de

200mg

(100ml)

Frasco infusor

de 400mg

(200ml)

Bactericida de

amplio

espectro

SF GS Administrar de 20-60

minutos

Clindamicina Lincomicina y

afines

Ampolletas de

600mg

(4ml) y

ampollet

as de

300mg

(3ml)

Bacteriostatico de

espectro

medio

IM

IV

Perfusión intermitente:

600mg en 100 ml de

sol. Fisiol.

IM: inyectar

profundamente en

zona muscular

amplia.

IV: puede producir paro

cardiaco.

Perfusión: pasar en 20

minutos

Amoxicilina Penicilinas de

amplio

espectro

0.5g (10ml) ,

1g

(20ml) y

2 g (50

ml)

Antibiótico de

amplio

espectro

IV 10-50 ml

Perfusión intermitente:

50-100ml de suero

fisiol

IV: administrar lentamente

en al menos 3

minutos. Dosis

máxima 1g.

Perfusión: 30 minut

Ampicilina

sódica

Penicilina de

amplio

espectro

250mg, 500

mg y 1g

Antibiótico de

amplio

espectro

IV 10-50ml

Perfusión intermitente:

50-100 ml suero fisiol.

IV: administrar lentamente

en al menos 5

minutos.

Percusión: 30-60 minutos

Nombre del

Medicamento

Grupo

terapéutico

Presentación Acción Infusión Detalles de la administración

Dopamina Cardiotónicos

agonistas

adrenérgicos

Ampula de

200mg/5ml

Cardiotónico,

aumenta lafuerza

de concentración

del miocardio

Perfusión continua Diluir 200-400mg en 250 o

500 ml de fluidos compatibles.

Se debe controlar el ritmo de

infusión mediante una bomba

de infusión.

Furosemida Diurético Ampula de

20mg/2ml

Ampula

250mg/25ml

Diurética IV: 10-20ml

Perfusión intermitente:

50-100-250 ml

IV: administrar lentamente en

5 minutos.

Perfusión: administrar a una

velocidad máxima de 4

mg/min. Dosis altas de 250 mg

en 250ml, en 1 hora

Imipenen Antibióticos

betalactámicos y

monobactamicos

Vial de

500mg IM/IV

Antibiótico de

amplio espectro.

bactericida

Disolver el contenido

del vial de 500mg en

100 ml de suero Fisiol..

IM se administran 1.5 diarios

por esta vía.

Perfusión: 250-500 mg

administrar durante 20-30

minutos.

Metocloprami

da

Ortopramidas

solas

Ampula de 10

mg en 2ml

Antiemético,

procinético

IM

IV: 10-50 ml

Perfusión int. 50-100ml

SF o SG

IM: profunda

IV: Lenta en 1-2 minutos

Perfusión: 15 minutos