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SÍNDROME DE ASPERGERDIAGNÓSTICO
DIFICULTADES Y
AVANCES
NO HAY MARCADORES BIOLÓGICOS
• NO HAY EXÁMENES• SOLO EXISTE LA ANAMNESIS• ENTREVISTA• DIAGNÓSTICO CLÍNICO• LA MAYOR DIFICULTAD ESTÁ EN QUE SI EL
SINDROME DE ASPERGER ES UN TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN Y ES GENÉTICO…
• ¿Puedo deducir que la persona que estoy entrevistando debiera tener alguna dificultad para narrar lo que ocurre?
Parámetros clínicos para el diagnóstico de síndrome de asperger
• DIFICULTAD EN LA INTERACCIÓN SOCIAL• ¿QUÉ PODRÍA PREGUNTAR UN PROFESIONAL
PARA MEDIR LA INTERACCIÓN SOCIAL DE UN NIÑO?
• ¿QUÉ ENTENDEMOS CON SER SOCIABLE?• NIVELES DE PROFUNDIDAD EN LAS
RELACIONES SOCIALES• NIVEL MÁXIMO:INTIMIDAD EMOCIONAL
PARÁMETROS CLÍNICOS PARA EL DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE ASPERGER
• PATRONES DE COMPORTAMIENTO E INTERESES RESTRICTIVOS,ADHESIÓN A RUTINAS, ESTEREOTIPIAS,TEMAS ABSORBENTES.
• ¿CÓMO PODRÍA SABER RECOGER DEL RELATO DE UNA MAMÁ ESTE COMPORTAMIENTO?
• Y SI LA MAMÁ ES OBSESIVA?• ¿QUÉ HAY DETRÁS DE LOS INTERESES OBSESIVOS?• FUNCIONES EJECUTIVAS DAÑADAS• PERFIL COGNITIVO ESPECÍFICO-SABIDURÍA DE LA
NATURALEZA
PARÁMETROS CLÍNICOS PARA EL DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE ASPERGER
• DETERIORO CLÍNICAMENTE SIGNIFICATIVO DE LA ACTIVIDAD SOCIAL
• El proceso de la frustración (ensayo y error)• El estrés social• La vulnerabilidad• El concepto de las mentiras sociales• El pensamiento rígido puesto a prueba por lo social.
PARÁMETROS CLÍNICOS PARA EL DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE ASPERGER
• NO HAY RETRASO DEL LENGUAJE CLÍNICAMENTE SIGNIFICATIVO
• El lenguaje y la imitación• Los grandes imitadores…pero sin saber lo que
dice cada palabra.• Los extranjeros por imitación del canal del cable.• ¿Qué hay detrás?• No sé lo que quieres decir, pero sé que es
importante imitarlo.
PARÁMETROS CLÍNICOS PARA EL DIAGNÓSTICODEL SÍNDROME DE ASPERGER
• PROBLEMAS EN LA COMUNICACIÓN NO VERBAL
• ¿Qué hay detrás?• ¿Qué estoy diciendo con mi cara ahora?• ¿Qué estoy diciendo con mi postura?
PARÁMETROS CLÍNICOS PARA EL DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE ASPERGER
• TORPEZA MOTORA• ¿Qué hay detrás de esto?• Alteración de la propiocepción
CAMBIOS EN LA MANERA DE EVALUARUN POSIBLE DIAGNÓSTICO ASPERGER
• EL PRIMER HITO:JUEGO PARALELO AL JUEGO COMPARTIDO• SUPERE LOS MITOS:MIRAR O NO MIRAR ALOS OJOS??• CONSIDERE EL ESTRÉS COMO EL PEOR ENEMIGO DE UNA PERSONA
ASPERGER• EL CONCEPTO DE LA CONDUCTA ADAPTATIVA• EN NIÑOS, ADULTOS Y MUJERES LOS TÓPICOS A EVALUAR SON
DISTINTOS.• LA PROPIOCEPCIÓN ALTERADA• LA MEMORIA ,LOS RECUERDOS Y EL LENGUAJE• -LA IMAGEN SIN RELATO• LA PERCEPCIÓN FIGURATIVA ALTERADA• MODULACIÓN SENSORIAL ALTERADA• ALTERACIÓN DEL CICLO CIRCADIANO
CAMBIOS EN LA MANERA DE EVALUAR
• UN NIÑO DE MENOS DE 1 AÑO PODRÁ MOSTRAR SÍNTOMAS DE VÍNCULO INSEGURO; NO PORQUE SU MADRE SEA ALGUIEN POCO APTA PARA LA FUNCIÓN DE MADRE.
• LO QUE SUCEDE ES QUE EL NIÑO EVALUA LA REALIDAD DE FORMA DISTORSIONADA; YA A ESA EDAD SE DIO CUENTA QUE ALGO NO FUNCIONA BIEN…DESCONFÍA DE SU INSTINTO Y CONTINUAMENTE MIRA EL ROSTRO DE SU MADRE PARA BUSCAR SEÑALES DE SI ESTO QUE SE VIVE ES SEGURO O NO.
NUEVOS PARÁMETROS CLÍNICOS
• RELACIÓN DE LA SEVERIDAD CON EL GRADO DE “CONDUCTAS ADAPTATIVAS” DEL ENTORNO FAMILIAR
• RELACIÓN DE SEVERIDAD CON LA GENÉTICA ASOCIADA A LA FAMILIA
• RELACIÓN DE SEVERIDAD CON CAPACIDAD RESILIENTE DE LA MADRE O DEL CUIDADOR INFORMAL.
CARACTERÍSTICAS COGNITIVAS
• LA BÚSQUEDA DE LA CONSTRUCCIÓN DE SISTEMAS COMPLEJOS DE RELACIONES
• ESLABONES HACIA LA COMPRENSIÓN DE LA IMAGEN:BIDIMENSIONAL
• LA REALIDAD : 4 DIMENSIONES?• LA DESORGANIZACIÓN TEMPORO-ESPACIAL• EL CAOS DE PASAR DE LA ATENCIÓN DIFUSA• A LA ATENCIÓN ENCAPSULADA.
• EL PROBLEMA DE LA GENERACIÓN DE ESQUEMAS
• PASAR DE LA IMAGEN AL DISCURSO• LA MEDIACIÓN DE LAS IMÁGENES• ALTERACIÓN COORDINACIÓN VISOMOTRIZ• LA NECESIDAD DE LA MANTENCIÓN DE LAS
INSTRUCCIONES SIEMPRE A LA VISTA• PARCELAR PARA APRENDER ALGO COMPLEJO• LA MOTIVACIÓN COMO MOTOR DEL CAMBIO
COGNITIVO
• CONSIDERACIONES IMPORTANTES SOBRE LAS DIFERENCIAS ENTRE HOMBRES Y MUJERES ASPERGER
• ÁREAS DEL LENGUAJE EN AMBOS HEMISFERIOS EN LAS MUJERES
• ÁREA DEL LENGUAJE EN EL HEMISFERIO IZQUIERDO EN HOMBRES
• CRISIS ASOCIADA A LO SOCIAL EN HOMBRES• 13-14 AÑOS• CRISIS ASOCIADA ALA BÚSQUEDA DE LA PAREJA EN
MUJERES• 17-19 AÑOS• EN HOMBRES CO-MORBILIDAD CON CUADROS
PSIQUIÁTRICOS .• EN MUJERES CO-MORBILIDAD CON CUADROS
NEUROLÓGICOS