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ENCUENTRO INTERNACIONAL DE POSGRADOS EPIDEMIOLOGÍA CRÍTICA Y GESTIÓN Relato Comentado de loas avances, lecciones y disensos del seminario inter-universidades sobre determinación social
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SEMINARIO INTERUNIVERSITARIO SOBRE
DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD:
AVANCES, LOGROS Y RETOS
Juan Carlos Eslava C.
MD. Magister. Sociología
Profesor asistente
Departamento Salud Pública
Facultad de Medicina
Universidad Nacional de Colombia
RESUMEN:Con la presente ponencia se busca dar a conocer el trabajo que se ha venido desarrollando, en
el Seminario Interuniversitario sobre Determinación social de la salud, un espacio académico
virtual que cuenta con la participación de miembros de varios grupos de investigación de 8
universidades
Bajo la coordinación de la Universidad Nacional de Colombia (en cabeza delGrupo Salud Colectiva, de la Facultad de Odontología y el Grupo deEstudios socio-históricos de la Salud y la Protección Social, de laFacultad de Medicina), los partícipes del seminario han establecido undialogo y una discusión en torno a la obra de tres de los más reconocidosautores de la medicina social latinoamericana.
El intercambio ha permitido iniciar el análisis colectivo de dichasobras, comparar sus principales propuestas y propiciar un examen críticode sus alcances y sus limitaciones. Y todo esto se realiza con un propósitomás amplio: afianzar las relaciones entre los grupos de investigacióncon el fin de favorecer una colaboración más permanente, bajo la figurade un programa de investigación compartido.
DISCUSIÓN SOBRE LA DSS EN EL CONTEXTO DE UN PROYECTO SOBRE ANÁLISIS DE
CAPACIDADES DE INVESTIGACIÓN (FEB 2012)
Carolina Morales Ellis Borde Mario Hernández Juan Carlos Eslava
PERSPECTIVAS EN CONFLICTO
DETERMINANTES SOCIALES DE LA
SALUD
DETERMINACION SOCIAL DE LA
SALUD
EPIDEMIOLOGIA
SOCIAL
ANGLOSAJONA
EPIDEMIOLOGIA SOCIAL
LATINOAMERICANA
SALUD PUBLICA
SALUD COLECTIVA/
MEDICINA SOCIAL
DETERMINACION CAUSAL
DETERMINACION
MECANICA
DETERMINACION DIALECTIVA
AUTODETERMINACION/INTERAC
CION
INTERESES DIVERSOS AUNQUE RELACIONADOS
Espacio de interacción académica
(Seminario)
Historia de la Medicina Social Latinoamericana
Discusión epistemológica
sobre determinación y
la causalidadDiscusión política frente a la idea de
determinantes sociales de la
salud
Desarrollo de un pensamiento
vivo
Formulación de proyectos
Interacción entre investigadores
Refinamiento de la propuesta
(Marzo 2012)
FORMULACION DE UN PROYECTO PARA ELABORAR UNA ALIANZA
INTERDOCTORADOS (Abril/Mayo 2012)
PROGRAMA DE INVESTIGACION
SEMINARIO DE DISCUSIÓN TEMÁTICA
Mensual interuniversitario Comunicación por internet Coordinación rotativa
OBJETIVOS
Revisar la literatura sobre medicina social latinoamericana/salud colectiva.
Analizar la manera como allí se ha utilizado la noción de determinación social.
Identificar las bases teóricas de los trabajos
Explorar los avances en el desarrollo teórico y metodológico.
Elaborar colectivamente una mirada latinoamericana en torno a DSS.
Construir un espacio de interacción académica para el desarrollo de un programa de investigación conjunto
MOMENTO PRESEMINARIO (NOV./DIC. 2012)
Lectura y discusión de algunos textos que nos permitieran acercarnos a la discusión
de
la DSS (sesiones conjuntas entre los dos grupos de la UN).
ANÁLISIS DE LA DSS EN LA MEDICINA SOCIAL
LATINOAMERICANA (PROGRAMA FINAL FEBRERO 2013)
Jaime Breilh Asa Cristina Laurell Naomar Almeida_Filho
INICIO DEL SEMINARIO (ABRIL 2013)
Universidad de los Andes Universidad de Antioquia Universidad Javeriana de Cali
Fiocru
z
U.Sto Tomas B/mangaUniversidad Paris
VIII
DISCUSION SOBRE LA OBRA DE J.BREILH
Trabajo arduo y sistemático durante los últimos 35 años.
Momentos:
1° crítica al positivismo y al causalismo
2° estudio de la triple inequidad
3° formulación de un neohumanismo popular
3 sesiones
Y EN LO REFERENTE A LA DETERMINACION…
En la tesis de 1977:
Defensa de la
existencia de varias
modalidades de
determinación (uso de
las categorías de M.
Bunge).
Defensa de la
determinación
dialéctica (uso de la
perspectiva marxista)
En el libro de 2003:
Incorporación de la
discusión sobre
Complejidad
Definición del realismo
dialéctico
Diferenciación de
determinismo y
determinación
APERTURAS: A LA SUBJETIVIDAD, A LA MULTICULTURALIDAD, A LA
DIVERSIDAD DE LA CIENCIA SOCIAL
DISCUSION SOBRE LA OBRA DE A.C. LAURELL
Trabajo arduo durante los últimos 38 años, aunque menos sistemático en lo que atañe a la teorización.
MOMENTOS:
1° crítica a la epidemiología tradicional y análisis de la salud en la fabrica
2° análisis de política en salud y gestión servicios de salud.
2 sesiones
EN LO QUE ATAÑE A LA DETERMINACION…
En texto de 1982:
Vincula el asunto de la determinación con las ideas de causalidad.
Defensa del carácter doble del proceso salud-enfermedad: biológico y social
Vincula el análisis de la determinación social a las relaciones entre lo biológico y lo social
En el texto de 1989 y 1994:
Planteamiento del nexo biopsíquico humano como expresión concreta en la corporeidad humana del proceso histórico.
Noción de subsunción de lo biológico y lo social (o producción social de las formas biológicas humanas)
DISCUSION SOBRE LA OBRA DE ALMEIDA-FILHO
Trabajo arduo y
sistemático durante los
últimos 30 años.
MOMENTOS:
1° de análisis
epidemiológico
2° de análisis de la
epidemiología
3° de construcción teórica
sobre el objeto salud-
enfermedad-atención
2 sesiones
EN LO QUE ATAÑE A LA DETERMINACION…
En el texto de 1992:
Identificación de
límites del causalismo
en epidemiología.
Reconocimiento de
diferentes tipos de
determinación (uso de
las categorías de
Bunge).
En el texto del 2000:
Defensa de la
epidemiología del modo
de vida.
Recurso a los modelos
de sistemas dinámicos
y a la teoría de la
complejidad.(defensa
de la no linealidad).
ALGUNOS CONTRASTES
Orientación en el sustento teórico de los autores (perspectiva más sociológico vs perspectiva más antropológica)
Proceso salud-enfermedad vs nexo biopsíquico humano vs integrales salud-enfermedad-atención
MODO DE VIDA (uso diferente?)
Comprensión diferente de las mediaciones entre lo social y lo biológico (factores específicos de riesgo vs niveles de determinación vs historicidad nexo biopsiquico)
PREGUNTAS Y DISCUSIONES ABIERTAS
Cómo entienden (y cómo aplican) los autores el método dialéctico?
Es vigente, hoy en día, la manera de entender la determinación (y sus modalidades) elaborada por Bunge hace medio siglo?
¿Cuáles son las diferencias entre la epidemiología crítica y la epidemiología ecosocial?
Es la epidemiología crítica un paradigma nuevo inconmensurable frente con relación al paradigma anterior?
PREGUNTAS Y DISCUSIONES ABIERTAS
¿Cuál es el lugar del sujeto en los procesos de terminación social de la salud?
la emergencia de nuevas subjetividades políticas afectan el campo de la epidemiología crítica?
¿desde qué vertientes teóricas se han recogido las categorías de etnia y género en la epidemiología crítica?
Cómo se relacionan los autores analizados con los llamados “discursos postcoloniales”?
OJALA SE NOS UNAN, PORQUE LA IDEA ES
CONTINUAR
SEGUIREMOS NUESTRA INDAGACIÓN CON
ESTAS
Y MUCHAS INQUIETUDES MAS…
