Demografía Sanitaria

Mario Ariel Aranda

La Salud Publica tiene como objetivo la COMUNIDAD

Población: Conjunto de personas que habitualmente conviven en un territorio geográfico determinado

Demografía-definición

• Es la ciencia cuyo objetivo es el estudio de las poblaciones humanas y que trata de su dimensión, estructura, evolución y caracteres generales considerados principalmente desde un punto de vista cuantitativo

O.M.S.

Relación entre Demografía y Salud Publica

1-Elaboración de tasas y de otros indicadores sanitarios: Surge de elaborar los datos demográficos para relacionar la población afectada por una enfermedad con la expuesta a la misma. De la misma forma se relacionan los recursos como camas disponibles para la internación en centros de salud, personal sanitario, etc. Con la población de una zona demográfica

Relación entre Demografía y Salud Publica

2-Estudios Epidemiológicos: Estos estudios son básicos para la Salud Pública y para su elaboración se requieren datos demográficos

Relación entre Demografía y Salud Publica

3-Planificación y programación en Salud Pública: Crear, aplicar y modificar las políticas de este sector requiere del conocimiento del volumen y estructura de la población así como su evolución en determinados periodos

Fuente de datos

Las fuentes de datos que manejan los demógrafos son variadas pero básicamente se recurre a los censos que obligatoriamente se realizan en todos los países cada 10 años

Población de las provincias (censo 2010)

1.Provincia de Buenos Aires2.Córdoba3.Santa Fe4.Ciudad Autónoma de Buenos Aires5.Mendoza6.Tucumán7.Entre Ríos8.Salta9.Misiones10.Chaco11.Corrientes12.Santiago del Estero13.San Juan14.Jujuy15.Río Negro•Neuquén1.Formosa2.Chubut3.San Luis4.Catamarca5.La Rioja6.La Pampa7.Santa Cruz8.Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur

•15.594.428•3.304.825•3.300.736•2.891.082•1.741.610•1.448.200•1.236.300•1.215.207•1.097.829•1.053.466•993.338•896.461•680.427•672.260•633.374•550.344•527.895•506.668•461.588•367.820•331.847•316.940•272.524•126.190

Tasas de Mortalidad

Tasa de mortalidad general (TMG)

Total de defunciones

población total a mitad de periodo

Tasa de mortalidad por grupo de edad (TMGE)

Total defunciones por grupo de edad

población del mismo grupo de edad

TMG=

TMGE=

X1000 habitantes

X100.000 personas

Tasas de Mortalidad

• Las poblaciones utilizadas en el cálculo de tasas globales y específicas suelen referirse a aquellas estimadas a mitad del período de observación (por ejemplo, a mitad de año calendario). Este acuerdo se establece para poder neutralizar la posible inestabilidad de los denominadores en cuanto a sucesos demográficos tales como migraciones, mortalidad y crecimiento poblacional.

Tasas de Mortalidad

Tasa de Mortalidad según sexo (TMSS) Total defunciones por sexo

población masculina o femenina a mitad de periodo

Tasa de mortalidad infantil (TMI)

Defunciones de menores de un año Total de recién nacidos vivos

TMSS=

X 1000 hombres o mujeres

TMI= X 1000 recién nacidos vivos

Tasas de Mortalidad

Tasa de Mortalidad neonatal (TMN) Defunciones niños menores de 28 días

Total de recién nacidos vivos

Tasa de Mortalidad infantil tardía (TMIT) Defunciones niños>28 días>1 año

Total de recién nacidos vivos

TMN= X 1000 recién nacidos vivos

TMIT= X1000 recién nacidos vivos

Otras tasas de mortalidad

• Mortalidad infantil según criterios de reductibilidad: se construyo agrupando las causas de muerte en función de la patología, el conocimiento científico disponible y las características del sistema de salud a fin de reconocer en que medida es posible reducir esas defunciones a través de acciones en el ámbito de la atención materno infantil.

Los criterios aplicados son los siguientes

A-Causas reducibles: son las que podrían reducirse con acciones en el sistema de salud, sencillas y de bajo costo, a través de la prevención, diagnostico y/o tratamiento oportuno en el embarazo, en el parto o en el nacido vivo. Ejemplos???

Los criterios aplicados son los siguientes

B-Causas difícilmente reducibles: generalmente están asociadas a las anomalías congénitas, malformaciones genéticas, etc.

C-Otras causas mal definidas o desconocidas

Tasas de Natalidad

Tasa bruta de Natalidad (TBN) Nº de recién nacidos vivos

Población estimada a mitad de periodo

Tasa de Fecundidad general (TFG) Nº de nacimientos

Nº de mujeres en edad fértil (15-49 años)

TBN=X10000 Habitantes

TFG=X 1000 mujeres

Tasas de Natalidad

Tasa de Fecundidad por edad (TFPE) Nº de nacimientos por grupo de edad

Nº de mujeres por grupo de edad

Tasa de recién nacido de bajo peso (TRNBP) Recién nacidos vivos<2500 gramos

Nº recién nacidos vivos

TFPE= X 1000 mujeres

TRNBP= X 1000 nacidos vivos

Esperanza de vida

Es uno de los indicadores mas utilizados y menos comprendidos

Cuando se dice que la esperanza de vida de una persona nacida en el 2009 es de 80 años no se hace referencia a ningún grupo de personas en particular ni a una media de años a medir

Esperanza de vida

• Este parámetro no se aplica a ninguna población en particular sino a una población ficticia de individuos cuya vidas imaginarias se someten a las tasas de mortalidad que para cada edad existen en el 2009

• Estas tasas convertida en probabilidad de morir, se emplean para construir las tablas de vida que sirven para calcular la esperanza de vida no solo al nacer sino a cualquier edad.

Esperanza de vida

• En Argentina la esperanza de vida al nacer evoluciono favorablemente:

• 62,73 años entre 1950-1955• 74,28 años entre 2000-2005

Correspondiendo 70,60 años para varones y 78,10 años para mujeres

Dicho incremento se relaciona con las mejoras derivadas de la salud pública y el acceso a la atención primaria de salud.

Mortalidad por causas, mortalidad prematura, APVP

• Proporción de defunciones por cada cusa o grupo de causas con respecto al total de fallecidos, lo que se conoce como mortalidad proporcional por causa.

• Otra alternativa es calcular la tasa de mortalidad especifica por causa que es la relación entre los fallecidos por cada causa y el total de la población

Mortalidad por causas, mortalidad prematura, APVP

• Se puede relacionar el numero de personas muertas con el tiempo vivido, medido con la edad al morir y el tiempo perdido o años que se dejan de vivir cuando la muerte se produce en forma prematura

• Años potenciales de vida perdidos (APVP)

Mortalidad por causas, mortalidad prematura, APVP

• El concepto de muerte prematuro es relativo, difiere para cada causa de muerte, puede presentar variaciones a lo largo del tiempo y también puede ser distinto en distintos países

• La posibilidad de definir como prematura la muerte de cualquier persona cuando se produce antes de su esperanza de vida al nacimiento no es utilizable ya que es un indicador que varia con el tiempo y el país.

Mortalidad por causas, mortalidad prematura, APVP

• Por esta razón se establecen limites para medir los APVP

• Un limite inferior es solo considerar prematuras a las muertes ocurridas después del primer año de vida, debido a que una gran proporción de la mortalidad infantil esta relacionada con anomalías congénitas

• El limite superior consiste en dejar de considerar prematuros los fallecimientos que ocurren después de los 65 o 70 años