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Universidad de GuayaquilFacultad de Ciencias
MédicasEscuela de Medicina
Dr. Gonzalo Zabala VillacísOtorrinolaringología
Jéssica MorenoGrupo 16
ANATOMÍA DEL OÍDO
Oído externo
1. Pabellón de la oreja
2. Conducto auditivo externo
Fibrocartilaginoso
Óseo
Oído externo CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
Se relaciona con la articulación temporomaxilar
Dolores de otitis externa se exacerban
Fractura del C.A.E
Se relaciona con la fosa cerebral media
Corresponde al borde anterior de la apófisis
mastoidea
Está en relación con la glándula parótida
Pared anterior Pared posterior
Pared inferiorPared superior
Oído medio
1. Caja timpánica2. Celdas o cavidades neumáticas
Oído medio CAJA TIMPÁNICA Porción anterior del
segmento petroso del temporal, por delante del proceso mastoideo.
Se halla cubierta del exterior por la membrana timpánica y se comunica con la rinofaringe por medio de la trompa de Eustaquio.
Aplanada en sentido transversal.
Situación
Forma
Oído medio CAJA TIMPÁNICA
Cara interna
Promontorio
Fosa ovalVentana
oval
Ventana redonda
Acueducto de Falopio
Pirámide
Oído medio CAJA TIMPÁNICA Corresponde a la unión de
la porción escamosa del temporal con la porción timpánica del hueso petroso, guarda relación con la fosa cerebral media.
Cara superior
Oído medio CAJA TIMPÁNICA Está en relación con el golfo
de la yugular presenta el orificio timpánico
de la trompa de Eustaquio y, por debajo y fuera de el corresponde al canal carotideo
Cara inferior
Cara anterior
Constituida por la pared interna de la apófisis mastoides, hacia arriba el aditus ad antrum, que pone en comunicación la caja timpánica con el antro y las demás células mastoideas
Cara posterio
r
Hacia arriba la pared externa del ático, y hacia abajo la membrana del tímpano
Cara externa
Oído medio CAJA TIMPÁNICA
Oído medio CAJA TIMPÁNICA
Forma ligeramente elíptica con su eje vertical que mide mas o menos 11mm y el horizontal 10mm.
La periferia está fijada en casi toda su
extensión al surco timpánico del
Temporal pero como le falta arriba
y adelante en su lugar se encuentra
la cisura de Rivinus(pars Flaccida).
Tímpano
Oído medio CAJA TIMPÁNICA Interior de la caja timpánica Se alojan los huesecillos del oído Dividen la caja en dos espacios: 1. Superior(ático) casilla de los huesecillos -ático externo (aloja bolsa Kretzchmann y bolsa de Prussak) -atico interno 2. Inferior(atrio) corresponde al tímpano
Oído medio CAJA TIMPÁNICA Sirve de protección a
las partes profundas y para transmitir las ondas sonoras desde el C.A.E a la caja, cuya acción sobre la platina del estribo hace entrar en vibración al líquido laberíntico
Está formada por tres capas:1. Externa o epitelial2. Media o fibrosa (Compuesta de fibras 3. circulares y radiadas)4. Interna o mucosa
Membrana timpánica
Oído medio CELDAS NEUMÁTICAS Están situadas en el espesor del hueso temporal Constituyen el sistema neumático del oído medio Se comunican entre si hasta desembocar en la caja timpánica,
excepto las celdas del grupo mastoideo y algunas del grupo de la escama que terminan en el antro y en el aditus.
Celdas de la mastoides
Anteriores o petroescamosas: región del antro y ápex
Posteriores: región del seno lateral y del cerebelo Celdas de la pirámide
Anteriores o tubotimpánicas
Posteriores o antromastoideas Celdas de la escama Celdas de las paredes de la caja
Situadas en el techo(tegmen tympani), en el piso(golfo de la yugular) y en la cara externa alrededor del orificio tubario.
Oído medio TROMPA DE EUSTAQUIO
Verdadera vía de comunicación entre la caja timpánica y la faringe.
Dos porciones:
1. Porción ósea
2. Porción fibrocartilaginosa El orificio faríngeo de la trompa de
Eustaquio presenta una forma triangular
con vértice hacia arriba.
Oído interno
Aparato coclear
Aparato vestibular
Función auditiva
Órgano del equilibrio
Canales semicirculare
s
Oído interno CÓCLEA ÓSEA
La cóclea ósea es un tubo ligeramente cónico enrollado sobre sí mismo en 2 1/2 vueltas, de aspecto muy similar al de un caracol, su longitud total aproximadamente es de 32 - 35 mm. La parte interna de éste tubo, sobre la cual se sostiene toda la estructura, es una lámina ósea denominada Colúmena o modiolo
Oído interno CÓCLEA MEMBRANOSA
sistema de tubos enrollados, con tres tubos diferentes, uno al lado del otro denominados rampa vestibular, rampa media y rampa timpánica.
La rampa vestibular y media se hallan separadas entre sí por la membrana de Reissner (M.R.), la rampa timpánica y la rampa media se hallan separadas por la membrana basilar (M.B.). En la superficie de la membrana basilar se halla una estructura, el órgano de Corti.
que contiene una serie de células mecánicamente sensibles, las células ciliadas. La rampa vestibular y la rampa timpánica se encuentran llenas de perilinfa, ésta es rica en Na y pobre en proteínas. La rampa media contiene endolinfa la cual es rica en proteínas y contiene sobre todo K.
Oído interno CÓCLEA MEMBRANOSA
Organo de Corti Está formado por:
células de soporte las células ciliadas
sensoriales, la membrana tectoria, y las fibras nerviosas.
El soporte está constituido por los pilares y las células de Deiters, Hensen y Claudius. Los pilares son células de forma piramidal, con gran cantidad de filamentos de soporte, dispuestas en 2 filas y unidas en su parte superior, formando el túnel de Corti.
Oído interno VESTÍBULO Verdadera cavidad ósea y central se encuentra por arriba y atrás del caracol y por
delante y debajo de los conductos semicirculares. Forma variable, ovoide.. Aplanado
transversalmente, es más alto que ancho Un estrechamiento lo divide en dos partes: vuelto hacia el caracol
vuelto hacia los C.S
Utrículo
Sáculo
Oído interno CONDUCTOS SEMICIRCULARES
Los canales semicirculares nos dan la noción del espacio y, por tanto, contribuyen al mantenimiento del equilibrio de la cabeza y del cuerpo.
Ocupan la parte posterosuperior del laberinto y están situados por detrás del vestíbulo.
Son 3:
1. Horizontal o externo
2. Superior o vertical anterior
3. Posterior o vertical posterior
Nacen de la ampolla
Vías acústicas nerviosas
Nervio auditivo constituido por 2 raíces : COCLEAR Y VESTIBULAR las dos raíces se juntan en el C.A.I y de esta manera el tronco del acústico llega la endocráneo y penetra en el bulbo por su cara lateral donde se dividen en dos fascículos anterior y posterior, que continúan el trayecto de los nervios vestibular y coclear respectivamente.
Vías acústicas nerviosas VIA COCLEAR
Es sensorial y transmite al cerebro los impulsos auditivos consta de 3 neuronas:
Primera neurona: su cuerpo celular reside en el ganglio espiral (2) cuyas células tienen dos prolongaciones :las periféricas que se ponen en contacto con las células el órgano de CORTI (1) y las centrales que forman la porción central del nervio auditivo. Estas ultimas terminan en dos núcleos el dorsal o tubérculo acústico y núcleo anterior.
Segunda neurona: A partir de estos dos núcleos existen dos vías la dorsal y la ventral (3 – 3´)
La vía dorsal comienza en el tubérculo acústico y se subdivide en otras dos: superficial y profunda
Las superficiales se dirigen al fascículo de Reil (5)
Las profundas se unen al haz acústico central y fibras cruzadas que participan en la formación del cuerpo trapezoide.
La vía ventral comienza n el núcleo anterior cuyos axones forman el cuerpo trapezoide y otros axones se dirigen al fascículo de Reil
Las fibras del fasciculo de Reil termina en el cuerpo geniculado interno (7)
Tercera neurona son los cilindroejes de las células de los cuerpos geniculadosinternos denominados radiaciones acústicas que terminan en el área auditiva del cerebro(circunvolución transversa de Heschl) (8)
Vías acústicas nerviosas VIA AUDITIVA
Es esencialmente refleja Consta de una vía aferente y una vía eferente
Vía vestibular aferente: compuesta por una sola neurona (ganglio Scarpa) sus dendritas provienen del utrículo y sáculo(RECIBEN IMPRESIONES ESTÁTICAS) y canales semicirculares(RECOGEN LOS ESTÍMULOS DINÁMICOS)
Los axones de las células bipolares del ganglio de scarpa forman el nervio vestibular el que fusionado con el coclear, penetran en el bulbo y se dividen en tres raíces: dorsal, descendente y ascendente q terminan en el núcleo de Roller
Vía vestibular eferente: los núcleos vestibulares están conectados con
1. el cerebelo2. con los núcleos motores de los nervios
craneales lll, IV,VI Y XI) 3. Los núcleos viscerales motores de los
nervios craneanos4. con el núcleo rojo de la calota
