Prof. N. Tomás Atauje Calderón Microbiología y Parasitología Obstetricia UPSB – Ciclo IV

Ácaros: Importantes pues se presentan en todo el mundo y puede ser causantes de enfermedades a la piel, vectores de enfermedades y actuar como fuente de alérgenos. Sarcoptes scabiei “Ácaro de la sarna”

Arañas: Importantes debido a su capacidad de

producir veneno; y al estar presente tanto en ambientes urbanos como rurales, existe alto riesgo de ser inoculado. Loxosceles laeta “Araña reclusa parda” Lactrodectus mactans “Viuda negra”

Causa una enfermedad infecciosa de la piel, llama escabiosis o sarna.

Penetra en la piel y crea túneles en las capas más superficiales de

la epidermis.

El ácaro adulto penetra la piel. La infección se da por contacto directo o por contacto con objetos contaminados.

La hembra deposita sus huevos en los túneles; y los estadios de larva y ninfa también horadan túneles en la piel. La hembra deposita huevos y heces hasta por 2 meses.

El ácaro es un parásito obligado del ser humano y los animales domésticos; pero puede sobrevivir horas e incluso días fuera del organismo anfitrión. Existen reportes de infección por transmisión sexual. El rascado y la transmisión del ácaro en las manos del sujeto infectado provocan que se disemine la infección a otras partes del cuerpo.

Los primeros síntomas pueden tardar semanas o hasta meses en aparecer.

Intenso picor en los pliegues interdigitales y costados de las manos, nalgas, genitales externos, muñecas y codos.

Algunas lesiones adoptan el aspecto de un túnel cutáneo corto y un poco elevado, terminando en una vesícula que contiene al ácaro hembra.

El prurito intenso y el rascado provoca heridas y posibles infecciones bacterianas.

Los individuos sensibles pueden presentar síntomas en 1 a 4 días de la infección.

*La hipersensibilidad del paciente juega un rol importante en la presencia de síntomas.

Hexacloruro de Gammabenceno al 1% (lindano) en loción; pero no es recomendable en lactantes, niños pequeños y madres que estén dando de lactar.

Crema de Permetrina al 5% como alternativa. También puede usarse Crotamitón, Preparados de

Sulfuro (6%), Benzoato de Bencilo y Monosulfuro de Tetraetiluram.

Higiene personal adecuada y lavado rutinario de la

ropa personal y ropa de cama. Identificación y tratamiento de las personas

infectadas. Limpieza completa del medio ambiente (hervir la

ropa).

Color de amarillo a parduzco. Poseen seis ojos ordenados en tres pares, formando un

semicírculo. También se le llama “araña casera”, pues se encuentra en

los armarios y rincones de habitaciones. Solo morderán al humano si son molestadas o se sienten amenazadas.

Veneno: Hemolítico, capaz de producir necrosis. Síntomas: Mordedura indolora; en poco tiempo se

torna dolorosa, pica y se hincha. Se forma una ampolla o vesícula.

Pueden presentarse, escalofríos, cefalea y náuseas. Luego de 3 días la ampolla se reseca y puede degenerar en una úlcera o en una necrosis radial, que continuará extendiéndose por semanas o meses.

También puede presentarse coagulación intravascular o hemólisis, acompañada de insuficiencia cardíaca y renal. Este síndrome es conocido como Loxoscelismo visceral.

Mortalidad: Suele haber recuperación sin necesidad de tratamiento. Pero si la necrosis avanza, puede necesitarse una amputación de la extremidad dañada.

Tratamiento: Limpieza de la zona mordida y

administración de profilaxis antitetánica y antibiótica para evitar infecciones secundarias. La escisión e injerto serán necesarios en los casos que no han curado en 6-8 semanas.

El tratamiento con corticoides puede ser útil contra el síndrome hemolítico. Antídoto para el loxoscelismo visceral.

Prevención: Controlar la presencia de L. laeta en las

viviendas.

“Viuda negra”. Hembras de color negro lustroso y una marca de reloj

de arena rojo anaranjado en la parte ventral del abdomen. Machos de menor tamaño y de color parduzco.

Frecuentes en la leña amontonada, arbustos secos, troncos huecos, construcciones

de madera, sótanos e incluso en retretes.

Veneno: Potente neurotoxina periférica. Síntomas: Depende de la cantidad de veneno

inyectado, la localización de la mordedura y la edad, peso y sensibilidad del paciente.

Puede presentarse dolor súbito pero con tumefacción local escasa; seguido de enrojecimiento y sensación de ardor. Después de una hora se presentan calambres, dolor torácico, náuseas, vómitos, espasmos intestinales y dificultad visual.

Los síntomas desaparecen después de 48 horas; pero en casos graves, la parálisis y el coma pueden ocasionar insuficiencia respiratoria o cardiaca.

Mortalidad: Se estima que puede causar la muerte entre el 4 - 5% de los afectados.

Tratamiento: Antídoto específico poco tiempo

después de la mordedura. Gluconato cálcico u otro relajante muscular para los espasmos.

Prevención: Buen mantenimiento de las

viviendas. Evitar que los niños se acerquen a troncos viejos o leña almacenada.

Orden Phthiraptera: “Piojos”. No poseen alas; sus patas están adaptadas para aferrarse a los vellos corporales. Son ectoparásitos de mamíferos y en el caso del hombre, atacan tanto al cabello como al vello púbico. Pueden ser vectores de enfermedades. Pediculus humanus Phthirus pubis

Orden Siphonaptera: “Pulgas”. No poseen alas; sus patas

están adaptadas para el salto. Son ectoparásitos de mamíferos y aves. Pueden ser vectores de enfermedades. Pulex irritans Xenopsilla cheopis Tunga penetrans Ctenocephalides canis Ctenocephalides felis

Orden Diptera: “Moscas y mosquitos”. Poseen dos alas membranosas y dos órganos para el equilibrio. Generalmente son vectores de enfermedades, aunque existen casos en que pueden producir enfermedades. Glossina sp. Musca domestica Dermatobia hominis Phlebotomus sp. Anopheles sp. Aedes aegypti

Orden Hemiptera: “Chinches”. Poseen dos alas semi-

endurecidas y dos alas membranosas de bajo de ellas. Son vectores de enfermedades. Triatoma infestans

“Piojos humanos”. El piojo del cuerpo humano (P. humanus) y el del

cabello (P. humanus capitis) poseen piezas bucales adaptadas para perforar la piel y aspirar sangre. P. humanus capitis: Habita en el cabello y se transmite por

contacto físico y al compartir sombreros y peines. P. humanus: Se encuentra en la ropa. Se desplaza a la superficie del cuerpo y luego de alimentarse regresa a la ropa donde se aloja.

“Piojo del pubis” o “Ladilla”. Se diferencia de los otros piojos

humanos por su abdomen corto y por poseer ganchos solo en su segundo y tercer par de patas.

Se transmiten de persona a persona por contacto sexual y también al compartir sanitarios o toallas.

Todos los piojos inyectan líquido salival en el organismo humano cuando se alimentan, causando sensibilización en distinto grado.

Pediculosis: Infestación por piojos con un

picor extremo. Algunos pacientes presentan pápulas rojas pruriginosas alrededor de las orejas, cara, cuello y hombros. Puede estar acompañada de una infección secundaria y adenopatía regional.

Hexacloruro de Gammabenceno (lindano) durante 24 horas.

Los piojos de la ropa deben destruirse aplicando Lindano, Polvo de DDT o por ebullición.

Los peines y ropas de cama también deben tratarse con un pediculicida o hirviéndolos.

Hábitos higiénicos apropiados. Inspección del cuero cabelludo de los posibles

afectados. *Incluso se podría usar repelentes.

La mayoría de especies tienen un anfitrión concreto, pero pueden alimentarse de sangre humana cuando no encuentren su anfitrión principal.

Importancia: Vectores de la peste y el tifus murino. Además pueden ser anfitriones intermediarios de los céstodos de los perros

(Dipylidium caninum) y del céstodo de los roedores (Hymenolepis sp.).

La hembra excava túneles en la piel, sobre todo bajo las uñas o entre los dedos de los pies, donde aspira la sangre y deposita sus huevos.

La invasión cutánea por larvas produce una pápula eritematosa, dolorosa y pruriginosa.

El tejido puede sufrir inflamación y ulceración; puede darse una infección secundaria.

En casos graves, la infección deriva en tétanos o gangrena gaseosa, haciendo necesaria una amputación.

No es vector de enfermedades.

A excepción de la “mosca casera” Musca domestica, muchas moscas (como las moscas de los establos) tienen

aparato bucal de tipo chupador-picador y pueden actuar como vectores de diversas enfermedades.

Dermatobia hominis puede causar una enfermedad conocida como Miasis; ya que necesita un anfitrión para su desarrollo larvario.

Los machos suelen ser fitófagos. Las hembras se alimentan de sangre, pues les resulta

necesaria para la puesta de sus huevos. Importancia: Vectores de varias enfermedades como la Fiebre Amarilla, Dengue y Malaria.

“Moscas de la arena”. Son pequeños, delgados,

peludos y de vuelo débil. Importancia: Son vectores de

enfermedades como la Leishmaniasis.

“Chinche besadora” Tiene unas marcas de color amarillo o naranja sobre el

cuerpo y una cabeza elongada. Su larga probóscide se repliega en la parte ventral

cuando no la utiliza. Importancia: Vector de la Tripanosomiasis para

América del Sur.