- 1. Tema VI Carrera de Medicina Ref. Libro Neuroanatomia Clnica
7 Ed. Snell, Richard
2. ASPECTO MASCROSCPICO DEL CEREBELO EI cerebelo se halla
situado en la fosa craneal posterior y est cubierto por arriba por
la tienda del cerebelo. Es la parte ms grande del cerebro posterior
y se ubica por detrs del cuarto ventrculo, la protuberancia y el
bulbo raqudeo. Tiene una forma ms o menos ovoide y presenta un
estrechamiento en su porcin media. Consiste en dos hemisferios
cerebelosos unidos por un vermis mediano estrecho. El cerebelo est
conectado con la cara posterior del tronco del encfalo por tres
haces simtricos de fibras nerviosas denominados pednculos
cerebelosos superior, medio e inferior. El cerebelo se divide en
tres lbulos principales: el lbulo anterior, el lbulo medio y el
lbulo floculonodular. 3. ESTRUCTURA DEL CEREBELO El cerebelo est
compuesto por una cubierta externa de sustancia gris denominada
corteza y la sustancia blanca interna. En el interior de la
sustancia blanca de cada hemisferio hay tres masas de sustancia
gris que forman los ncleos intracerebelosos. 4. ESTRUCTURA DE LA
CORTEZA CEREBELOSA La corteza cerebelosa puede considerarse como
una lmina grande con pliegues ubicados en el plano coronal o
transverso. Cada lmina contiene un centro de sustancia blanca
cubierto superficialmente por sustancia gris. La sustancia gris de
la corteza posee una estructura uniforme en toda su extensin. Puede
dividirse en tres capas: (1) una capa externa, la capa molecular
Contiene dos tipos de neuronas: Clula estrellada externa y la clula
en cesta. (2) Una capa media, la capa de Purkinje, Contiene clulas
de Golgi tipo I Grande (3) Una capa interna, la capa granulosa
Contiene clulas pequeas com ncleos que tienen escaso citoplasma 5.
REAS FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBELOSA La corteza del vermis
influye en los movimientos del eje mayor del cuerpo, es decir, el
cuello, los hombros, el trax, el abdomen y las caderas.
Inmediatamente lateral al vermis est la denominada zona intermedia
del hemisferio cerebeloso. Se ha demostrado que esta rea controla
los msculos de las partes distales de los miembros, sobre todo de
las manos y los pies. La zona lateral de cada hemisferio cerebeloso
parece intervenir en el planeamiento de movimientos secuenciales de
todo el cuerpo y participa en la evaluacin consciente de los
errores del movimiento. 6. reas de proyeccin somatosensitiva en la
corteza cerebelosa 7. NCLEOS INTRACEREBELOSOS Se encuentran cuatro
masas de sustancia gris incluidas en la sustancia blanca del
cerebelo a cada lado de la lnea media. De afuera hacia adentro
estos ncleos son el dentado, el emboliforme, el globoso y el del
fastigio. El ncleo dentado es el ms grande de los ncleos
cerebelosos. El ncleo emboliforme es ovoide, est ubicado en posicin
medial al ncleo dentado y cubre parcialmente su hilio. El ncleo
globoso est compuesto por uno o ms grupos de clulas redondeadas que
se hallan en posicin medial con respecto al ncleo emboliforme. El
ncleo del fastigio se encuentra cerca de la lnea media en el vermis
y prximo al techo del cuarto ventrculo; es ms grande que el ncleo
globoso. 8. SUSTANCIA BLANCA En el vermis hay una pequea cantidad
de sustancia blanca que se asemeja estrechamente al tronco y las
ramas de un rbol: el rbol de la vida. Existe gran cantidad de
sustancia blanca en cada hemisferio cerebeloso. La sustancia blanca
est formada por tres grupos de fibras: (1) intrnsecas, no abandonan
el cerebelo (2) aferentes forman la mayor parte de la sustancia
blanca hasta corteza (3) eferentes constituyen la eferencia del
cerebelo. 9. MECANISMO CORTICALES CEREBELOSOS Las fibras trepadoras
y las fibras musgosas constituyen las dos lneas principales de
aferencias hacia la corteza y ejercen un efecto excitador sobre las
clulas de Purkinje . Las fibras trepadoras son las fibras
terminales de los tractos olivocerebelosos Se denominan as porque
ascienden a travs de las capas de la cortez como una vid en un
rbol. Una nica neurona de Purkinje establece contacto sinptico con
una sola fibra trepadora. Las fibras musgosas son las fibras
terminales de todos los otros tractos cerebelosos aferentes. Tienen
mltiples ramos y ejercen un efecto excitador mucho ms difuso. Una
sola fibra musgosa puede estimular a miles de clulas de Purkinje
10. MECANISMO NUCLEARES INTRACEREBELOSOS Los ncleos cerebelosos
profundos reciben informacin nerviosa aferente de dos fuentes: (1)
los axones inhibidores de las clulas de Purkinje de la corteza
suprayacente (2) los axones excitadores, que son ramos de las
fibras trepadoras y musgosas aferentes que se dirigen a la corteza
suprayacente. 11. PEDNCULO CEREBELOSO El cerebelo est relacionado
con otras partes del sistema nervioso central por numerosas fibras
eferentes y aferentes que se agrupan a cada lado en tres grandes
haces o pednculos. Los pednculos cerebelosos superiores conectan el
cerebelo con el mesencfalo, Los pednculos cerebelosos medios
conectan el cerebelo con la protuberancia Los pednculos cerebelosos
inferiores conectan el cerebelo con el bulbo raqudeo. 12. FIBRAS
CEREBELOSAS AFERENTES La corteza cerebral enva informacin al
cerebelo por tres vas: (1) la va corticopontocerebelosa, Las fibras
corticopontinas nacen en las clulas nerviosas de los lbulos
frontal, parietal, temporal y occipital de Ia corteza cerebral y
descienden a travs de la corona radiada y la cpsula interna para
terminar en los ncleos pontinos . (2) la va cerebroolivocerebelosa
Las fibras corticoolivares surgen de las clulas nerviosas en los
lbulos frontal, parietal, temporal y occipital de la corteza
cerebral y descienden a travs de la corona radiada y la cpsula
interna para terminar bilateralmente en los ncleos olivares
inferiores (3) la va cerebrorreticulocerebelosa. Las fibras
corticorreticulares nacen en las clulas nerviosas de muchas reas de
la corteza cerebral, sobre todo de las reas sensitivomotoras. 13.
FIBRAS CEREBELOSAS AFERENTES PROCEDENTES DE LA MDULA ESPINAL La
mdula espinal enva informacin al cerebelo desde los receptores
somatosensitivos por tres vas: (1) El tracto espinocerebeloso
anterior, (2) El tracto espinocerebeloso posterior, (3) El tracto
cuneocerebeloso. 14. FIBRAS CEREBELOSAS EFERENTES Toda la eferencia
de la corteza cerebelosa ocurre a travs de los axones de las clulas
de Purkinje. La mayoria de los axones de las clulas de Purkinje
terminan estableciendo sinapsis con las neuronas de los ncleos
cerebelosos profundos . VA GLOBOSO-EMBOLIFORME-RBRICA Los axones de
las neuronas de los ncleos globoso v emboliforme discurren a travs
del pednculo cerebeloso superior y cruzan la lnea media hasta el
lado opuesto en la decusacin de los pednculos cerebelosos
superiores . 15. VA DENTOTALMICA Los axones de las neuronas del
ncleo dentado discurren a travs del pednculo cerebeloso superior y
cruzan la lnea media hasta el lado opuesto en la decusacin del
pednculo cerebeloso superior. Las fibras terminan estableciendo
sinapsis con clulas en el ncleo ventrolateral del tlamo
contralateral. As, el ncleo dentado puede coordinar la actividad
muscular del mismo lado del cuerpo. VA FASTIGIOVESTIBULAR Las
neuronas del ncleo vestibular lateral forman el tracto
vestibuloespinal. El ncleo del fastigio ejerce una influencia
facilitadora principalmente sobre el tono de los msculos extensores
homolaterales. 16. VA FASTIGIORRETICULAR Los axones de estas
neuronas influyen en la actividad motora segmentaria medular a
travs del tracto reticuloespinal. FUNCIONES DEL CEREBELO El
cerebelo recibe informacin aferente relacionada con el movimiento
voluntario desde la corteza cerebral y desde los msculos, los
tendones y las articulaciones. Tambin recibe informacin relacionada
con el equilibrio desde el nervio vestibular y posiblemente
relacionada con la visin a travs del tracto tectocerebeloso. Esto
es posible mediante el control del momento y de la secuencia de
descarga de las neuronas motoras alfa y gamma. Tambin se cree que
el cerebelo puede devolver informacin a la corteza motora cerebral
para inhibir los msculos agonistas y estimular los antagonistas y
as limitar la extensin del movimiento voluntario.
