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EL PROCESO DE
BÚSQUEDA DE
LA SALUDComunicación Asistencial y
Bioética
Albacete, 2014
Introducción La manera en la que el paciente interpreta el
origen y significado del episodio.
La forma en la que este episodio afecta a su
conducta y a sus relaciones con otras
personas.
Los pasos que da para remediar la situación.
Influido por:
la personalidad
circunstancias
Factores condicionantes
Vivencia de la enfermedad (Mechanic y
Volkart): diferente, según las personas
Condicionantes
Cultura del individuo
Estructura del grupo: status
Prescripciones y prohibiciones culturales:
normas
Motivaciones Psicológicas: ansiedad y miedo
Se está enfermo cuando hay “acuerdo”
Proceso de búsqueda de la salud
Itinerario terapéutico
Etapas (Suchmann)
Experiencia de los síntomas.
Aceptación del rol de enfermo.
Entrada en contacto con la asistencia.
Rol de paciente-dependiente.
Recuperación o rehabilitación.
Experiencia de los síntomasAlgo va mal, illness. Un cambio corporal/anímico. Factores
Percepción de cambios en el aspecto físico.
Sensación de cambios en las funciones corporales habituales.
Sensación de cambios en las emisiones corporales.
Percepción de cambios en las funciones de los miembros.
Percepción de cambios en alguno/s de los cinco sentidos.
Síntomas físicos desagradables (dolor, prurito,...).
Sensación de estados emocionales que se perciben como inusuales o excesivos en su graduación.
Percepción de cambios en la conducta en relación con otros.
Respuestas Negación
Aceptación
Situaciones intermedias
Automedicación
Variable para la consulta Posibilidades de que los cambios sean vistos,
reconocidos o percibidos por el paciente.
El grado en que los síntomas se perciben como graves.
El grado en que los síntomas trastornan a la familia, el trabajo y otras actividades sociales.
La frecuencia de aparición de los síntomas, si son recurrentes y de si son persistentes.
El umbral de tolerancia de aquellos que tienen los síntomas.
Los conocimientos y presupuestos culturales de quien evalúa.
La existencia de necesidades que hacen la competencia a la respuesta a la enfermedad.
La presencia de posibles interpretaciones que se atribuyen a los síntomas una vez que se han admitido.
La disponibilidad de fuentes de tratamiento, la proximidad física de los mismos y los costes monetarios y psicológicos de la actuación.
Aceptación de rol de enfermo
Obtener legitimación provisional
Respuestas:
Negación
Aceptación
Situaciones intermedias
Contacto con la asistencia médica
El consejo de un profesional
Legitimación de rol de enfermo
Situaciones:
Negación
Continuidad
Compra de diagnóstico
Rol de Paciente-Dependiente Se acepta el tratamiento. Tensiones por:
Discrepancias
Rechazo
Incumplimiento terapéutico
En relación con el médico
En relación con el paciente
En relación con el encuentro clínico
En relación con las características del tratamiento
En relación con la enfermedad
Aspectos familiares y sociales
Fenómeno de la ganancia secundaria
Recuperación y Rehabilitación
Renunciar a hacer cosas placenteras
Renunciar a actividades anteriores
Negación de su estado
Ganancia secundaria