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La corteza cerebral es la capa de sustancia gris que rodea a la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales; recibe fibras de procedencias internas y externas.
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CORTEZA CEREBRALJosé Edoardo Muñoz Hernández
Maricela Román Escobar
CORTEZA CEREBRALEs la capa de sustancia gris que recubre el núcleo de la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales
Grosor: 1.5-4.5 mm
Anchura: 2.5mm
Forma giros separados por surcos o fisuras
10-20 mil millones de neuronas
Lenguaje, cálculo, planeación,
razonamiento abstracto
Recibe fibras de procedencia
interna y externa
TIPOS DE CORTEZA
• Tiene tres capas
• Es la más antigua
Alocorteza
• Gran parte del giro del cíngulo
• Cortezas entorrinal, parahipocámpica y orbitaria
Mesocorteza
• Desarrollo filogenético reciente
• Tiene 6 capas
• Corteza homotípica
• Corteza heterotípica
Isocorteza
ESTRUCTURA MICROSCÓPICATI
PO
S C
ELU
LAR
ESNEURONAS PRINCIPALES
(PROYECCIÓN)
Neuronas Piramidales
Neuronas Fusiformes
INTERNEURONAS
Neuronas Estelares
Células Horizontales de Cajal
Células de Martinotti
:
CAPAS
• CAPA I MOLECULAR (PLEXIFORME):
Axones de proyección de sitios extracorticales y axones y dendritas en otras áreas corticales.
• CAPA II GRANULOSA EXTERNA:
Interneuronas mezcladas con axones de otras capas
• CAPA III PIRAMIDAL EXTERNA
Recibe axones de neuronas en otras áreas corticales
• CAPA IV GRANULOSA INTERNA
Banda densa de fibras talamocorticales ”Banda externa de Ballargier” en la corteza visual primaria.
• CAPA V PIRAMIDAL INTERNA
Los axones se proyectan a lugares subcorticales; excepto el tálamo.
• CAPA VI MULTIFORME
Los axones se proyectan a otras láminas corticales o regiones subcorticales
Molecular
Piramidal Externa
Granulosa Externa
Granulosa Interna
Piramidal Interna
Multiforme
AFERENCIAS DE LA CORTEZA CEREBRAL
• Tálamo
• Modulador Extratalámico
• Corteza del mismo hemisferio
• Corteza del hemisferio contralateral
AFERENCIA TALAMOCORTICAL
a) Sistema tálamocortical de modalidad específica: Se origina en núcleostalámicos de modalidad específica (ventral anterior, posterior)
b) Sistema tálamocortical inespecífico: Se relaciona con el sistema reticular ytiene su origen en núcleos talámicos inespecíficos (intralaminares, de la líneamedia y reticulares)
AFERENCIA MODULADORA EXTRATALÁMICA
Las vías monoaminérgicas y colinérgicas llegan de manera directa sin pasar através del tálamo.
a) A. Monoaminérgica:
b) Serotoninérgica: Mesencéfalo y Puente a través de los núcleos del rafe.
c) Dopamineérgica: Neuronas dopaminérgicas del mesencéfalo.
d) Noreadrenérgica: Puente de Varolio rostral (células del locus ceruleus).
e) Histaminérgica: Hipotálamo (núcleo tuberomamilar) posterolateral.
f) Colinérgica: Nucleo basal de Meynett. Despertar y motivación.
• B. GABAérgica: Tiene su origen en células del tabique y la banda diagonal deBroca. Termina en el hipocampo.
SISTEMA DE FIBRAS DE ASOCIACIÓN
FASCÍCULOS CONEXIONES
Fascículo Longitudinal Superior Conecta lóbulos F con L. P. O. y T.
Fascículo ArqueadoConecta las áreas del habla con el giro
temporal superior.
Fascículo Longitudinal InferiorSuperficie lateral y Ventral de los
lóbulos: T. y O.
Fascículo OccipitofrontalAtrás del lóbulo frontal e irradia los L: T.
y O.
Fascículo UncinadoConecta el giro frontal inferior con el
lóbulo temporal en el hemisferio contralateral
EFERENCIAS DE LA CORTEZA
El grupo eferente se agrupa en tres categorías :
• SISTEMA DE FIBRAS DE ASOCIACIÓN
• SISTEMA DE FIBRAS COMISURALES
• SISTEMA DE FIBRAS CORTICOFUGALES
• El sistema de fibras corticofugales incluye tractos de fibras quesalen de la corteza cerebral para proyectarse en diversasestructuras subcorticales, incluyendo las siguientes vías:
• VÍA CORTICOESPINAL:
Conecta la corteza cerebral con neuronas motoras de la médulaespinal y se relacionan con el movimiento volitivo muy hábil.
Las fibras de este sistema descienden en la cápsula interna , la partemedia del pedúnculo cerebral , la base del puente, y las pirámidesantes de reunirse en la médula espinal como los fascículoscorticoespinales lateral y anterior.
• Este tracto de fibras surge la mayor parte de la corteza, sobretodo en las cortezas motora, premotora, somatosensorial.
• Estas fibras provienen de un hemisferio cerebral, se proyectanen ambos lados de la formación reticular y al final seproyectan a núcleos de los nervios craneales en el tallocerebral formando la vía corticorreticulobulbar.
• Provienen de la corteza motora y se proyectan a los núcleos motores de los nervios trigémino, facial, glosofaríngeo, vago, accesorio e hipogloso.
• Éstas descienden en la rodilla de la cápsula interna y ocupan el segmento corticoespinal del pedúnculo cerebral. En el puente la fibras corticobulbares se entremezclan con las fibras corticoespinales dentro de la base del puente.
• Provienen de todas las partes de la corteza, en particular de los lóbulos frontal, parietal y occipital. Casi todas provienen de la corteza motora primaria (giro precentral) y sensorial primaria (giro poscentral).
• Descienden en la cápsula interna y ocupan las partes medial y lateral de los pedúnculos cerebrales antes de llegar a la base del puente, en donde se proyectan a los núcleos potinos.
• Procede del área cortical que recibe proyecciones talámicas.
• Descienden el diversas partes de la cápsula interna y penetran en el tálamo en un haz que se conoce como radiación talámicaque incluye fibras talamocorticales recíprocas .
• Surgen de la corteza prefontral, el giro del cíngulo, la amígdala, la corteza olfatoria, el hipocampo y el área septal.
• Las proyecciones de la corteza al estriado son directas e indirectas. Las primeras llegan al neoestriado a través de las cápsulas interna y externa por la vía del fascículo subcalloso. Las segundas incluyen la corticotalamoestriada, colaterales de la vía corticoolivar y colaterales de la vía corticopontina.
• Se organizan en tres tipos:• Sensoriomotor• Asociativo• Limbico
ÁREAS CORTICALES SENSORIALES
SOMÉSTICA PRIMARIA
•Giro poscentral
•Lóbulo parietal
VISUAL PRIMARIA
•Giro calcarino
•Lóbulo occipital
AUDITIVA PRIMARIA
•Giro transversal de Helsch
•Lóbulo temporal
GUSTATIVA PRIMARIA
• Parte ventral del giro poscentral
• Lóbulo parietal
OLFATORIA PRIMARIA
• Región piriforme y periamigdaloide
• Lóbulo temporal
VESTIBULAR PRIMARIA
• Lóbulo temporal
Se localiza en los lóbulos parietal , temporal y occipital.
ÁREA SOMESTÉSICA PRIMARIA
• Giro poscenral del lóbulo parietal
• Se relaciona con modalidades sensoriales:Tacto,
Dolor
Temperatura
Posición
Vibración
Discriminación de dos puntos
• Área 1, 2 y 3 de Broadmann.
• Recibe fibras nerviosas de los núcleos ventrales posterolateral y posteromedial del tálamo.
ÁREA SOMESTÉSICA SECUNDARIA
• Giro poscentral, lóbulo parietal.
• Percepción consciente de estímulos nocivos
• Las conexiones eferentes se proyectan a las áreas somestésicay motora primaria ipsolateral y contralateral
ÁREA SENSORIAL SUPLEMENTARIA
• Área medial 5 y 7 de Broadmann
• Campos receptivos grandes y algunas neuronas son sensibles al dolor.
CORTEZA VISUAL PRIMARIA
• Giro calcarino del lóbulo occipital, área 17 de Broadmann.
• Recibe fibras del núcleo geniculado lateral, estas se originan en la retina, hacen sinapsis en el núcleo geniculado lateral y llegan a la corteza visual a través de la radiación óptica.
• Las área visuales primarias visuales corresponden al área 18 y 19 de Broadman en las superficies laterales y mediales del hemisferio. Las áreas 20, 21 y 37 en la corteza temporal inferior también participan en el procesamiento de la información visual.
ÁREA AUDITIVA PRIMARIA
• Corresponde al giro temporal transversal de Helsch (área 41 y 42 de Brodmann) situado en el lóbulo temporal dentro de la fisura lateral.
• Recibe fibras (radiación auditiva) del núcleo geniculado medial, éstas llegan a la corteza auditiva a través de la parte sublenticular de la cápsula interna.
• El área 22 en el hemisferio dominante se conoce como área de Werniketambién participa en la audición porque esta área se relaciona con la comprensión del sonido hablado.
ÁREA GUSTATIVA PRIMARIA
• Se localiza en el opérculo parietal en relación con el área soméstica primaria.
• Corresponde al área 43 de Brodmann
• La corteza gustiva recibe fibras del núcleo medial posteroventral del tálamo en el que convergen fibras sensoriales de la cara y boca incluidas fibras del gusto.
ÁREA OLFATORIA PRIMARIA
• Se halla en la punta del lóbulo temporal y consiste en la corteza piriforme y el área periamigdaloide .
• Recibe fibras de la estría olfatoria lateral.
• El sistema olfatorio es el único sistema sensorial en las que las fibras llegan a la corteza sin pasar a través del tálamo.
ÁREA VESTIBULAR PRIMARIA
• Se encuentran en el área del giro supramarginal, giro temporalmedio, y giro temporal superior ( área de asociación auditiva),se incluye el opérculo parietal .
Una lesión aquí deteriora la orientación y movimiento delcuerpo.
ÁREAS CORTICALES MOTORAS
• Área Motora Primaria (MI):
En el giro precentral (área 4 de Broadmann). Funciona en el inicio demovimientos finos muy hábiles.
• Área Motora Suplementaria (MII):
Se ubica en la superficie medial del lóbulo frontal (extensionesmediales del área 6 de Broadmann). Movimiento complejo para asumirposturas y ejecución de labores motoras simples.
• Área Promotora:
Se localiza en el lóbulo frontal, corresponde al área 6 de Broadmann, serelaciona con la función motora voluntaria de pendiente de aferenciassensoriales.
ÁREAS CORTICALES DEL LENGUAJE:
• Área de Wernicke: Giro temporal superior, incluido el plano temporal en el piso de la fisura de Silvio y el área de unión parietooccipital. Comprensión del lenguaje.
• Área de Broca: Parte posterior del giro triangular y el giro opercular adyacente en el giro frontal inferior del hemisferio dominante. Permite la vocalización y ejecución del habla.
IRRIGACIÓN DE LA CORTEZA
• ARTERIAS CEREBRALES ANTERIOR: Rama de la Arteria CarótidaInterna, sigue a través de la fisura interhemisférica,proporcionando cinco ramas mayores: Orbitofrontal,Frontopolar, Pericallosa, Callosomarginal y Paracentral.
• ARTERIA CEREBRAL MEDIA: Rama de la Arteria CarótidaInterna, perfunde la superficie lateral del hemisferio,dividiéndose en ramas del Frontal, de Rolando, Temporal yParietal.
• ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR: Es la rama terminal de laArteria Basilar, dando las ramas Temporales, Occipitales yParietooccipitales en la superficie medial.
DRENAJE VENOSO
• DRENAJE VENOSO
• VENA CEREBRAL SUPERIOR: Drena la superficie dorsolateral y dorsomedial, desembocando en el Seno Sagital Superior.
• VENA CEREBRAL MEDIA: Situada a lo largo de la fisura de Silvio, drenando en el seno cavernoso.
• VENA CEREBRAL INFERIOR: Drena la superficie medial del hemisferio, desemboca en los senos sagitales Superior e Inferior, las venas Basal y de Galeno.
BIBLIOGRAFÍA
• Afifi K; Bergman R; Neuroanatomía Funcional: Texto y Atlas; segunda edición
• Snell R; Neuroanatomía Clínica; 7ª edición; Lippincot Williams & Wilkins; España; 2010.