Amniocentesis Muestreo de las vellosidades coriónicas (MVC)

Obtención

de líquido

amniótico

Feto

Placenta

Útero Cuello

Centrifugación

Se puede extraer

una muestra del líquido

amniótico a partir de la

semana 14 – 16

de la gestación

Líquido

Células fetales

Se pueden realizar análisis

bioquímicos del líquido amniótico

inmediatamente o más tarde en las

células cultivadas

Se deben cultivar las células

fetales durante varias semanas

para obtener números suficientes

para el cariotipo

Varias

semanas

Pruebas

bioquímicas

Cariotipo

El cariotipo y las pruebas

bioquímicas se pueden realizar de

inmediato en las células fetales y se

obtienen resultados en alrededor

de 24 horas.

Varias

horas

Células fetales

Se puede obtener una muestra

del tejido de las vellosidades

coriónicas muy precozmente

(semana 8 – 10 de gestación).

Vallosidades

coriónicas Placenta

Feto

Tubo de aspiración

insertado a través

del cuello

BIOLOGIA COMÚN

BC-20

B I O L O G Í A HU M A N A Y SA L UD : E N F E R M E D A D E S

2

INTRODUCCIÓN

Una droga es una sustancia química natural o sintética exógena, que al entrar al organismo

provoca una alteración fisiológica, debido a que modifica el funcionamiento celular.

Se consideran drogas todos aquellos “fármacos o sustancias que se consumen sin que el cuidado

de la salud lo haga necesario”.

El uso de sustancias con potencial adictivo ha acompañado al ser humano a lo largo de la historia.

Son innumerables los registros que existen en relación con el consumo de sustancias, como el del

tabaco por los nativos a la llegada de los conquistadores hispánicos. Sin embargo, la masificación

y el tipo de consumo actual no tienen precedentes. El uso de drogas puede llevar a la

dependencia, una enfermedad crónica del cerebro, que involucra interacciones complejas entre

el consumo y factores genéticos y ambientales, vinculada frecuentemente a problemas sociales

como el narcotráfico y económicos (inversión en rehabilitación, ausentismo laboral, aumento de la

accidentabilidad, etc.).

ADICCIÓN, DEPENDENCIA Y TOLERANCIA A LAS DROGAS.

El uso crónico de cualquier droga, produce adicción. Es decir, el uso repetido evidencia la

tolerancia y la dependencia.

La tolerancia, se refiere al hecho de que con el uso crónico de una droga, la dosificación inicial se

hace menos eficaz. Por lo tanto, se necesitan dosis mayores para experimentar los efectos

iniciales de la droga. La dependencia, se refiere, en cambio, a que el individuo necesita la droga

y la busca en forma enérgica y compulsiva. A medida que se instala la dependencia, el consumo

pasa a ser regular y el individuo fracasa reiteradamente en el intento de cesar o reducir el

consumo. La dependencia es distinta en diferentes personas; muchas personas son capaces de

consumir sustancias adictivas con moderación o de forma ocasional, mientras que otras, tras un

período breve se convierten en consumidores compulsivos, con una enorme dificultad para

abandonar el consumo, en estos casos si el individuo no adquiere la droga, experimentará una

serie de signos y síntomas que acusan su dependencia física y psíquica. La dependencia

manifiesta el llamado síndrome de privación, que es un conjunto de signos y síntomas

característicos de la abstinencia de la droga de abuso. Ambos fenómenos se desarrollan

paralelamente. Si hay dependencia, también hay tolerancia y viceversa. El abuso de cualquier

droga desarrolla tolerancia y dependencia. Las drogas que más dependencia producen son la

nicotina, el alcohol y la cocaína. Una vez que se establece la dependencia, es difícil liberarse de

la adicción, ya que la dependencia abre un “apetito” que hace que el individuo busque

desenfrenadamente la droga, puesto que tiene disminuido el control sobre el consumo de la

sustancia. El abuso de otras drogas, como la heroína y la morfina, producen además de la

dependencia, una alta tolerancia, lo que obliga a aumentar considerablemente las dosis de inicio,

con graves riesgos de provocar la muerte por sobredosis.

3

Clasificación de las drogas.

Las drogas se pueden clasificar según muy diversos puntos de vista: farmacológicos, clínicos,

sociales, epidemiológicos, legales, etc. Toda clasificación presenta sus ventajas y desventajas.

Si consideramos el criterio farmacológico, que incluye el mecanismo de acción y los efectos

biológicos, las drogas se pueden clasificar en: depresoras, psicoestimulantes y alucinógenos.

Tabla 1. Clasificación de drogas.

Mecanismos de acción de las drogas.

Las drogas, como cualquier sustancia, tienen una estructura molecular definida que puede

interactuar con las proteínas receptoras de la membrana plasmática, modificando la actividad

celular; esta interacción suele ser por medio de uniones relativamente inestables, como las

electrostáticas o puentes de hidrógeno.

La modificación de la actividad celular puede traducirse en una mayor actividad metabólica, lo que

suele ocurrir cuando la estructura molecular de la droga es similar a la sustancia a la que se une

naturalmente la proteína. En estos casos decimos que la droga es agonista; por el contrario, si

bloquea o inhibe la actividad normal de la célula, decimos que es una droga antagonista.

El efecto de una droga se puede explicar por la atracción de la función del tejido afectaron, ya que

los receptores de estas sustancias se encuentran heterogéneamente distribuidos en los diversos

tipos celulares; por razón, la mayoría de las drogas son específicas. Así, los sicofármacos afectan

el funcionamiento del cerebro, modificando la conducta; pueden ser agonistas o antagonistas.

El mecanismo de acción de la mayoría de las drogas involucra su unión con proteínas, y con

otras macromoléculas celulares mediante interacciones débiles. Cuando una droga se une a una

proteína porque se parece a la sustancia que naturalmente se le une, por ejemplo un

neurotransmisor, se dice que es una droga agonista; mientras que cuando su unión bloquea la

unión de la sustancia a la que normalmente se une, no produciendo su efecto, se dice que es

antagonista.

CLASIFICACIÓN EJEMPLOS

DEPRESORES

Provocan cierto estado de relajación, disminuyen la ansiedad.

- alcohol.

- morfina.

- sedantes. - ansiolíticos. - cannabis.

PSICOESTIMULANTES Suprimen el sueño, facilitan la actividad muscular e intelectual, inhiben el apetito.

- cocaína. - anfetaminas.

ALUCINÓGENOS Provocan distorsión en la percepción de los objetos y en las sensaciones.

- LSD

4

Drogas de mayor consumo en Chile.

A) Alcohol.

B) Tabaco.

C) Ansiolíticos.

D) Anfetaminas.

E) Marihuana.

F) Cocaína.

G) Pasta Base de Cocaína.

H) Inhalantes.

Alcohol.

El alcohol es fundamentalmente un depresor del Sistema Nervioso Central que se obtiene de la

fermentación de diversos frutos y plantas. Su nombre químico es etanol y está presente en

muchas bebidas fermentadas como el vino, la cerveza y una multiplicidad de licores.

Tabla 2. Efectos del alcohol sobre el organismo.

Efectos a corto plazo Efectos a largo plazo

- Desinhibición y excitación.

- Afecta la frecuencia cardíaca. - Dilata los vasos sanguíneos. - Irrita el sistema gastrointestinal. - Estimula la producción de orina. - Deprime centros nerviosos. - Disminución de función pulmonar.

- Pérdida de la coordinación motora fina, la visión y la audición.

- Gastritis.

- Pancreatitis. - Pérdida de memoria. - Pérdida de materia gris. - Lentitud y escasa eficiencia. - Trastornos mentales. Demencia. - Envejecimiento prematuro.

- Alteraciones inmunológicas. - Daña el hígado, pudiendo desarrollar una cirrosis. - Daña el corazón, apareciendo insuficiencia cardíaca.

El alcohol es la droga más consumida en el mundo entero y su uso genera graves problemas

sociales. En Chile su uso supera ampliamente al de cualquier droga ilícita, y su participación en

hechos de violencia y accidentes es directa; por ejemplo, se estima que el consumo de alcohol

está presente entre el 30% y el 50% de los accidentes de tránsito en Chile por ello hoy se tiene la

“ley de tolerancia 0”.

Nuestras autoridades señalan que en la madrugada de los sábados y domingos se triplica el

número de accidentes de tránsito entre jóvenes de 18 a 26 años. Además se sabe que cuando

ocurren accidentes automovilísticos y se debe enfrentar a la justicia, la presencia de alcohol

AGRAVA la situación del (o los) implicado(s).

5

Tabaco

El principal constituyente adictivo en la hoja de tabaco es la nicotina, alcaloide estimulante que

puede ser mascado o inhalado directamente por la nariz, generalmente se fuma en pipas o

cigarrillos.

Tabla 3. Efectos del tabaco sobre el organismo.

Efectos a corto plazo. Efectos a largo plazo.

- Aumenta la descarga de adrenalina. - Eleva la presión arterial. - Altera el flujo coronario.

- Altera el ritmo respiratorio. - Disminuye los sentidos del gusto y el

olfato.

- Bronquitis. - Enfisema. - Impotencia.

- Ateroesclerosis. - Deterioro dental. - Cáncer pulmonar.

- Cáncer de Vejiga. - Aumento de la lipidemia. - Deterioro cardiovascular. - Amputaciones de miembros.

Gracias a una encuesta Mundial de Tabaquismo Juvenil, encargada por la OMS (Organización

Mundial de la Salud), se supo en Diciembre del año 2004 que Chile encabeza el ranking de

adicción a la nicotina de jóvenes entre 13 y 15 años, por sobre Perú, Argentina y Bolivia, entre

otros. O sea, en Chile hay un alarmante aumento del tabaquismo juvenil, que se inicia a edad

muy temprana. En esta misma encuesta el 10 % de los niños reconoce haber empezado a fumar

antes de los 10 años. Otro de los aspectos que llama la atención, es que el 20% de los jóvenes

encuestados reconoce consumir tabaco en su propia casa o en la de amigos, lo que estaría

implicando permisividad hacia el consumo de esta droga.

Ansiolíticos.

Benzodiazepinas.

Las Benzodiazepinas, depresoras del S.N.C., son potentes inductores del sueño y relajamiento

muscular. Por lo general se recetan a personas con insomnio, sin embargo, existe un alto

potencial de abuso de estas drogas sin prescripción médica.

Tabla 4. Efectos de las benzodiazepinas sobre el organismo.

Efectos a corto plazo Efectos a largo plazo

- Efectos sedativos e hipnóticos. - Produce relajación muscular. - Somnolencia y debilidad. - Sensación de embriaguez.

- Mareos. - Falla de la memoria. - Algunos tipos de amnesia. - Dificultades respiratorias. - Su combinación con alcohol es letal.

6

Anfetaminas.

Las anfetaminas son drogas de producción artificial que se ingieren, se inhalan o se inyectan.

Tabla 5. Efectos de las anfetaminas en el organismo.

Efectos a corto plazo Efectos a largo plazo

- Sensación de euforia.

- Insomnio. - Ausencia de apetito. - Hiperactividad. - Sudoración, taquicardia.

- Dependencia.

- Irritabilidad. - Depresiones severas. - Aumento de la presión sanguínea. - Episodios sicóticos. Paranoia. - Muerte por sobredosis.

Una de las acciones propias de las anfetaminas es la capacidad de incrementar el nivel de

atención y concentración, por eso su uso es común en el ámbito escolar (déficit atencional).

También hay anfetaminas, que bajo estricto control médico se usaron para combatir la obesidad,

ya que tienen un efecto anorexígeno.

En Chile el uso de estas sustancias en el ámbito médico es restringido, sin embargo su presencia

en el mercado clandestino es muy habitual. Una de las anfetaminas de síntesis que fue patentada

como un supresor del apetito y que se consume ilegalmente es el éxtasis o MDMA

(metilendioximetanfetamina).

Éxtasis

Es una droga que se elabora por síntesis química en laboratorios clandestinos, por lo cual no tiene

ningún control de calidad y, la mayoría de las veces, se desconocen sus componentes. Esta droga

normalmente se ingiere por vía oral, también puede fumarse o inyectarse. Sus riesgos aumentan

si se consume con alcohol.

Tabla 6. Efectos del éxtasis en el organismo.

Efectos a corto plazo Efectos a largo plazo

- Produce euforia y desinhibición.

- Mayor tolerancia a la fatiga. - Aumento del estado de alerta. - Taquicardia.

- Pérdida del apetito. - Sequedad de la boca.

- Convulsiones.

- Hipertermia. - Deshidratación. - Insuficiencia renal.

- Problemas cardíacos. - Alucinaciones visuales y auditivas. - Aumento en la producción de orina.

Marihuana.

La marihuana proviene de la planta Cannabis sativa y contiene alrededor de 400 agentes

químicos, uno de ellos es el tetrahidrocannabinol (THC), que corresponde al principio activo que

genera dependencia, ya que actúa a nivel del S.N.C. La marihuana se inhala o se ingiere;

generalmente se fuma en cigarrillos hechos a mano o en pipas especialmente diseñadas.

También se come en queques o galletas.

7

Tabla 7. Efectos de la marihuana sobre el organismo.

Efectos a corto plazo Efectos a largo plazo

- Sensación de calma y bienestar. - Desinhibición. - Ganas de reír. - Enrojecimiento de los ojos. - Aceleración del ritmo cardíaco. - Alteración de la percepción temporal y

sensorial. - Disminución del aporte de oxígeno al músculo

cardíaco.

- Pérdida de memoria. - Distorsiones sensoriales. - Síndrome de “amotivación”. - Psicosis, cuadros de delirio. - Disminución de la inmunidad. - Paranoia, comportamiento agresivo.

- Alucinaciones, estados de pánico. - Enfermedades del sistema respiratorio,

incluyendo cáncer pulmonar.

Contrariamente a lo que se cree, el humo de la planta de marihuana contiene entre 50% y 70%

más de agentes cancerígenos que el tabaco y, como los fumadores de marihuana inhalan

profundamente el humo sin filtrar y lo retienen en los pulmones tanto como pueden, el humo del

cannabis es todavía más nocivo que el tabaco para el sistema respiratorio.

Cocaína.

El clorhidrato de cocaína se obtiene mediante la refinación de las hojas del arbusto de coca,

usando algunos ácidos e incluso gasolina. Su forma de uso es inhalándola, frotándola en las encías

o inyectándola.

Tabla 8. Efectos de la cocaína sobre el organismo.

Efectos a corto plazo Efectos a largo plazo

- Exaltación del estado de ánimo, euforia. - Dilatación de las pupilas. - Mayor seguridad en sí mismo. - Disminución de las inhibiciones.

- Ausencia de fatiga, de sueño y de hambre.

- Taquicardia. - Alucinaciones. - Cardiopatías. - Infarto cerebral.

- Apatía sexual o impotencia. - Perforación del tabique nasal. - Ansiedad intensa y agresividad. - Complicaciones psiquíatricas (paranoia).

En la actualidad el consumo de cocaína se ha generalizado y alcanza a todos los estratos sociales.

Al igual que en Chile, en los países desarrollados ha seguido una clara tendencia ascendente.

Pasta base de cocaína (PBC)

La pasta base es la cocaína no tratada que se extrae de las hojas del arbusto de coca y se mezcla

con solventes como parafina, bencina y ácido sulfúrico. Esta droga se fuma mezclada con tabaco o

con marihuana. Su consumo es altamente tóxico y genera dependencia inmediata, ya que se

requieren cada vez dosis más altas para obtener el mismo efecto (tolerancia).

8

Tabla 9. Efectos de la pasta base de cocaína sobre el organismo.

Efectos a corto plazo Efectos a largo plazo

- Hiperexcitabilidad. - Disminución del hambre y la fatiga. - Sensación de placer, seguida de sensación de

angustia. - Aumento de la presión sanguínea, de la

temperatura corporal y del ritmo respiratorio.

- Palidez. - Taquicardia. - Alucinaciones. - Psicosis, angustia. - Notoria pérdida de peso. - Apatía, indiferencia sexual.

- Serios daños al sistema respiratorio.

Inhalantes.

Existen una serie de solventes volátiles que se utilizan en la industria del plástico y de

pegamentos dentro de los que destacan: la acetona, el tolueno, el tetracloruro de carbono, etc.

El principal componente de los pegamentos de inhalación corresponde al Tolueno, utilizado

especialmente entre en los niños y adolescentes de sectores socioeconómicos bajos

Tabla 10. Efectos del Tolueno.

Efectos a corto plazo Efectos a largo plazo

- No se siente frío, ni hambre, ni angustia. - Irritaciones en la garganta y ojos.

- Pérdida de lucidez. - Problemas de concentración.

- Cirrosis. - Alucinaciones.

- Rinitis, laringitis. - Insuficiencia renal. - Déficit neurológico irreversible.

Factores que favorecen el consumo de drogas.

El uso y abuso de las drogas ha provocado alarma entre la población mundial debido a la gran

cantidad de jóvenes que sucumben desde temprana edad a su consumo.

Los factores de riesgo son las características individuales o del ambiente que inciden en que la

persona sea propensa al consumo de drogas.

Los factores que favorecen el consumo de drogas se pueden agrupar en tres niveles:

Culturales: cumplen un rol importante, por ejemplo, la pérdida de valores y el mal manejo

de los medios informativos (ya que incitan al consumo).

Sociales: familias mal constituidas o desintegradas.

Económicos: falta de expectativas, la mala calidad de vida, la falta de oportunidades e,

incluso, la abundancia económica asociada a una falta de sentido de la vida.

Factores de protección.

Dentro de los factores de protección personales se encuentran: una imagen positiva de sí mismo,

seguridad personal, capacidad crítica; manejo de información clara y precisa acerca de los efectos

y consecuencias del consumo de drogas; buenas relaciones interpersonales, presencia de una

escala de valores, claro proyecto de vida, relaciones cálidas y afectivas al interior de la familia

que, a su vez, establecen normas y límites claros en relación al autocuidado, el valor de la vida y

el respeto la persona.

Rehabilitación.

9

La rehabilitación integral de una persona dependiente de las drogas pasa por tres etapas

diferentes y complementarias. La primera, requiere el firme propósito y convencimiento de

alejarse voluntariamente de las drogas. La segunda, precisa la ayuda y el apoyo para alejarse

voluntariamente de las drogas. Esta etapa incluye acercarse a familiares, amistades, y

profesionales para tomar las medidas que favorezcan la rehabilitación. La tercera etapa, muy

crítica, requiere re-orientar la vida con una fuerte visión de sentido de la vida. Si logra escalar

estas tres etapas, se podrá erradicar la dependencia.

El proceso de rehabilitación es muy complejo, porque en la mayoría de los casos exige alejarse de

un sistema de vida, de un cierto grupo de personas e influencias, y tomar decisiones personales

relevantes, las cuales muchas veces no han sido asumidas.

REVISIÓN DE DIFERENTES TIPOS DE ENFERMEDADES

Enfermedades de transmisión sexual (E.T.S.)

“La salud sexual es la integración de los elementos somáticos, emocionales, intelectuales y

sociales del ser sexual, por medio que sean positivamente enriquecedores y que potencien la

personalidad, la comunicación y el amor” (OMS, 1975).

Las enfermedades de transmisión sexual (E.T.S.), son aquellas que infectan los órganos sexuales

o el aparato reproductor femenino y masculino. La promiscuidad y la falta de protección son las

principales causas de contagio.

La Organización Mundial de la

Salud, calcula que hay 250

millones de casos nuevos de

E.T.S. A pesar de que en la

última década algunos individuos

han cambiado su conducta

sexual siendo más responsables,

la mayoría de la población

mundial sigue sin tomar

conciencia de la gravedad de

esta epidemia, ya sea por

ignorancia o por no tener acceso

a los métodos de prevención.

Figura 1. Gráfico de epidemiología de las principales E.T.S. en el mundo.

¿Cómo protegerse de las ETS?

Especialistas recomiendan que para protegerse contra las enfermedades de transmisión sexual

responsable, para lo cual resulta fundamental tener un adecuado y completo manejo de la

información acerca de sus causas, formas de contagio, tratamiento, enfermedades, etc.

Es necesario recurrir al médico si presenta algunas señales de alerta frente a una posible infección

causada por algún agente patógeno relacionado con ETS; por ejemplo:

Lesiones de la piel o de la mucosa genital (verrugas, ulceraciones o manchas de color).

Secreción anormal (por abundancia, olor o color) uretral en los hombres o vaginal en las

mujeres.

Ardor, picazón de los órganos genitales, en especial al orinar.

Dolor debajo del vientre en las mujeres.

En

ferm

ed

ad

S

ínto

mas

Cau

sa

Mod

o d

e T

ran

sm

isió

n

Cu

ra/

Trata

mie

nto

Síf

ilis

Prim

er

esta

dio

(s

em

anas):

Lesió

n en la

pie

l (c

hancro

) en e

l sitio

de la infe

cció

n.

Segundo e

sta

dio

(m

eses):

Ronchas e

n l

a p

iel

y s

ínto

mas g

ripale

s,

puede s

er

por

un p

eríodo

late

nte

. Terc

er

esta

dio

(a

ños):

D

ete

rioro

de

los

sis

tem

as c

ard

iovascula

res y

nerv

ioso c

entr

al.

Bacte

ria e

spiroqueta

(T

reponem

a p

allid

um

)

que p

enetr

a las

mem

bra

nas

y la p

iel

ero

sionada.

Conta

cto

sexual ín

tim

o (

aún e

l beso).

Antibió

ticos.

Go

no

rrea

Descarg

a de pus desde el

pene o la

vagin

a;

dolo

r al

orinar.

In

fecció

n q

ue t

am

bié

n p

uede

com

enzar

en la g

arg

anta

o e

n e

l re

cto

.

Bacte

ria (

Neis

seria

gonorr

heae)

Com

unic

ació

n a tr

avés de la

s

mucosas.

Antibió

ticos (p

ero

han surg

ido

antibió

ticos r

esis

tente

s)

Cla

myd

ia

Sín

tom

as sim

ilare

s a lo

s de la

gonorr

ea,

a

pesar

de q

ue n

o s

uele

haber

sín

tom

as o

bvio

s.

Puede

term

inar

en

la

enfe

rmedad

pelv

iana

inflam

ato

ria

en

las

muje

res

(véase

más

adela

nte

).

Bacte

ria (

Chla

mydia

tr

achom

atis)

Com

unic

ació

n a tr

avés de la

s

mucosas.

Antibió

ticos.

En

ferm

ed

ad

in

flam

ato

ria

pelv

ian

a

Fie

bre

y

dolo

r abdom

inal.

Fre

cuente

mente

dete

rmin

a e

ste

rilidad

Una v

ariedad d

e b

act

erias

que m

igra

n a

l úte

ro y

a las

trom

pas

de F

alo

pio

. Rela

ció

n s

exual

Antibió

ticos.

Herp

es g

en

ital

Pequeñas

am

pollas

que

causan

pru

rito

o

sensació

n

de

ard

or

acom

pañadas

por

inflam

ació

n y

por

infe

ccio

nes s

ecundarias.

Virus H

erp

es s

imple

Com

unic

ació

n

por

conta

cto

con s

uperf

icie

s infe

cta

das,

que

pueden s

er

mucosas o

pie

l.

No tiene cura

. Los sín

tom

as

pueden

ser

alivia

dos.

Las

dro

gas

antivirale

s

pueden

dis

min

uir

los

bro

tes

sig

uie

nte

s.

Verru

ga g

en

ital

Pequeñas

evagin

acio

nes

en

los

tejidos

genitale

s.

Aum

enta

el

riesgo

de

cáncer

cérv

ico e

n las m

uje

res.

Virus P

apilom

a h

um

ano

(PVH

)

Com

unic

ació

n a tr

avés de la

s

mucosas

media

nte

conta

cto

sexual.

No h

ay c

ura

para

el virus.

Las

verr

ugas

pueden

ser

resecadas quirúrg

icam

ente

o p

or

caute

riza

ción,

congela

mie

nto

o

trata

mie

nto

quím

ico.

Hep

ati

tis B

Fatiga,

fiebre

, náuseas,

pérd

ida del

apetito

,

icte

ricia

, dolo

r abdom

inal,

muscula

r y

las

art

icula

cio

nes.

Puede

conducir

a

la

destr

ucció

n d

el híg

ado o

al cáncer

de h

ígado.

Virus d

e la H

epatitis B

(B

VH

) Conta

cto

sexual

o

transfu

sio

nes d

e s

angre

.

Sin

cura

. L

os s

ínto

mas p

ueden

trata

rse.

Se

dis

pone

de

una

vacuna q

ue p

uede p

rote

ger

solo

si se la r

ecib

e a

nte

s q

ue o

curr

a

la infe

cció

n

SID

A

Com

ienza

con

fiebre

in

term

itente

, colitis,

adelg

azam

iento

, in

flam

ació

n de lo

s ganglios

linfá

ticos,

sudore

s

noctu

rnos,

dolo

r

de

cabeza.

Debid

o a

que e

l VIH

ata

ca e

l sis

tem

a

inm

une

se

pro

ducen

infe

ccio

nes

frecuente

s,

por

lo

ta

nto

la

pers

ona pre

senta

una o m

ás

enfe

rmedades.

Virus d

e la

inm

unodeficie

ncia

adquirid

a

(VIH

)

El

virus entr

a en el

torr

ente

sa

nguín

eo p

or co

rtes

o a

bra

siones,

in

clu

idos los m

uy p

equeños e

n

los g

enitale

s.

Se

extiende

princip

alm

ente

m

edia

nte

conta

cto s

exual ín

tim

o,

pero

tam

bié

n p

uede t

ransm

itirse

por

aguja

s c

onta

min

adas.

Sin

cura

. Tra

tam

iento

con

div

ers

os

medic

am

ento

s

que

pueden r

etr

asar

el

curs

o d

e la

infe

cció

n.

Tric

om

on

iasis

Secre

ció

n vagin

al

espum

osa am

arilla,

gris o

verd

e,

con

olo

r desagra

dable

, puede irr

itar

la

ure

tra y

la v

ejiga.

En l

a m

ayoría d

e l

os c

asos

los h

om

bre

s n

o p

resenta

n s

ínto

mas.

Pro

tozoo lla

mado

Trichom

onas v

agin

alis

Conta

cto

sexual

Antibió

tico M

etr

onid

azol

EN

FER

MED

AD

ES

DE T

RA

NS

MIS

IÓ

N S

EX

UA

L

Virus de la inmunodeficiencia humana (V.I.H.)

SIDA: Síndrome de la Inmunodeficiencia adquirida

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es una patología en la cual una persona

experimenta gran variedad de infecciones, debido a la progresiva destrucción de las células del

sistema inmunitario, causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El SIDA

representa la etapa final de la infección por VIH. Una persona infectada con el VIH puede estar

asintomática por muchos años, aun cuando el virus se encuentre atacando en forma activa al

sistema inmunitario.

Figura 2. Esquema del virus VIH, mostrando su cápside y su membrana.

Proteínas de la envoltura

RNA genómico

Cápsula

La envoltura viral proviene de la célula infectada

La transcriptasa reversa es una enzima capaz de

sintetizar DNA a partir de un molde de RNA

12

Transmisión del VIH

Debido a que el VIH se halla presente en la sangre y en algunos líquidos corporales, se transmite

más efectivamente (se disemina de una persona a otra) a partir de acciones o prácticas que

involucren el intercambio de sangre o líquidos corporales entre personas. El VIH se transmite a

través del semen o fluido vaginal durante el sexo sin protección (sin preservativo), anal vaginal u

oral. También puede transmitirse a partir de contacto directo con sangre, como los que ocurren

entre los drogadictos por vía intravenosa que comparten agujas hipodérmicas contaminadas con

VIH. Además, el VIH, puede transmitirse de una madre infectada a su hijo, durante el parto o

durante el amamantamiento.

Las posibilidades de transmitir VIH o de infectarse con el virus durante el acto sexual anal o

vaginal pueden reducirse realmente –aunque no eliminarse por completo- mediante el uso de

preservativos de látex. Asimismo, mediante la administración de ciertos fármacos a las madres

embarazadas, infectadas con VIH, se reduce el riesgo de transmisión vertical del virus.

El VIH es un virus muy frágil; no puede “sobrevivir” por mucho tiempo fuera del cuerpo humano.

Este virus no se transmite por picaduras o mordeduras de insectos. Una persona no puede

contagiarse a partir del contacto físico casual con una persona infectada, como lo son los abrazos

o el compartir objetos de uso familiar.

VIH: Infección

El VIH infecta principalmente a las células T helper. Más de 10 millones de copias virales pueden

producirse cada día. Los virus emergen tan rápidamente de la membrana plasmática de la célula

infectada, que provocan su lisis. Además, las defensas del organismo atacan a las células

infectadas y las eliminan, pero sin destruir a los virus que éstas llevan en su interior. En la

mayoría de los individuos infectados con VIH, las células T helper son en un principio

reemplazadas tan rápidamente como son destruidas. Después de varios años, sin embargo, la

capacidad del organismo de reemplazar a las células T helper se agota lentamente, y la cantidad

presente en la circulación disminuye en forma progresiva.

Signos, síntomas y diagnóstico de la infección por VIH

Una vez que se produce la infección por VIH, la mayoría de las personas experimenta una breve

afectación de tipo gripal. Los signos y síntomas comunes son fiebres, fatiga, erupción cutánea,

cefalea (dolor de cabeza), artralgias (dolor de articulaciones), dolor de garganta y adenopatías

(inflamación de los ganglios linfáticos). Cerca del 50% de los infectados presenta sudoración

nocturna. En el inicio, en la tercera o cuarta semana, las células plasmáticas comienzan a secretar

anticuerpos contra el VIH. Estos anticuerpos se detectan en el plasma sanguíneo y constituyen la

base de algunos de los test de cribado (screening) para VIH. Cuando el resultado es “positivo”,

por lo general significa que el individuo presenta anticuerpos contra antígenos del VIH en su

torrente circulatorio.

13

gEnfermedades Hereditarias: Análisis de cariotipos

Corresponden a las alteraciones del ADN que están presentes en todas las células del individuo y

que se transmiten a la descendencia a través de las células germinales.

Las enfermedades genéticas son identificadas por medio del estudio y análisis del cariotipo de la

persona; en otros casos, desórdenes de tipo genético pueden ser investigados y diagnosticados

por medio de pruebas de sangre.

Otras alteraciones genéticas pueden ser descubiertas antes del nacimiento. Por ejemplo, por

medio de la amniocentesis se puede estudiar si el embrión presente alteraciones cromosómicas

u otras alteraciones genéticas.

Con esta técnica se analizan las células del feto que son vertidas al líquido amniótico. Este

procedimiento se realiza por medio de una aguja fina y larga que se introduce en la pared

abdominal y el útero de la madre gestante para efectos de extraer muestras de líquido amniótico,

entre unos 10 y 20 mL. algunas de las células extraídas de la muestra de líquido están muertas y

otras vivas. Seguidamente, se les produce por medio de un cultivo “in vitro” con vistas a obtener

un número suficiente de células en proceso de división y de esta manera llega a obtener el

cariotipo.

En una técnica alternativa denominada muestreo de las vellosidades coriónicas (MVC) un

médico introduce un tubo estrecho a través del cuello hasta el útero y aspira una muestra

pequeña de tejido de la placenta, el órgano que transmite los nutrientes y elimina los desechos

fetales entre el feto y la madre. Las células de las vellosidades coriónicas de la placenta, la

porción muestreada, derivan del feto y tienen el mismo genotipo que el nuevo individuo. Este

análisis rápido es ventajoso en relación con la amniocentesis, en la que las células deben

cultivarse durante varias semanas antes de estudiar el cariotipo. Otra ventaja de la MVC es que se

puede realizar en la octava décima semana del embarazo (Ver portada).

Casos posibles de ser pesquisados a través de estas técnicas son: presencia de trisomía 21,

síndrome de Down; presencia de trisomías y monosomías en los cromosomas sexuales tales como

Síndrome de Klinefelter y de Turner respectivamente. Estos son los síndromes a revisar en esta

sección.

Síndrome de Down

En la mayor parte de los casos, esta enfermedad se debe a la presencia de un cromosoma 21

supernumerario.

Por lo general la presencia del cromosoma supernumerario se debería a un error en la disyunción

de la meiosis I materna. La no disyunción aumenta con la edad de la madre (mayor de 38 años).

14

Figura 3. El síndrome de Down primario es causado por la presencia de tres copias del cromosoma.

Figura 4. El síndrome de Down primario es causado por la presencia de tres copias del cromosoma.

15

Síndrome de Klinefelter

Esta alteración presenta un cromosoma X extranumerario en los cromosomas sexuales, XXY.

Estos individuos son varones fenotípicamente, con 47 cromosomas en todas sus células.

Los individuos son estériles, sin producción de espermatozoides, pero algunos presentan

características femeninas como la ginecomastia. También sufren retardo mental. Son de gran

estatura y cuerpo desproporcionado. Escaso vello facial, axilar y púbico, además de poseer

genitales pequeños.

Síndrome de Turner

Es una alteración al cromosoma sexual, llamada monosomía XO. Se presenta en mujeres. Estas

poseen 45 cromosomas en todas sus células y un solo cromosoma sexual X.

Estas mujeres son infértiles, ya que sus gametos nunca se llegan a formar. Esto porque sus

ovarios no producen hormonas femeninas; como consecuencia, la pubertad no ocurre y sus

características sexuales secundarias nunca se desarrollan. Son de baja estatura.

Estas dos últimas alteraciones se dan también por no disyunción, que se produce en la

formación de ovocitos o espermios en las gónadas.

Figura 5. A, representa la no disyunción en la formación de ovocitos. B, representa la no disyunción en la

formación de esperamtozoides.

16

ACTIVIDAD Revise los siguientes cariotipos:

Al respecto, conteste en la línea de puntos, solo la letra que corresponda:

¿Cuál cariotipo corresponde a una persona normal del sexo masculino?...........................

¿Cuál corresponde a una persona normal del sexo femenino? .......................................

¿Cuál corresponde a una persona con Síndrome de Down? .............................................

¿Cuál de los cariotipos corresponde a una mujer de baja estatura, tórax ancho,

degeneración ovárica embrionaria tardía y ausencia de madurez sexual? ..........................

¿Cuál de los cariotipos corresponde a un hombre alto, con extremidades largas, escaso

vello facial, axilar y púbico, ginecomastia y genitales pequeños? .....................................

¿Cuál sería la causa de estos 3 casos?

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Defina aneuploidía:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

A C

D E

B

17

ACCIDENTES CARDIOVASCULARES

Los principales factores de riesgo en la enfermedad cardíaca son los siguientes:

1. Nivel plasmático elevado de colesterol (hipercolesterolemia).

2. Hipertensión arterial.

3. Hábito de fumar.

4. Obesidad.

5. Falta de ejercicio regular.

6. Diabetes mellitus.

7. Predisposición genética (antecedentes familiares de enfermedad cardíaca en una edad

temprana).

8. Sexo masculino (después de los 70 años el riesgo de infarto de miocardio es similar en

ambos sexos)

Las personas que desarrollan combinaciones de ciertos factores de riesgos tienen una probabilidad

mayor de sufrir ataques cardíacos. Los cinco primeros factores de riesgo pueden modificarse. La

nicotina del humo de los cigarrillos entra en el torrente sanguíneo y provoca la constricción de los

vasos sanguíneos pequeños. También estimula la secreción de adrenalina y noradrenalina por las

glándulas suprarrenales, lo cual eleva la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Las personas

obesas desarrollan nuevos capilares para nutrir el tejido adiposo, se calcula que se forman 300

kilómetros de vasos sanguíneos por cada medio kilo de grasa en consecuencia, el corazón tiene

que trabajar con más esfuerzo para bombear la sangre a lo largo de esta distancia adicional. El

ejercicio regular aumenta la eficacia y el gasto cardíaco. Otros factores que también pueden

contribuir al desarrollo de enfermedades cardiacas son los niveles plasmáticos altos de

fibrinógeno, que favorecen la formación de coágulos sanguíneos, la renina, que incrementa la

presión arterial y el ácido úrico que aumenta el riesgo de infarto de miocardio. El aumento de

tamaño (hipertrofia) del ventrículo izquierdo, asociado a hipertensión arterial y a obesidad,

también es un factor de riesgo de infarto de miocardio.

Lípidos plasmáticos y enfermedad cardíaca

Un importante factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardíaca es la hipercolesterolemia.

La razón es que los niveles elevados de colesterol favorecen el crecimiento de placas grasas que se

forman en las paredes de las arterias. Al aumentar el tamaño de la placa se estrecha la vía de

paso de la sangre que no solo reduce el flujo de sangre, sino que su superficie irregular tiende a

favorecer la coagulación sanguínea. Si se forma un coágulo de sangre en la placa o se aloja en

este punto, puede interrumpirse bruscamente el flujo de sangre. Si el vaso bloqueado está en el

cerebro, el resultado puede ser un ictus mortal y si el bloqueo ocurre en una arteria coronaria

puede causar un infarto al miocardio.

Lipoproteínas plasmáticas

La mayoría de los lípidos, como el colesterol y los triglicéridos (grasas neutras), son moléculas

muy apolares y, por consiguiente, muy hidrófobas. Para ser transportadas en el plasma acuoso

estas moléculas primero deben disolverse. Se transforman en hidrosolubles combinándose con

proteínas sintetizadas en el hígado y en el intestino. Las combinaciones así formadas reciben el

nombre de lipoproteínas, las cuales varían en tamaño, peso y densidad. Existen varios tipos de

lipoproteínas, cada una de las cuales tiene funciones diferentes, pero fundamentalmente todas

son vehículos de transporte. Constituyen un sistema de distribución y captación de forma que los

diferentes tipos de lípidos pueden estar disponibles para las células que los necesiten o ser

eliminados de la circulación si no son necesarios. Por ejemplo, todas las células necesitan

colesterol debido a que es un elemento constituyente fundamental de las membranas plasmáticas.

También es un componente clave en la síntesis de las hormonas esteroideas y de las sales

biliares. Las tres clases de lipoproteínas son las lipoproteínas de baja densidad (LDL), las

lipoproteínas de alta densidad (HDL) y las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL).

18

Tabla 1. Tipos de lipoproteínas y sus funciones.

Colesterol sanguíneo

Existen dos fuentes de colesterol en el cuerpo. Cierta cantidad está presente en los alimentos (huevos,

vísceras, vaca, cerdo y carnes en conserva), pero la mayor parte se sintetiza en el hígado. Incluso los

alimentos grasos que no contienen colesterol pueden aumentar drásticamente el nivel de colesterol en

sangre de dos formas. En primer lugar, una ingesta elevada de grasas en la dieta estimula la reabsorción

de bilis, que contiene colesterol, hacia la sangre de forma que se pierde menos colesterol en las heces.

En segundo lugar, cuando las grasas saturadas se descomponen en el cuerpo, el hígado utiliza algunos de

los productos formados para producir colesterol. Entre los tratamientos utilizados para reducir el nivel

plasmático de colesterol están el ejercicio, la dieta y los fármacos. La actividad física regular a niveles

aeróbicos tiende a elevar el nivel de HDL. Los cambios dietéticos tienen por objeto reducir la ingesta de

grasa total, grasas saturadas y colesterol. Entre los fármacos utilizados para tratar los niveles elevados

de colesterol están los que estimulan la excreción de bilis en las heces y los que bloquean la síntesis de

colesterol por las células hepáticas.

Ejercicio y corazón

Los ejercicios aeróbicos, o cualquier actividad que ejercite los grandes músculos del cuerpo durante al

menos 20 minutos, elevan el gasto cardíaco y aceleran el índice metabólico. Se suelen recomendar de tres

a cinco de estas sesiones a la semana para mejorar la salud del aparato cardiovascular. Caminar rápido,

correr, andar en bicicleta y la natación son ejemplos de ejercicios aeróbicos. El ejercicio mantenido aumenta

la demanda de oxígeno de los músculos. Un deportista entrenado puede conseguir un gasto cardíaco de

hasta seis veces que el de un sedentario durante el ejercicio, debido a que el entrenamiento produce

hipertrofia (aumento del tamaño) del corazón, sin embargo, el gasto cardíaco en reposo es

aproximadamente el mismo que el de una persona sana no entrenada, a pesar de que la frecuencia

cardiaca es más baja (40 a 60 latidos/min) debido a que el volumen sistólico está aumentado. Otros efectos

del acondicionamiento físico son un aumento de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) o colesterol bueno

un descenso de los niveles de triglicéridos y una mejoría de la función pulmonar, reducción de la presión

arterial, ansiedad y depresión, controla el peso y aumenta la capacidad del organismo para disolver

coágulos sanguíneos. El ejercicio intenso aumenta los niveles de endorfinas; analgésicos naturales del

organismo. Este hecho puede explicar la “estimulación” psicológica que experimentan los deportistas con el entrenamiento intenso y el “bajón” que sienten cuando dejan de entrenarse de forma regular. El ejercicio

también ayuda a fortalecer los huesos. Algunas investigaciones indican que el ejercicio puede incluso

proteger contra el cáncer y la diabetes.

LDL

25% de

proteínas 20% de

triglicéridos 55% de

colesterol

Aportan colesterol a las células del organismo que lo necesitan. Sin embargo, en condiciones anormales el LDL deposita colesterol en las arterias debido a que algunas personas poseen un número demasiado bajo de receptores de LDL por factores ambientales y genéticos, por lo tanto, el colesterol no puede ingresar a las células. Dado que sus células no pueden eliminar las LDL de la sangre , su nivel plasmático está anormalmente elevado y tienen una probabilidad mayor de

desarrollar placas de grasa.(Colesterol Malo)

HDL

50% de proteínas 37% de

triglicéridos

13% de colesterol

Recogen el exceso de colesterol de las células y lo transportan hasta el hígado para su eliminación. Este servicio de captación evita la acumulación de colesterol en la sangre. Así, un nivel elevado de HDL se asocia a una disminución del riesgo de enfermedad cardíaca causada por formación de

placas (Colesterol Bueno).

VLDL

10% de proteínas 65% de

triglicéridos

25% de colesterol.

Transportan triglicéridos sintetizados por las células hepáticas hasta los adipocitos para su almacenamiento. Una dieta rica en grasas favorece la formación de VLDL. Sin embargo, después de depositar parte de sus triglicéridos en los adipocitos, las VLDL se transforman en LDL. Esta es una de

las formas en que se cree que la dieta grasa aumenta la formación de placas grasas.

19

Principales patologías cardíacas

Infarto al miocardio: Consiste en un riego sanguíneo insuficiente en una parte del músculo

cardiaco, producido por una obstrucción total en una de las arterias coronarias, también conocido

como infarto al miocardio. Los síntomas son parecidos a una angina, porque duele el pecho, pero

el dolor es más intenso. Además la víctima comienza a sudar, sentirse débil y perder la

conciencia. Existen varias causas que provocan un ataque cardíaco como por ejemplo, la

acumulación de grasa en las paredes arteriales o ateroma (arteriosclerosis), la presencia de un

coágulo sanguíneo que obstruye una arteria ya estrechada por los ateromas o espasmos de una

arteria coronaria que estrechan momentáneamente la arteria coronaria. La derivación de las

arterias coronarias o bypass coronario es una de las principales indicaciones cuando existe

obstrucción de en una de las arterias coronarias. Esta técnica consiste en desviar la circulación de

las arterias parcialmente

bloqueadas, con segmentos de

otras venas o arterias o incluso con

materiales sintéticos, de esta forma

se restaura la circulación normal

(Figura 6).

Figura 6. Bypass Coronario.

Soplo cardíaco: sonido anormal que consiste en un ruido de flujo que se oye antes, entre o

después del intervalo lub-dub o que puede ocultar los ruidos cardíacos normales. Aunque algunos

soplos cardíacos son “inocentes”, lo cual quiere decir que no indican la existencia de un problema

cardíaco, los soplos con mayor frecuencia indican un trastorno valvular, como por ejemplo la

estenosis mitral (estrechamiento de la válvula mitral por la formación de una cicatriz o por un

defecto congénito), la insuficiencia mitral (flujo retrógrado o retroceso de sangre desde el

ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda debido a una lesión de la válvula mitral o a una

rotura de las cuerdas tendinosas), la estenosis aórtica (estrechamiento de la válvula aórtica) y la

insuficiencia aórtica (flujo retrógrado de sangre desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo).

Angina de pecho: se manifiesta con un dolor torácico (generalmente detrás del esternón) y una

sensación de opresión aguda que a veces se irradia a un brazo. Se produce cuando una arteria

coronaria enferma no puede abastecer de suficiente sangre a una parte del corazón para

satisfacer su necesidad de oxígeno, por lo tanto, este órgano se ve obligado a realizar un mayor

esfuerzo. Estos dolores pueden aparecer tras un esfuerzo físico intenso o por estrés emocional.

Sin embargo, esta molestia desaparece con reposo.

20

PATOLOGIAS RELACIONADAS CON LA NUTRICIÓN

Desnutrición La desnutrición es una enfermedad en la cual el cuerpo no está obteniendo los nutrientes

suficientes. Esta condición puede resultar del consumo de una dieta insuficiente o mal balanceada,

por trastornos digestivos, problemas de absorción u otras condiciones médicas. Existen dos tipos

de desnutrición. El Marasmo y el Kwashiorkor.

En el marasmo faltan, al mismo tiempo, proteínas y carbohidratos, por lo que se la

considera una desnutrición crónica, el individuo está en equilibrio, aunque bastante enflaquecido,

con falta de ánimo y con muy poca actividad (al niño se le ven las costillas), pero no hay daño

hepático. Esta desnutrición es típica de Etiopía y de África.

Figura 7. Marasmo. Figura 8. Kwashiorkor

La enfermedad de kwashiorkor se debe principalmente a la falta de proteínas. El consumo de

calorías puede ser normal e incluso por sobre los requerimientos a partir de carbohidratos, los

niños tienen edema abdominal, debido a que el hígado no puede fabricar muchas proteínas (entre

ellas las que transportan lípidos), ni tampoco la albúmina plasmática que permite mantener una

adecuada presión oncótica. Estos niños experimentan una desnutrición aguda, que normalmente

puede llevarlos a la muerte. El nombre kwashiorkor quiere decir “desnutrición del niño que es

desplazado”. Entiéndase que en donde hay pobreza extrema, el niño se amamanta el mayor

tiempo posible, pero cuando nace el siguiente niño, el primero deja de ser amamantado y se

alimenta esencialmente de pan y otros farináceos, de los cuales no recibe todas las proteínas de

buena calidad que requiere.

21

BULIMIA Y ANOREXIA

La bulimia según la Organización Mundial de la

Salud (OMS) se considera como trastorno mental y

del comportamiento y en nuestro país, también se

conoce como un trastorno de la conducta

alimentaria (TCA). Afecta principalmente al sexo

femenino, aparece entre los 15 y 20 años y se

caracteriza por la ingesta compulsiva de

alimento (atracones), para luego vomitarlo,

incluso usar laxantes. Tienen problemas graves en

la autoestima, en relación directa con el peso o con

la imagen corporal (autoimagen).

Figura 9. Mujer con trastorno de la conducta alimentaria (TCA), bulimia.

La anorexia es un TCA, que al igual que la bulimia se manifiesta con el temor a engordar, y

conjuntamente una falta de autocontrol sobre la ingesta de alimentos, hace que los sentimientos

y pensamientos determinen un estado

anímico y mental que acaba en procesos

depresivos. A diferencia de la Bulimia en la

Anorexia la persona afectada no consume

alimentos en forma normal, llegando en

casos extremos a no ingerir ningún tipo

de alimento. Tienen un autoimagen corporal

que no corresponde a la realidad (se ven

gordas estando enflaquecidas). Al igual que

en la bulimia tienen problemas graves en la

autoestima, en relación directa con el peso o

con la imagen corporal (autoimagen) y

debido a la falta de tejido graso

suficiente para producir las hormonas

sexuales tienen amenorrea o ausencia

de menstruación.

Figura 10. Mujer con trastorno de la conducta alimentaria (TCA), anorexia.

22

La obesidad

La obesidad es un problema nutricional de mucha importancia desde el punto de vista de la salud

pública en los países que están creciendo como lo está haciendo Chile. En nuestro país, en la

población menor de 15 años, las cifras bordean el 40%. Esto es 4 de cada 10 niños de enseñanza

básica tienen obesidad. Entre los factores que la producen están los genéticos; sin duda los

genes afectan el apetito, pero estudios cuidadosos han demostrado que solo justifican un

consumo de 150 Kcal. adicionales. También hay factores afectivos; algunas personas por alguna

razón (de tipo estrés, ansiedad o depresión), encuentran en los alimentos “alicientes” o

“calmantes” para sus dolencias. Pero los factores alimentarios son los más importantes debido a

que el organismo obtiene las calorías a partir de los carbohidratos, lípidos y las proteínas.

En síntesis, la obesidad (la globesidad como se la llama hoy), es el resultado de un desequilibrio

entre la alta densidad calórica que se consume, y el poco gasto energético debido a la falta de

ejercicio.

Figura 11. Obesidad.

Obesidad: Diabetes tipo II, ateroesclerosis y la hipertensión Son enfermedades a con la obesidad , la diabetes tipo II, influye la cantidad extra que el individuo consume de alimentos de tipo calórico, produciéndose una paradoja, ya que muchas veces busca bebidas u otro aditivo con la connotación “liviano” (antiguamente “light”), sin embargo la comida rápida (chatarra) generalmente contiene altas cantidades de carbohidratos y de grasas. Este tipo de comida también contiene altas cantidades de cloruro de sodio (sal de mesa) por lo que también ayuda a aumentar la hipertensión. La hipertensión es el primer paso hacia el infarto, ya que el segundo paso, y el más importante, lo constituye la exagerada cantidad de grasas saturadas que contiene la comida chatarra (vienesas, papas fritas, hamburguesas, queso, etc.). Esta grasa saturada, en sí misma, ya es maligna para las arterias, agregándose el inconveniente adicional de que estas grasas saturadas conllevan a un aumento de la síntesis de colesterol endógeno y un aumento de colesterol en lipoproteínas de baja densidad (LDL). Estas grasas y LDL se van depositando en las arterias (ateromas), generando la ateroesclerosis. Estos ateromas van gradualmente obstruyendo el paso de la sangre, hasta que finalmente, queda por completo obstruido, no pasa más sangre y sobreviene el infarto.

23

Preguntas de selección múltiple 1. En relación con la adicción, dependencia y tolerancia a las drogas, es correcto afirmar que

I) si hay dependencia también hay tolerancia y viceversa.

II) la adicción es producida por el uso crónico de una droga.

III) los síntomas propios de la abstinencia de una droga de abuso corresponden al

síndrome de privación.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo III.

D) Solo I y II.

E) I, II y III.

2. El fumar tabaco tiene efectos de corto y largo plazo, el constituyente adictivo es el alcaloide

nicotina. Uno de los efectos de corto plazo NO corresponde

A) enrojece los ojos.

B) altera el flujo coronario.

C) eleva la presión arterial.

D) altera el ritmo respiratorio.

E) disminuye los sentidos del gusto y el olfato.

3. A continuación se presenta un cuadro con la evolución en el consumo de marihuana en % según

grupos de edad, adolescentes (12 – 18 años), jóvenes (19 – 25) y adultos jóvenes (26 – 34

años).

1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008

adolescentes 5,6 6,7 7,6 8,1 6,2 6,2 7,4 9,1

jóvenes 8,7 10,6 12,1 14,7 13,0 13,0 18,5 17,9

adultos jóvenes 4,7 3,5 4,8 6,7 6,7 6,7 9,8 6,7

Al respecto, es correcto plantear que el consumo de los

I) adultos jóvenes el 2008 bajó a los porcentajes que tenía el 2000 y 2002.

II) adolescentes es el único que aumentó su porcentaje de consumo el 2008.

III) jóvenes el 2008 dobló su porcentaje de consumo en relación con el que hubo el

2004.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo III.

D) Solo I y II.

E) I, II y III.

24

4. Sobre el consumo de drogas, los profesionales coinciden que es influenciado por diversos

factores, entre los que se encuentra(n)

I) rasgos de personalidad y autoestima del individuo.

II) condición socioeconómica, sexo y edad de la persona.

III) conocimiento de los riesgos, consecuencia del consumo de una droga.

Es (son) correcta(s)

A) solo I.

B) solo II.

C) solo III.

D) solo I y II.

E) I, II y III.

5. El gráfico presenta el consumo de psicofármacos sin prescripción médica en porcentaje

Al respecto es correcto afirmar que el

I) año 2004 se incrementó el consumo de tranquilizantes porque ese año bajó el

consumo de analgésicos.

II) consumo de estimulantes y analgésicos se han mantenido, bajo un 1%.

III) alza en el consumo de analgésicos el año 2008 se explica por una baja en el

consumo de tranquilizantes ese año.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo III.

D) Solo I y II.

E) I, II y III.

25

6. Es correcto afirmar en relación con el síndrome de Turner que

I) corresponde a una monosomía.

II) corresponde a una aneuploidía.

III) ocurre en los cromosomas sexuales.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo III.

D) Solo I y III.

E) I, II y III.

7. El alcoholismo es una enfermedad crónica se caracteriza por una dependencia emocional y a

veces orgánica del alcohol. Los agentes causales de esta enfermedad parecen ser de orden

I) genético.

II) fisiológico.

III) psicológico.

Es (son) correcta(s)

A) solo I.

B) solo II.

C) solo III.

D) solo I y II.

E) I, II y III.

8. Al comparar el Síndrome de Klinefelter y el de Down, este último presenta diferencias tales

como

I) ocurre en los cromosomas autosómicos.

II) corresponde a una trisomía.

III) corresponde a una aneuploidía.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo III.

D) Solo I y II.

E) I, II y III.

9. En relación con los accidentes cardiovasculares, es correcto afirmar que

I) un factor de riesgo es la obesidad.

II) los ejercicios aeróbicos bajan la probabilidad de padecerlos.

III) los hombres y las mujeres tienen la misma probabilidad de sufrirlos.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo III.

D) Solo I y II.

E) I, II y III.

26

10. La bulimia y la anorexia son como enfermedades conocidas como trastornos de la conducta

alimentaria, ambas tienen en común que

I) existe una falta de autocontrol sobre la ingesta de alimentos.

II) sufren de trastornos hormonales, como amenorreas.

III) se manifiestan con el temor a engordar.

Es (son) correcta(s)

A) solo I.

B) solo II.

C) solo I y III.

D) solo I y II.

E) solo II y III.

27

Puedes complementar los contenidos de esta guía visitando nuestra Web http://www.pedrodevaldivia.cl/

RESPUESTAS

DMTR-BC20

Preguntas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Claves E A D D B E E A D C