Av Juan Carlos I, 028981 Parla (Madrid)Tlf: 91 698 57 14

A U T O R I Z A C I Ó N D E V I A J E

D/Dña___________________________________________, con DNI nº ___________,

Padre/Madre/Tutor del Alumno/a __________________________________________,

Con DNI nº ___________________, matriculado en el curso ______________, AUTORIZO a

mi hijo/a a participar en la actividad fuera del centro:

__________________________________________, que tendrá lugar en

__________________________________________,el próximo __________________.

Y para que surta los efectos oportunos ante el/la tutor/a o ante la Jefatura de Estudios,

firmo la presente Autorización.

En Parla a ____ de ______________ de 2.0__

Fdo:________________________________

(Padre/Madre/Representante Legal)