Atm completo

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  • 1. na s de tejidoSo n membratapizan la queconectivo laxosurti cular por cpsula aor. Es la part e superficie interi de sc ularizadams ric amente va n.la a rticulaci Segrega el lquido sinovial : lquido viscoso que lubrica la articulacin. Son dos: La membrana sinovial superior y la membrana sinovial inferior.

2. Msculo MaseteroOrigen:Arco cigomticoInsercin: ngulo de la mandbulaInervacin:Nervio mandibular (rama del trigmino)Movimientos: Elevador de la mandbula 3. Msculo Temporal: 4. MsculoPterigoideo lateral: 5. Msculo Pterigoidemedial: 6. Distinguimos dos fases claramente diferenciadas: Primera fase: Rotacin condilar Segunda fase: Traslacin condilar . 7. Consiste en una rotacin pura de los cndilosmandibulares sobre el eje de bisagra dentro de la cavidadglenoidea Se produce una apertura de unos 19 mm Interviene el compartimento inframeniscal Los msculos implicados son: Milohioideo, Genihioideo yvientre anterior del Digstrico . 8. Se produce la traslacin del cndilo mandibular y del disco articular,hacia adelante y abajo, hasta que el ligamento temporomandibular setensa y se llega a una mxima apertura de 50-60 mm Interviene el compartimento suprameniscal. 9. La accin muscular se debe a la contraccin simultnea de ambosPterigoideos externos El fascculo superior del Pterigoideo externo tracciona el discoarticular El fascculo inferior del Pterigoideo externo tracciona el cndilomandibular 10. Es el movimiento inverso a la apertura Tambin distinguimos dos fases: Primera fase: Traslacin condilar Segunda fase: Rotacin condilar. 11. Es suprameniscal El cndilo y el disco articular se trasladan, hacia arriba y atrs,hasta que se posicionan en la cavidad glenoidea Intervienen los msculos Temporal , Masetero y Pterigoideointerno. 12. Es inframeniscal El cndilo rota dentro de la cavidad glenoidea Tambin intervienen los msculos Temporal , Masetero y Pterigoideo interno 13. Distinguimos dos fases: PRIMERA FASE Se produce un ligero descenso mandibular para salvar lainterferencia incisal Se realiza mediante rotacin condilar La accin muscular corresponde al Genihioideo. 14. Se produce traslacin condilar de amboscndilos hacia adelante y ligeramente haciaabajo La accin muscular corresponde a ambosPterigoideos externos La mandbula se mantiene elevada por accindel Temporal. 15. Es el movimiento antagonista de la protusin Se produce por accin del Temporal y delvientre posterior del Digstrico. 16. Es el movimiento de la mandbula hacia uno de los dos lados, derecha o izquierda En los movimientos de lateralidad, uno de los cndilo El lado hacia dnde se dirige la mandbula es el lado detrabajo El cndilo de ese mismo lado es el cndilo de trabajo. 17. El lado opuesto al movimiento es el lado de balanceo El cndilo de ese mismo lado es el cndilo de balanceo. El cndilo de trabajo rota, sobre un eje vertical, dentro de lacavidad glenoidea. 18. El cndilo de balanceo es traccionado por el Pterigoideo externo y se traslada hacia abajo, adelante y adentro. La diferencia entre la traslacin del cndilo en balanceo y latraslacin del cndilo en protusiva, en el plano horizontal, recibe el nombre de ngulo de Bennett. 19. Este sndrome se caracteriza por causar:Dolor en la musculatura comprometidaInflamacinEspasmos muscularesChasquidos al movimiento de la articulacinSensacin de bloqueoMovimiento limitado 20. Tensin excesivaAlineacin dental defectuosaMovimiento desequilibrado de la articulacinPosicin o desplazamiento anormal de la articulacinmandibular o del discoInflamacin de la articulacinMovimiento excesivo o limitadoLesiones traumticas de mandbula o caraLos factores predisponentes pueden ser el estrs, hbitos oralesinadecuados, la edad (procesos degenerativos en el adultomayor) condiciones medicas (fibromialgia, artritis)odentaduras postizas mal alineadas 21. Tratamiento mdico incluye recomendaciones sobre dieta blanda, relajantes musculares,analgsicos no esteroideos, infiltracin de medicamentos y antidepresivos sise requieren. tratamiento quirrgico consiste en artroplastia o condilotomia. 22. El tratamiento odontolgico consiste en ortodoncia. El tratamiento fisioteraputico incluye modalidades fsicas comotermoterapia, crioterapia, ultrasonido, entre otros; cinesiterapiaactiva y pasiva, estiramientos musculares, masajes, higiene postural y tcnicas de relajacin y control. 23. FRACTURASSolucin de continuidad parcial o total de la mandbulacuando esta se somete a una fuerza superior a la quesoportara .Las zonas de debilidad mandibular son: Cuerpo, ngulos ycuellos condilares. 24. Se caracteriza por presencia de:DolorHematomaInflamacinAlteracin de la sensibilidadCrepitacinDeformidadImpotencia funcional 25. El tratamiento de las fracturas mandibulares se enfoca en estabilizar la estructura y buscar lafuncionalidad. El tratamiento El tratamiento fisioteraputico quirrgicoincluye modalidades fsicas comoconsiste en reduccin ultrasonido, crioterapia,de los fragmentos contermoterapia, cinesiterapia activaplacas, alambres,y pasiva, higiene postural,fijadores intra estiramientos musculares ymedulares y fijadoresreequilibrio muscular externos. 26. LUXACIN / SUBLUXACINSe pueden encontrar tres situaciones:Hipermovilidad articular:Al abrir la boca el cndilo sobrepasa la eminencia y se produceuna translocacin de la articulacin. Se caracteriza por presentarchasquido sin dolor ante el movimiento. 27. Subluxacin:Existe desplazamiento condilar pero persiste elcontacto entre las superficies articulares. Secaracteriza por presentar chasquido con dolorante el movimiento y excesiva apertura oral.Luxacin: Las superficies articulares estn separadascompletamente. Requiere reduccin.Se caracteriza por presentar dolor sin chasquidoante el movimiento, excesiva apertura oral ybloqueo. 28. La luxacin/ subluxacin se puede deber a:BruxismoHbitos neurticosHbitos laborales inadecuadosOsteoartrosisHiperlaxitud ligamentosaTraumatismos 29. BRUXISMO Es una afeccin que consisteen hacer rechinar o juntarfuertemente los dientessuperiores y los inferioresejerciendo presin sobre losmsculos, los tejidos y otrasestructuras que rodean lamandbula lo cual puedellevar a que se presente:Dolor en la articulacinInflamacinDolor de cabezaDolor de odoDao en los dientes 30. El tratamiento busca reducir el dolor,prevenir el dao dental permanente ydisminuir este comportamiento al mximo El tratamiento odontolgico consiste en el uso defrulas o placas nocturnasEl tratamiento fisioteraputico incluyemodalidades fsicas como termoterapia ycrioterapia, tcnicas de relajacin, masajes de losmsculos faciales, mandibulares, del cuello y delhombro, estiramientos musculares paraequilibrar la accin muscular e higiene postural. 31. ARTRITISEs una enfermedad en la cual se presenta inflamacin de las membranas sinoviales de evolucin gradual que suele extenderse a las estructuras circundantes 32. Se caracteriza por presentar: Dolor y sensibilidad en lamandbulaDolor facialDolor de cabezaHinchazn El tratamiento busca reducir laLimitacin del movimiento sintomatologa y conservar la funcin al mximo.El tratamiento medico consiste en formular analgsicos y antiinflamatoriosEl tratamiento fisioteraputico incluye termoterapia, masajes, cinesiterapia activa y pasiva, higiene postural y recomendaciones acerca de la dieta. 33. Es importante que el tratamiento de lasalteraciones de la articulacintemporomandibular seamultidisciplinario e incluyaprincipalmente al medico general,medico cirujano si se requiere,odontlogo, fisioterapeuta y psiclogo,para brindar un enfoque integral a larecuperacin funcional de la personaafectada.