UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

“UNIANDES”

ANASTOMOSIS PORTO-CAVA

Nombre: Diego Vargas

Curso: Segundo “B”

Carrera: Medicina

2015

QUE ES LA ANASTOMOSIS PORTO-CAVA

La anastomosis porto-cava consiste en una derivación total o parcial del flujo portal en la

vena cava. Es el tratamiento de referencia para las hemorragias secundarias a ruptura de

várices esofágicas. Se trata de una anastomosis termino-lateral directa entre el tronco

portal seccionado y la vena cava infrahepática.

Sin embargo, existen vénulas que permiten que ambos sistemas se comuniquen, son de

gran importancia y desarrollo cuando el sistema porta está obstruido en algún sitio

(generando un aumento de presión), derivando la sangre hacia el sistema cava, sólo en

casos patológicos; constituyendo las Anastomosis Porto-Cavas:

ESOFÁGICAS: Las venas esofágicas inferiores drenan en la vena coronaria

estomáquica, tributaria de la vena porta y se anastomosan con las venas esofágicas

medias y superiores que drenan en la vena ácigos, tributaria de la vena cava superior. (Es

la primera en utilizarse, generando várices esofágicas y vómitos con sangre)

CARDIO-DIAFRAGMÁTICAS: Las venas de la cara posterior del cardias, tributarias de

la vena porta, se anastomosan con la vena diafragmática inferior, tributaria de la vena

cava.

HEMORROIDALES: La vena hemorroidal superior drena en la vena mesentérica

inferior, tributaria de la vena porta y se anastomosa con las venas hemorroidales medias e

inferiores que drenan en la vena ilíaca interna, tributaria de la vena cava inferior.

UMBILICALES: La vena umbilical (Cuyas ramas forman un plexo venoso alrededor del

ligamento redondo), tributaria de la vena porta se anastomosa con venas epigástricas, que

drenan en la vena subclavia, tributaria de la vena cava superior. (Visible – son superficiales

-, por ejemplo en una cirrosis, se denomina “cabeza de medusa”)

SISTEMA VENOSO DE RETZIUS: A nivel de colon ascendente y descendente los

afluentes de las venas mesentéricas (venas ileobicecoapendiculocólica; cólicas derecha,

izquierda, media, etc.) tributarias de la vena porta, se anastomosan con las Venas

lumbares, tributarias de la vena cava inferior.

ESPLENO-RENAL: La vena esplénica, tributaria de la vena porta se anastomosa con la

vena renal izquierda, tributaria de la vena cava inferior. Es quirúrgica, luego de una

esplenectomía. Se comprende la importancia que adquieren estas venas anastomóticas en

los casos en que, a consecuencia de una lesión del hígado (cirrosis), la sangre de la vena

porta no circula ya libremente a través de este órgano. Cediendo entonces a una

exageración en la presión intravascular, se dilatan progresivamente y, de minúsculas que

eran, alcanzan a veces un volumen muy considerable. Forman así otras tantas corrientes

derivativas, gracias a las cuales la sangre recogida en las vísceras abdominales y

aprisionada en el tronco de la vena porta, que se ha hecho impermeable, transcurre por

una u otra de las dos venas cavas y llega a la aurícula derecha.