ANOMALIASDENTARIAS

CONCEPTO

La anomalía dentaria constituye una desviación de la normalidad, dicha desviación puede ocurrir por condiciones locales, surgir de tendencias dentarias o ser manifestaciones de alteraciones sistémicas.

Las anomalías dentarias no solo afectan su forma, tamaño, disposición , numero, tiempo de desarrollo si no que modifican también su estructura histológica. Los diversos dientes varían mucho en longitud, ancho, espesor, curvatura de la raíz, características de la corona, desarrollo de la cresta marginal, forma y definición de las cúspides.

Etiología de las Anomalías Dentales de desarrollo

Factores Sistémicos Las anormalidades de formación se

deben perturbaciones sistémicas iniciadas en la infancia o a principios

de la adolescencia. Las anormalidades de los dientes provocados por enfermedades

sistémicas incluyen alteración en el número, defectos estructurales del esmalte, la dentina y el cemento, y

en casos raros, variaciones de tamaño.

La aparición de las alteraciones del desarrollo esquelético debido a factores hereditarias, en algunos casos se manifiesta en el momento del nacimiento y en otros se desarrollan durante la infancia o la adolescencia.Ejemplo en pacientes con alteraciones genéticas como síndrome de Klinefelter y Síndrome Down, puede presentarse el tauradontismo.

Factores Genéticos

Condiciones Locales

Las anomalías dentarias también pueden presentarse debido a una causa local, como la de la ceracion, que puede ocurrir debido a una causa local exigen como un traumatismo durante el desarrollo del diente o puede ser de etiología idiopatica.

Clasificación de Anomalías Dentarias

Esta es la que usamos hoy en día y se basa fundamentalmente en los periodos del desarrollo dentario y tenemos:

Anomalías de número Anomalías de tamaño Anomalías de forma Anomalías de estructura Anomalías de color

Anomalías del número

•Agenesia: Es la ausencia de uno o más dientes, que no se forman. LA agenesias más frecuentes afectan ( terceros molares a los incisivos laterales superiores y a los segundos premolares inferiores. )

•Dientes supernumerarios: ES cuando se forman más dientes de lo normal, es decir, más de 32 en dientes permanentes o más de 20 en dientes temporales.

Anomalías del

tamaño

Macrodoncia: Dientes de un tamaño mayor de lo normal. Puede ser generalizada o localizada en algúnos dientes.

Microdoncia: Dientes de un tamaño menor de lo normal. Puede ser generalizada o localizada en algúnos dientes.

Anomalías de la forma

Diente conoide: Son dientes con forma de cono. Es relativamente frecuente encontrar algún incisivo lateral superior con esta forma.

Dens in dente: Es muy poco frecuente. Es una invaginación en la corona dental que se va ensanchando hacia el interior del diente, y en las radiografías aparece como si fuera un diente formado dentro de otro.

Perlas del esmalte: Son pequeñas áreas de esmalte que se aponen sobre la dentina de la raíz, cuando lo normal es que sobre la dentina de la raíz haya siempre cemento.

Alteraciones de las raíces: Son pequeñas variaciones

morfológicas de la raíz de los dientes, Como ejemplos tenemos

la dilaceración o terminación anormalmente curva de la raíz

 

Gemelación: Un diente, o al menos su corona, tiende a formar dos dientes ( coronas). Puede llegar a dar la sensación de diente supernumerario.

Fusión: Dos dientes se unen en mayor o menor grado, pudiendo llegar a aparecer como un solo diente. En este caso no estaríamos ante una agenesia, pero el número de dientes se vería aparentemente alterado.

ANOMALÍAS DE LA

ESTRUCTURA

Alteraciones del esmalte: Son defectos del esmalte que aparecen como manchas o como rugosidades en las superficies dentales. Por ejemplo, amelogénesis imperfecta, displasias ambientales

Alteraciones de la dentina: Tienen por lo común carácter

hereditario, como entidad aislada (dentinogénesis imperfecta y

displasias de la dentina)

Alteraciones de esmalte-dentina: Se afectan primariamente tanto el esmalte como la dentina. Pueden ser generalizadas (odontogénesis imperfecta) o localizadas (odontodisplasia regional).

Alteraciones del cemento: Hereditarias (por defecto de

cemento –en la hipofosfatasia y en la disóstosis cleidocraneal- y por

exceso –cementosis múltiple hereditaria- o concrescencia)

a b

Anomalías del color

Depósitos sobre los dientes: Los dientes pueden ver alterado su

color por depósito de sustancias sobre ellos

Tinciones o decoloraciones estructurales: Son anomalías del color como efecto de una alteración en la estructura dentaria.

Anomalías

de la erupción

Ectopia: Es la erupción de un diente en un lugar que no le

corresponde, provocar maloclusión, retención dentaria, reabsorción de raíces dentales que no deberían reabsorberse

Retención dentaria: Consiste en que algún diente interrumpe su

erupción total o parcialmente, de modo que no sale, Los dientes que más frecuentemente se retienen son las muelas del juicio y los caninos

superiores.

Anquilosis: Un diente anquilosado es aquél que ha

perdido su ligamento periodontal total o parcialmente, de manera que queda muy fijo en el hueso alveolar, por contacto directo.

Quiste de erupción: Son "bolsas" de contenido líquido (quistes) que se forman en la encía en el trayecto de erupción de un diente y que retrasan (y a veces impiden) la erupción de éste.

GRACIAS

Dámaris Chilán