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CIRCULACION FETAL Y NEONATALCIRCULACION FETAL Y NEONATAL
LIDY JANNETH HIGUERALIDY JANNETH HIGUERA
UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES DIVISION CIENCIAS DE LA SALUDDIVISION CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICAPROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA
FETO
Higuera Ibañez LJHiguera Ibañez LJHiguera Ibañez LJHiguera Ibañez LJ
ADULTO
CIRCULACION SISTEMICA
CIRCULACION PULMONAR
CIRCULACION SANGUINEA
COMPLEJA
PRESENCIA CASI AUSENCIA
CIRCULACION PLACENTARIA
CIRCULACION PULMONAR
CIRCULACION PARALELA
LOS DIFERENTES ORGANOS
•PUEDEN RECIBIR SANGRE DE AMBOS VENTRICULOS•GASTO DEL CORAZON FETAL = GASTO VENTRICULAR COMBINADO•FETO NORMAL GVC = 450CC/KG DE PESO CORPORAL FETAL/MINUTO
PLACENTA
•ES EL ORGANO DONDE EL FETO INTERCAMBIA SUS PRODUCTOS METABOLICOS RESIDUALES
•OBTIENE OXIGENOGLUCOSAAMINOACIDOSGRASASIONESLIQUIDOS
COMO FUENTE DE ENERGIA
PARA MANTENER
SU METABOLISMOSU CRECIMIENTO
EL CIRCUITO UMBÍLICO-PLACENTARIO
La placenta maneja el 55% del gasto cardiaco y las funciones vitales que desempeña son:
La placenta maneja el 55% del gasto cardiaco y las funciones vitales que desempeña son:
Producción de prostaglandina. Producción de prostaglandina.
Intercambio de O2 y CO2 con sangre
materna.
Intercambio de O2 y CO2 con sangre
materna.
Entrada de anabólicos
(glucosa, Acidos grasos, agua)
Entrada de anabólicos
(glucosa, Acidos grasos, agua)
Salida de catabolitos
(úrea, ácido
láctico).
Salida de catabolitos
(úrea, ácido
láctico).
Función endocrinaFunción
endocrina
La causa de insuficiencia cardíaca en las primeras horas de nacimiento puede ser la sobrecarga de volumen producida por la
transfusión
La causa de insuficiencia cardíaca en las primeras horas de nacimiento puede ser la sobrecarga de volumen producida por la
transfusión
El feto se encuentra conectado por el cordón umbilical a la placenta
El feto se encuentra conectado por el cordón umbilical a la placenta
A través de los vasos sanguíneos del cordón umbilical, el feto recibe
de la madre la nutrición, el oxígeno y las funciones vitales indispensables para
su desarrollo mediante la placenta
A través de los vasos sanguíneos del cordón umbilical, el feto recibe
de la madre la nutrición, el oxígeno y las funciones vitales indispensables para
su desarrollo mediante la placenta
Los productos de desecho y el dióxido de carbono del feto se envían al sistema
circulatorio de la madre a través del
cordón umbilical y la placenta para su
eliminación.
Los productos de desecho y el dióxido de carbono del feto
se envían al sistema circulatorio de la
madre a través del cordón umbilical y la
placenta para su eliminación.
•EL 45% (200CC/KG/MIN) DE LA SANGRE RIEGA LA PLACENTA PARA CAPTARC02
REGRESANDO A TRAVES
VENAS UMBILICALESEL RETORNO VENOSO UMBILICALPENETRA
LA MITADLA OTRA MITAD
VC INF. VC INF.
A TRAVES DE A TRAVES DE
CONDUCTO VENOSODUCTUS VENOSO HEPATICO(FINAL DEL TRAYECTO INTRAHEPATICODE LA VENA UMBILICAL
LOBULO IZQUIERDO DEL HIGADOA TRAVES DE LA VENA HEPATICAIZQUIERDA
CONDUCTO VENOSO VENAS HEPATICAS
RETORNO VENOSO DE LA PARTE INF. DEL CUERPO
PASAN
VC INF. TORACICA
AURICULA DERECHAEN DONDE A TRAVES
FORAMEN OVALPASA SANGRE SATURADA DE O2
AURICULA IZQ
ESO SUPLE LA MAYOR REMANDA DE O2DE LA CIRCULACION CORONARIA Y CEREBRAL
RETORNO DESATURADO
VCSUP CORONARIO A TRAVES DEL SENO CORONARIO
SE DIRIGE AL VD
A TRAVES DE
VALVULA TRICUSPIDE
LA SANGRE DE LA
ARTERIA PULMONAR
DAP
QUE TRANSPORTA EL 60% DEL VOLUMENSANGUINEO TOTAL HACIA
SE DERIVA HACIA LA AORTA TORACICAA TRAVES
AORTA TORACICA AORTA ABDOMINAL
PULMONES ENEL FETO
•AUSENCIA DE SU FUNCION DE INTERCAMBIO GASEOSO•RECIBEN UNA PEQUEÑA PROPORCION DELVOLUMEN DE LA SANGRE
DEL 4 AL 15% DE LO QUE EXPULSAEL VD HACIA LA ARTERIAPULMONAR
VENTRICULO DERECHO VENTRICULO IZQUIERDO
MANTIENE PREFRENTELA CIRCULACIONTORACICAABDOMINAL
A TRAVES DUCTUS
MANTIENE PREFRENTELA CIRCULACIONCORONARIACEREBRAL
A TRAVES ARCO AORTICO
AMBOS VENTRICULOS Y ARTERIAS
SOPORTAN LA PRESION SISTEMICA D E LA AORTA
LA CIRCULACION FETALSE COMPLETACONTINUANDOSE
CON LA AORTA ABDOMINALDISTRIBUYE SU FLUJO
VISCERASABDOMINALES
ARTERIASILIACAS
CIRCULACION DELOS MIEMBROSINFERIORES
DOS ARTERIAS UMBILICALES
QUE BORDEAN
LA PARTE SUPERIORDE LA VEJIGAURINARIA
DESPUES FORMAN LAS DOSARTERIAS UMBILICALES DEL CORDON
CERRANDO
CIRCULACIONFETOPLACENTARIA
CON EL TRANSPORTE DE SANGRE DESATURADAPARA SU DEPURACION Y RECAMBIO PLACENTARIO
Dentro del
corazón fetal
Dentro del
corazón fetal
La sangre ingresa a la aurícula derecha
La sangre ingresa a la aurícula derecha
La mayor parte de la sangre fluye al lado izquierdo a través de una abertura fetal
especial entre las aurículas izquierda
y derecha
La mayor parte de la sangre fluye al lado izquierdo a través de una abertura fetal
especial entre las aurículas izquierda
y derecha
La sangre pasa luego al
ventrículo izquierdo y la
aorta
La sangre pasa luego al
ventrículo izquierdo y la
aorta
Fosa oval
Fosa oval
la sangre se envía a la cabeza y a las extremidades
superiores. Luego de circular allí, regresa a la aurícula
derecha del corazón a través de la vena cava superior.
la sangre se envía a la cabeza y a las extremidades
superiores. Luego de circular allí, regresa a la aurícula
derecha del corazón a través de la vena cava superior.
Aproximadamente un tercio de la sangre que ingresa a la aurícula derecha no fluye a través del foramen oval sino que permanece en el lado derecho del corazón, fluyendo
finalmente a la arteria pulmonar.
Aproximadamente un tercio de la sangre que ingresa a la aurícula derecha no fluye a través del foramen oval sino que permanece en el lado derecho del corazón, fluyendo
finalmente a la arteria pulmonar.
En el feto, la sangre se deriva de la arteria pulmonar a la aorta a
través de un vaso sanguíneo de conexión denominado ductus
arterioso.
En el feto, la sangre se deriva de la arteria pulmonar a la aorta a
través de un vaso sanguíneo de conexión denominado ductus
arterioso.
Debido a que la placenta cumple la tarea de
intercambiar oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) a
través del sistema circulatorio de la madre, los pulmones del feto no se utilizan para
respirar
Debido a que la placenta cumple la tarea de
intercambiar oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) a
través del sistema circulatorio de la madre, los pulmones del feto no se utilizan para
respirar
CortocircuitosFetales
Las primeras aspiraciones de aire del bebé al momento de nacer cambian la circulación fetal. Se envía una mayor cantidad de sangre a los pulmones
para recoger oxígeno.
Las primeras aspiraciones de aire del bebé al momento de nacer cambian la circulación fetal. Se envía una mayor cantidad de sangre a los pulmones
para recoger oxígeno.
Al dejar de utilizarse, el ductus
arteriosus comienza a secarse y a
cerrarse.
Al dejar de utilizarse, el ductus
arteriosus comienza a secarse y a
cerrarse.
La circulación en los pulmones aumenta y una
mayor cantidad de sangre fluye dentro de la
aurícula izquierda del corazón.
La circulación en los pulmones aumenta y una
mayor cantidad de sangre fluye dentro de la
aurícula izquierda del corazón.
Esta mayor presión produce el cierre del foramen oval y la normal
circulación de la sangre.
Esta mayor presión produce el cierre del foramen oval y la normal
circulación de la sangre.
CIRCULACION NEONATAL
CIERRE DE LA CIRCULACIÓN
UMBÍLICO PLACENTARIA
CIERRE DE LA CIRCULACIÓN
UMBÍLICO PLACENTARIA
CIERRE E INVERSIÓN DE LOS FLUJOS
SANGUÍNEOS POR LOS CIRCUÍTOS
FETALES
CIERRE E INVERSIÓN DE LOS FLUJOS
SANGUÍNEOS POR LOS CIRCUÍTOS
FETALES
ligadura del cordón umbilical
ligadura del cordón umbilical
su exclusión provoca un aumento de la resistencia vascular
sistémica con aumento de la presión aórtica a mayores niveles
que la presión de la arteria pulmonar.
su exclusión provoca un aumento de la resistencia vascular
sistémica con aumento de la presión aórtica a mayores niveles
que la presión de la arteria pulmonar.
Al ligar el cordón cesa el flujo de la sangre por el conducto venoso, disminuyendo el retorno venoso
por la vena cava inferior al corazón del recién nacido.
Al ligar el cordón cesa el flujo de la sangre por el conducto venoso, disminuyendo el retorno venoso
por la vena cava inferior al corazón del recién nacido.
CIERRE DE LA CIRCULACIÓN UMBÍLICO
PLACENTARIA
SISTEMA DE CONDUCCIONLas funciones de Corazón son de dos tipos, eléctrica y mecánica.
las células míocárdicas relacionadas con la función mecánica son similares, las relacionadas con la actividad eléctrica, pueden ser de varios tipos y completamente diferentes de las células contráctiles.
Las células eléctricas, generan estímulos para conducirlos rápidamente y activar a las células contráctiles.
Estas constituyen el Sistema eléctrico-conductor del Corazón.
Nódulo Sinusal: se encuentra, en la unión lateral de la vena cava superior con el atrio derecho, es llamado marcapaso natural.
inicia la contracción cardiaca.
El estímulo eléctrico viaja por los haces inter-nodales anterior, medio y posterior hasta tomar contacto con el nódulo aurículo-ventricular, se produce a través del músculo míocárdica auricular. inmediatamente por encima de la inserción de la valva septal de la válvula Tricúspide.
NODO AURICULOVENTRICULAR :
De localización subendocardica, dentro el triangulo de Koch ( seno coronario y anillo septal tricuspídeo) se prolonga hacia abajo con el Haz de Hiss, donde recibe a los tres haces inter-nodales, se conoce como Unión Aurículo-Ventricular.
El haz de Hiss, desciende hasta el septum inter-ventricular, donde se divide en dos ramas principales: tronco de la Rama izquierda y la Rama derecha.
La Hemi-rama izquierda, más corta y gruesa, termina en la cara posterior e inferior del Corazón.
La Rama derecha desciende por la cara derecha del tabique inter-ventricular, hasta la base del músculo Papilar anterior.las ramas terminan en la red de Purkinje
Red de Purkinje. se ubica en forma sub-endocardica ínter-conectándose entre sí, de modo que la interrupción de la conducción de los estímulos por una de ellas, no impide la activación del músculo contráctil.
El sistema de conducción eléctrica del corazón permite que el impulso generado en el nodo sinusal (SA) sea propagado y estimule al miocardio (el músculo cardíaco), causando su contracción. Consiste en una estimulación coordinada del miocardio que permite la eficaz contracción del corazón, permitiendo de ese modo que la sangre sea bombeada por todo el cuerpo.
P: DESPOLARIZACION O CONTRACCION AURICULARQ: DESPOLARIZACION DEL TABIQUE INTERAURICULOVENTRICULARR: SEGUNDO VECTOR DE DESPOLARIZACION VENTRICULARS: TERCER VECTOR DE DESPOLARIZACION VENTRICULART: REPOLARIZACION VENTRICULARY: PARTE DEL MUSCULO QUE NO ESTA EXCITADO NI EN MOVIMIENTO
