CUELLOUniversidad Libre Seccional CaliFacultad De Ciencias De La SaludPrograma de MedicinaSegundo SemestreEstudiantes:Valeria Fernández Rivera Cod.154890Valentina Correa Martínez Cod.154839Docente: Marlon Burbano H.Noviembre 4 de 2015

cuello• ZONA DE TRANSICIÓN ENTRE LA BASE

DEL CRÁNEO SUPERIORMENTE Y LAS CLAVÍCULAS INFERIORMENTE.

• UNE LA CABEZA AL TRONCO Y LOS MIEMBROS.

• EN EL SE ENCUENTRAN ESTRUCTURAS TALES COMO MÚSCULOS, GLÁNDULAS, ARTERIAS, VENAS, NERVIOS, LINFÁTICOS, LA TRÁQUEA, EL ESÓFAGO Y VERTEBRAS.

HUESOS:●Vertebras cervicales ●Hueso hioides●Manubrio del

esternón●Clavículas

PLEXO CERVICAL:

*VISTA LATERAL*

PLEXO CERVICAL:

●está formado por las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios cervicales

Asa cervical: Anastomosis de la rama anterior del segundo nervio cervical con la anterior del primer nervio cervical

Asa axis: Unión de las dos anteriores con el tercer nervio cervical

PLEXO CERVICAL:Plexo cervical superficial:

Está constituido por cinco ramas que se anastomosan en la parte media del borde posterior del esternocleidomastoideo.

RAMAS:Ascendentes●Auricular●Mastoidea

Descendentes ●Supraclavicular●Supraacromial

TRIÁNGULOS CERVICALES Y CONTENIDO

Región esternocleidomastoidea: ● M. esternocleidomastoideo

(N.XI)● Porción superior de la vena

yugular externa● N. auricular mayor● N. transverso del cuello

Región cervical posterior:

● M. trapecio (N. XI)● Ramos cutáneos de los ramos

posteriores de los nervios espinales cervicales

● Región o triángulo suboccipital

Región cervical lateral

Conformada por el triángulo occipital

● Parte de la vena yugular externa● Ramos posteriores del plexo

nervioso cervical● N. accesorio (XI)● Troncos del plexo braquial ● Arteria cervical transversa ● Nódulos linfáticos cervicales

REGIÓN CERVICAL ANTERIOR

Conformado por:

● Triángulo omoclavicular● Triángulo

submandibular● Triángulo

submentoniano● Triángulo carotideo

Región cervical lateral

Triángulo omoclavicular:

● Arteria subclavia (3ra porción)● Parte de la vena subclavia● Arteria supraescapular ● Nódulos linfáticos supraclaviculares

Región cervical anteriorTriángulo submandibular:

● Glándula submandibular● Nódulos linfáticos

submandibulares● N. hipogloso● N. milohioideo ● Porciones de la vena y arteria

facialesLimites: Hacia arriba por el borde inferior de la mandíbula, hacia abajo por los dos vientres del digástrico

Región cervical anterior

Triángulo submentoniano:

● Nódulos linfáticos submentonianos● Venas que se unen para formar la

vena yugular anteriorLimites:● Superolateralmente por el vientre

anterior del digástrico● Medialmente por la línea mediana

anterior● Inferiormente por el hueso hioideo

Región cervical anterior

Triángulo Carotideo:● Arteria carotidea común y sus ramas● Vena yugular interna● N. vago● Arteria carotidea externa● N. hipogloso● N. accesorio● Glándula tiroides● Laringe y faringe● Nódulos linfáticos cervicales profundos● Ramos del plexo cervical

LIMITES:• Arriba: vientre posterior del digastrico• Abajo: vientre superior del omohioideo • Detrás: borde anterior del

esternocleidomastoideo

Región cervical anteriorTriángulo muscular:

● M. esternotiroideo (N. XII)● M. esternohioideo (N. XII)● Glándula tiroides y paratiroides● Vena yugular anteriorLimites: ● Superolateralmente por vientre

superior del omohioideo● Inferolateralmente por borde anterior

del esternocleidomastoideo● Medialmente por línea mediana entre

hueso hioideo y la incisura yugular del manubrio esternal

Irrigación

Arterias:• ARTERIA SUBCLAVIASe relaciona con:• Anterior: carótida común• Posterior : lado izquierdo del

esófago• Medial : tráquea• Lateral]: mediastino

pulmonar

ARTERIAS• Arteria vertebralRAMASRamas espinalesRamas muscularesRamas meníngeas

ARTERIAS• Carótida común (externa)Da origen a:• Tiroidea superior• Faríngea ascendente• Lingual• Occipital• Auricular superior • Maxilar superficial • Maxilar interna

Arterias• Aretria occipital Origina las arterias:• Esternocleidomastoideas

sup e inf• Rama descendente• Ramas meníngeas • Ramas occipitales

Venas:• Venas

yugulares• Interna• Externa

Venas:• Yugular externaFunciones:• Drena sangre de cabeza y

cuello• Unión de tronco

temporomaxilar y auricular posterior

• Termina en la vena subclavia

Venas:• Yugular internaFunciones:• Drena cráneo, cerebro, partes

superficiales de cara y gran parte de cuello

• Continuación de seno sigmoideo

• Origen en bulbo superior y termina en bulbo inferior

SENO CAROTÍDEO• Pequeña dilatación de la porción

proximal de la arteria carótida interna que puede ocluir la arteria carótida común.

• Inervado por el N. glosofaríngeo (NC IX) principalmente a través del nervio del seno carotídeo, así como por el nervio vago (NC X) , es un barroreceptor (receptor de presión que reacciona a los cambios de la presión arterial)

• Pequeña estructura situada en la bifurcación de la arteria carótida común.

• Compuesto por una delicada cápsula, células epiteliales y numerosas fibras nerviosas.

• Es un quimiorreceptor arterial que es estimulado por hipoxia o por elevada concertación de iones hidrógeno, lo cual produce un aumento reflejo en la velocidad y volumen de la ventilación a través de conexiones nerviosas

• Regula la presión sanguínea sistémica.

GLOMO CAROTÍDEO

TORTÍCOLISEs una afección en la cual los músculos del cuello hacen que la cabeza se voltee o rote hacia el lado.Causas:• Hereditario: debido a cambios en los

genes.• Adquirido: se desarrolla como resultado de

daño al sistema nervioso, la parte superior de la columna o los músculos.

Sintomas: Movimiento limitado de la cabeza, Temblor de la cabeza, Dolor cervical, Rigidez de los músculos del cuello.

CUELLO IIGLÁNDULAS TIROIDES Y

PARATIROIDES

Estructuras profundas del cuello

CAPA ENDOCRINA:

Glándula tiroides y paratiroides

GLÁNDULA TIROIDES

● Compuesta por 2 lóbulos, unidos por un istmo sobre la tráquea

● Rodeada por una capa fibrosa● Rodea la tráquea y el esófago

Circulación● Las arterias que se dirigen a esta

glándula son las arterias tiroideas superior e inferior las cuales nacen de la carótida externa y de la subclavia respectivamente.

● La sangre sale por las venas tiroideas superior y media que confluyen para formar el tronco tirolinguofacial, que desembocan en la yugular interna.

funciones

● Regulación del metabolismo y el balance de calcio del cuerpo.

● Las hormonas T4 y T3 estimulan cada tejido del cuerpo para producir proteínas y aumentar la cantidad de oxígeno usado por las células

● Las hormonas secretadas están controladas por la hormona estimulante de la tiroides de la glándula pituitaria, que a su vez es controlada por el hipotálamo.

GLÁNDULA PARATIROIDES

● Aplanadas, pequeñas y ovoides

● Situadas fuera de la cápsula tiroidea, posterior a los lóbulos de la glándula tiroidea.

Circulación

● Paratiroides superiores: Recibe una rama arterial procedente de la arteria superior

● Paratiroideas inferiores: Recibe una rama arterial procedente de la arteria tiroidea inferior y se relaciona con el nervio laríngeo recurrente.

funciones

● Produce la hormona paratiroidea para regular niveles de calcio.

● Controlar el metabolismo de las sales de calcio y modera la excitabilidad del sistema nervioso autónomo o neurovegetativo.

● Estimula la absorción de los alimentos por medio de los intestinos

Enfermedades asociadas

HIPERPARATIROIDISMO

Alta producción de hormona paratirodea (PTH) al encontrarse bajos niveles de calcio.Común en personas mayores de 60 años, pero también puede ocurrir en adultos jóvenes. El hiperparatiroidismo en la niñez es muy inusual. Síntomas: • Sensibilidad o dolor óseo, Sentirse

cansado, enfermo y débil• Huesos de las extremidades y la columna

frágiles (pueden romperse fácilmente)• Incremento de la diuresis• Cálculos renales• Náuseas

HIPOPARATIROIDISMOTrastorno en el cual las glándulas paratiroides no producen suficiente hormona paratiroidea (PTH). Los niveles de clacio en sangre bajan y los niveles de fósforo se elevan.Causa • Alcalosis metabólica• Tratamiento con yodo radiactivo para el

hipertiroidismo• Nivel muy bajo de magnesio en la sangre• Ataque autoinmunitario de las glándulas

paratiroidesSíntomas: Dolor abdominal, uñas quebradizas, cataratas, cabello reseco

BOCIOEl bocio simple eutiroideo: es un aumento difuso o nodular del tamaño de la glándula tiroides con normofunción. La causa más frecuente es el déficit de yodo, por lo cual la glándula tiroides es incapaz de producir hormona tiroidea. Son objetivos diagnósticos la confirmación del eutiroidismo, valorar la compresión de estructuras vecinas y su etiología.

Otras causas: • Ciertos medicamentos (litio o

aminoglutetimida)• Infecciones• Fumar cigarrilloSíntomas: Dificultad respiratoria, tos, ronquera, dificultad para deglutir.

Referencias bibliográficas

1.Moore K.; Dalley A.; Agur A. Anatomía con orientación clínica. Cuello. España: Wolters Kluwer. 6° Ed. 2010. 981-1051p.

2.Netter F. Atlas de anatomía humana. Cabeza y cuello. España: El Sevier. 5° Ed. 2011. 24-34p.

3.Sánchez, R. G. (2011). Bocio simple eutiroideo. El Sevier, 68-69.