DEMENCIAS EN LA TERCERA EDADNOEL MORALES SOSA

Concepto: es un síndrome adquirido, caracterizado por el deterioro significativo en las funciones cognoscitivas de un sujeto con respecto a su nivel previo de desempeño y resultando en un deterioro en su funcionalidad.

Demencias en la tercera edad

Según el DSM-IV: “El desarrollo de

múltiples déficit cognitivos, manifestado por un deterioro prominente y precoz en la memoria aunado a la presencia de al menos uno de los siguientes datos: afasia, apraxia, agnosia o alteración en las funciones ejecutivas.”

Según el DSM-IV: Estos déficit no

deben presentarse en forma exclusiva durante un estado de delirium, y deben ser lo bastante graves como para provocar un deterioro significativo en sus actividades sociales y laborales, siendo esto un deterioro con respecto a su nivel previo de actividad

Tipos de demencia en la tercera edad:

Degenerativas: Alzheimer, enfermedad por cuerpos de Lewy, degeneración lobar fronto-temporal, Parkinson, parálisis supranuclear progresiva, degeneración córtico-basal, atrofia multisitémica, otras tauopatías, enfermedad de Huntington,

No degenerativas: Enfermedades cerebro vasculares, infecciones, priones, tóxico.metabólicas, neurogenéticas, desmielinizantes, neopláticas, postraumáticas, hidrocefalia, psiquiatricas (depresión).

Alzheimer: Factores de riesgo, edad (+60), apoe-4, historia familiar, trauma craneoencefálico, escolaridad baja, riesgos cardiovasculares.

Fisiopatología: carencia de la proteína precursora del amiloide y su producto de degradación.

Las más comunes:

Demencias en la tercera edad. 5 grandes grupos de

síntomas: 1.- Cambios de

personalidad. 2.- Cambios de afecto. 3.- Psicosis 4.- Agitación/Agresión 5. Alteraciones en

conductas elementales.

Evaluación Diagnóstica de las demencias:

Forma de presentación: El inicio súbito y agudo de un problema cognitivo generalmente permite excluir un origen neurodegenerativo, mientras que un deterioro cognitivo de aparición insidiosa lo sugiere:

Forma de evolución Velocidad de progresión y

tiempo de evolución Síntomas iniciales Presencia de signos y

síntomas neurológicos asociados

Evaluación Diagnóstica de las demencias: Tratamiento:

Tratamiento: Inhibidores de la

acetilcolinesterasa Memantina

(neurotransmisor)

Demencias en la tercera edad Referencia: Villalpando B. Juan Manuel. Demencias

en D´Hyver C. y Gutiérrez- Robledo L.M. Geriatría. México: El Manual Moderno, 2006 p. 371-390