ATM

ATM Es la que permite abrir y cerrar la boca por medio de dos estructuras óseas

Hueso temporal

Hueso mandibular

FUNCIONES DEL ATM

MASTICAR HABLAR DEGLUTIR APERTURA Y CIERRE RETRUSIÓN PROTRUSIÓN LATERALIDAD ALGUNAS GESTICULACIONES FACIALES

COMPONENTES

HUESO TEMPOMRAL: interviene su porción escamosa que consta de: Eminencia articular Fosa glenoidea Parte anterior del conducto auditivo externo

CONDILO MANDIBULAR

Tiene forma de balón de rugby y se articula con la parte posterior de la fosa glenoidea junto con el disco articular

DISCO ARTICULAR

Compuesto por fibrocartílago y localizado entre la fosa glenoidea y el cóndilo mandibular. Es avascular y aneural en su parte central, permite el movimiento fluido y armónico e indoloro, el disco divide la ATM en 2 compartimentos

CAPSULA Constituida por colágeno y tejido fibroso que cubre la ATM limitando los movimientos extremos del cóndilo

Se inserta en los limites de la cavidad glenoidea y la eminencia articularSe fija en la superficie articular al cóndilo mandibular

LIGAMENTOS

LIGAMENTO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN

COLATERAL ANTERIOR

Porción medial del disco

Porción anterior del cóndilo

Limita movimiento del cóndilo

COLATERAL POSTERIOR

Porción posterior del disco

Porción posterior del cóndilo

Limita movimiento del cóndilo

TEMPOROMANDIBULAR. PORCION OBLICUA

Eminencia articular

Cuello cóndilo Limita descenso del cóndilo a la apertura

TEMPOROMANDIBULAR. PORCION HORIZONTAL

Eminencia articular

Parte externa del cóndilo y porción posterior del disco

Limita la retrusion

LIGAMENTO Origen Inserción función

ESFENOMANDIBULAR Espina del esfenoides

Lingula Limita mov de protrusión y mediotrusion

ESTILOMANDIBULAR Apófisis estiloides

Borde posterior del ángulo y rama mandibular

Limita mov de protrusión y mediotrusion

PTERIGOMANDIBULAR Gancho del ala externa de la apófisis pterigoides

Angulo mandibular en zona de 2 molar

Limita mov de protrusión y lateral

MUSCULOS DE LA MASTICACION

MASETERO

TEMPORAL

PTERIGOIDEOS

DIGASTRICO

INERVACIÓNNERVIO ORIGEN RECORRIDO

AURICULOTEMPORAL

Nervio mandibular del n. trigémino

Desde la división posterior del n. mandibular del n. trigémino, se divide alrededor de la a. meníngea media y pasa entre el ligamento esfenomandibular y el cuello de la mandíbula. Da a todo los ramos sensitivos a lo largo de la capsula y conduce fibras autónomas para la glándula parótida

MASETERICO

División anterior del nervio mandibular del nervio trigémino

Se sitúa anterior a la ATM y proporciona ramos para la articulación antes de pasar sobre la escotadura mandibular para alcanzar el musculo masetero

TEMPORAL PROFENDO POSTERIOR

se sitúa anterior a la ATM y proporciona ramos para la articulación antes de inervar al m. temporal los ramos sensitivos ayudan al n. auriculotemporal a inervar la parte anterior de la ATM principalmente motor, pero conduce fibras sensitivas adicionales para la ATM

MOVIMIENTOS MANDIBULARES

• Apertura• Cierre• Protrusion• Lateralidad• Retrusion

RotaciónSon los movimientos mandibulares que se realizan en el espacio infrasdiscal como apertura, Cierre y protrusión

Traslación Son los movimientos mandibulares que se realizan en el espacio supradiscal como lateralidad

APERTURALos cóndilos se trasladan hacia abajo y adelante al mismo tiempo que rotan. Es de 26mm

Músculos motores:• Pterigoideo interno• El haz anterior del digástrico • Milohioideo• Genihioideos

CIERRE Los cóndilos se trasladan hacia atrás, arriba y rotan en sentido contrario a las manecillas del reloj.

Músculos motores son• M. maseteros, temporales,

pterigoideos externos de los haces superiores.

• El ligamento esfeno mandibular arrastra pasivamente el menisco posteriormente en el cierre de la boca.

PROTRUSIÓNTraslación hacia delante y un poco hacía abajo. Se puede producir con o sin contactos dentales y su amplitud máxima es de 1.5 cm. Los músculos motores son el pterigoideo externo e interno que arrastran hacia delante los cóndilos mandibulares y los meniscos, el ligamento estilomandibular limita el movimiento

RETRUSIÓNLos cóndilos se trasladan hacia atrás, maximo 1mm. Existe rotación en sentido contrario a las manecillas del reloj. Los músculos motores son el haz posterior del digástricoestabilizado por los músculos suprahioideos arrastra la mandíbula posteriormente

LATERALIDAD

llamado movimiento de Bennett, son movimientos laterales (derechas e izquierda). Durante el movimiento lateral, el lado hacia donde se dirige la mandíbula se denomina lado de trabajo (laterotrusión), o sea el lado que se aleja del plano medio sagital. El lado opuesto se denomina lado de no trabajo (mediotrusión), o sea el lado que se aproxima a la línea media. Cuando la mandíbula realiza este movimiento hacia el lado derecho, el cóndilo izquierdo (cóndilo del lado de no trabajo u orbitante) se traslada hacia delante, abajo y adentro. El cóndilo contralateral es el del lado de trabajo, teóricamente, la mandíbula estaría rotando sobre él. Aunque lo cierto es que realiza un ligero desplazamiento hacia fuera y no una rotación pura.

lateralidad

OCLUSION IDEAL

Una oclusión ideal es aquella que realiza todas sus funciones fisiológicas necesarias al mismo tiempo que mantiene todas las partes del aparato estomatognático en perfecto estado de salud.

OCLUSIÓN ADAPTATIVA

Se refiere a las relaciones oclusales fisiológicas, desarrolladas a lo largo de la vida del paciente debido a los diferentes procesos adaptativos y en el cual no existe signos patológicos ni para funcionales.

OCLUSIÓN PATOLOGICAPerdida del equilibrio funcional, es el resultado de una sobrecarga funcional del sistema al que fue sometido, representada por altas demandas microtraumáticas a recuperación que supera la capacidad adaptativa del sistema.

TIPOS DE MORDIDA

OVERJET : es la medida que se toma desde el borde incisal del superficie Palatina de el ICS ; a la cara vestibular de el ICI ( mide de 2 a 3 mm )

OVERBITE : superficie vestibular de ICI que va a estar cubierta por el ICS ( mide 33%)

Alteraciones del overjet

SOBRE MORDIDA ANTERIOR ( mide mas de 3 mm)

Mordida cruzada anterior (menos de 3mm)

Borde a borde (0mm)

Alteraciones del overbite

MORDIDA PROFUNDA (MENOS DEL 33%)

BORDE A BORDE

FALTA DE ACOPLE ANTERIOR

MORDIDA CRUZADA PORTERIOR