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Paola RojasMilagritos Ferré
Ericka Muñoz
ConceptoConcepto
• Enfermedad multisistémica, producida por disminución drástica, aguda o crónica, de la disponibilidad de nutrimentos, ya sea por:o Ingestión insuficiente, o Inadecuada absorción, o Exceso de pérdidas o Suma de 2 o mas de estos.
• Se manifiesta por:o Grados de déficit antropométrico, o Signos y síntomas clínicos o Alteraciones Bioquímicas,
Hematológicas e Inmunológicas.
Factores de riesgoFactores de riesgo
Factores de riesgoFactores de riesgo
FisiopatologíaFisiopatología
Respuestas adaptativasRespuestas adaptativas‘homeorresis’‘homeorresis’
Metabolismo de Metabolismo de proteínasproteínas
HematologíaHematología
Función vascular y Función vascular y renalrenal
Sistema inmuneSistema inmune
Función GastrointestinalFunción Gastrointestinal
S N CS N C
ElectrolitosElectrolitos
Ciclo desnutrición-infección-Ciclo desnutrición-infección-desnutricióndesnutrición
ClasificaciónClasificación
EtiologíaEtiología
IntensidadIntensidad• Según Gómez, basado en el peso que debería
tener el niño y el real en porcentaje:
• EDAD-PESOo < 1año = edad meses X 0.5 + 4.5o 1- 6 años = (edad en años X 2) + 8.5o 6 - 12 años = (edad en años X 3) + 3
• Formula : PESO IDEAL – PESO REAL = DEFICIT (100%) (?%)
Grado de desnutrición % de déficit Intensidad
Grado I: 10 – 24 % Leve
Grado II 25 – 39 % Moderada
Grado III > 40 % Severa
Ejemplo:Ejemplo:• Edad: 5 años• Peso: 15 kg• Peso Ideal: 5 x 2 + 8.5 =18.5 kg
• Déficit = peso ideal (18.5) – peso real (15) = 3.5
• Si 18.5 es el 100%
• 3.5 ? = 19%
• Según Gómez: Desnutrición grado I
• Clasificación de Waterloo - Indices:1. Peso en relación a talla (P/T) = desnutrición presente
o Desnutrición Aguda (emaciacion).
2. Talla en relación a edad (T/E) = desnutrición del pasado.o Desnutrición Crónica (marasmo).
Tiempo de duraciónTiempo de duración
Tiempo de duraciónTiempo de duración• Clasificación de Waterloo:
INDICADOR SOMATOMETRICO
Peso/talla = Peso real x 100 Peso ideal para talla = % de peso - 100 = % de déficit de peso
Cuadro ClínicoCuadro Clínico
MarasmoMarasmo• Predomina en lactantes de 6 a
18 meses de edad.• Por ingesta disminuida:
o Calorías, proteínas, vitaminas y nutrientes inorgánicos.
• Pérdida de la turgencia de la piel
• Incapacidad para ganar peso• Emaciación• Atrofia muscular• Hipotermia
KwashorkorKwashorkor• En etapa preescolar.• Se debe de forma general a
una dieta proteica insuficiente.
• Primero datos inespecíficoso Crecimiento inadecuado,
pérdida de tejido muscular, aumento de infecciones, edema, pelo quebradizo.
• Visceromegalia• Dermatitis• Hipoalbuminemia
Dermatitis pelagroideDermatitis pelagroide
Diferencias entre marasmo Diferencias entre marasmo y kwashiorkory kwashiorkor
SignosRetardo crecimientoPérdida de pesoAtrofia muscularTrastornos digestivosAlteraciones psíquicasAlteraciones cabelloHipoproteinemiaDermatosis pelagrosaEdemaEsteatosis hepática
Marasmo ++++++++++++++000
Kwashiorkor++++
+++++++++++++++
++ a +++
DiagnósticoDiagnóstico• Es eminentemente clínico identificando los siguientes
signos:
• Tomar en cuenta los indicadores antropométricos:
o Edad/Pesoo Peso/tallao Talla/edad
SIGNOS MAL PRONOSTICOSIGNOS MAL PRONOSTICO
Fases del TratamientoFases del Tratamiento• Fase 1:
o Rehidratación
• Fase 2: o Recuperación de nutrientes tisulares, rápido y seguro.
Gradual
• Fase 3: o Consolidar la recuperación nutricional (hasta que no hayan
signos de edema, lesiones, etc)
DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA
TratamientoTratamiento• Desnutrición leve:
o Se remplazan las perdidas nutricionales y se corrige cualquier desequilibrio hidroelectrolítico.
• Desnutrición Moderada:o 250 a 300 calorías x kg de peso en alimentos de bajo volumen
pero de alto valor calórico-protéico.o Tratar infecciones subyacentes.
• Desnutrición Grave
o Se busca remplazar el déficit nutricional de forma gradual de forma oral o parenteral.
o Administrar alimentos en pocos volúmenes sin contenido graso de gran valor energético a base de carbohidratos y proteínas.
o Tratar ávidamente cualquier infección concomitante.o Restablecer perdidas electrolíticas.
TratamientoTratamiento
• Ocurre como consecuencia de reintroducción de la nutrición (oral, enteral o parenteral) en pacientes malnutridos.
• Se presentan o Trastornos en el balance hídrico, o Anomalías electrolíticas, o Alteraciones en el metabolismo hidrocarbonado o Déficits vitamínicos.
• Lo que produce aparición de complicaciones neurológicas, respiratorias, cardíacas, neuromusculares y hematológicas, que son de riesgo vital.
Síndrome de Síndrome de RealimentaciónRealimentación
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