NºCÓDIGO DE

OPERACIÓN

NUMERO DE

CELULAR1 48597 984984658

2 56984 984090065

3 15268 984253698

4 14256 974356698

5 45689 974326598

6 15984 958478214

7 14789 958547214

12

3

*

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

CONTRERAS CCAHUA, NILO JOSÉ

El formato deberá ser llenado en forma digital y adjuntarlo al mensaje electrónico

que envíe el delegado o representante de la universidad participanteEl CODIGO DE OPERACIÓN es aquel que consigna en el voucher de deposito por

concepto de inscripcion al CONEICEl espacio EQUIPO se llena solo en el caso del concurso de RESISTENCIA

CONTROLADA DE BRIQUETAS

Llenar solamente las celdas en blanco

APELLIDOS Y NOMBRES

QUISPE HUAMÁN, ABEL

SALOMA PILCO, ANTONI

CÁCERES ENCALADA, KATHERINE

NOTAS DE LLENADO

PONCE CUBA, ESTEFANÍA

RIVERA ACUSTUPA, HÉCTOR

BELTRÁN ECHEGARAY, KEVIN

XIX CONGRESO NACIONAL Y VII INTERNACIONAL DE ESTUDIANTES DE

INGENIERIA CIVIL – UNSAAC – 2011

“Edificando las bases del desarrollo"

FORMATO DE INSCRIPCIÓN

CONCURSO DE CONOCIMIENTOS

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

ACTIVIDAD:

UNIVERSIDAD:

LUGAR DE PROCEDENCIA:

DELEGADO/REPRESENTANTE:

* EQUIPO A/B:

INTEGRANTES DEL EQUIPO

CUSCO - PERU

ROSELL CHICHU CISNEROS

NUMERO DE INTEGRANTES:

7

OBSERVACIONES

CAPITÁN

TITULAR

TITULAR

TITULAR

SUPLENTE

SUPLENTE

SUPLENTE

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

XIX CONGRESO NACIONAL Y VII INTERNACIONAL DE ESTUDIANTES DE

INGENIERIA CIVIL – UNSAAC – 2011

“Edificando las bases del desarrollo"

FORMATO DE INSCRIPCIÓN

CONCURSO DE CONOCIMIENTOS

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

INTEGRANTES DEL EQUIPO

CUSCO - PERU

ROSELL CHICHU CISNEROS