El impacto y retos de la ingenieria clinica en latinoamerica y el caribe

OrganizaciónPanamericanade la Salud

Organización Panamericana de la Salud

Organización Panamericana de la Salud

Oficina Regional de laOrganización Mundialde la Salud

Oficina Regional de laOrganización Mundialde la Salud

El Impacto y Retos de la Ingeniería Clínica enEl Impacto y Retos de la Ingeniería Clínica enLatinoamérica y el CaribeLatinoamérica y el Caribe

Ing. Antonio HernandezIng. Antonio HernandezOPS/OMSOPS/OMS

22do Foro Nacional de Tecnologías en SaludForo Nacional de Tecnologías en Salud22do Simposium de Ingeniería Clínica


OPS AGENCIA ESPECIALIZADA EN SALUDOPS AGENCIA ESPECIALIZADA EN SALUD

SistemaInteramericano

Sistema de Naciones UnidasOPSOPS

Oficina Regional de la Organización Mundial

de la Salud

Agencia Especializada de la Organización de Estados

Americanos


AMROWashington, DC

EUA

AMROWashington, DC

EUA

AFROBrazzaville,

Rep. del Congo

AFROBrazzaville,

Rep. del Congo

EMROAlejandría,

Egipto

EMROAlejandría,

Egipto SEARONueva Delhi,India

SEARONueva Delhi,India

WPROManila,

Filipinas

WPROManila,

Filipinas

EUROCopenhague,

Dinamarca

EUROCopenhague,

Dinamarca

HQGinebra,

Suiza

HQGinebra,

Suiza

Estructura Regional de la OMSEstructura Regional de la OMS


INFRAESTRUCTURA Y RECURSOS DE OPSINFRAESTRUCTURA Y RECURSOS DE OPSINFRAESTRUCTURA Y RECURSOS DE OPS

• 35 Estados Miembros

• Sede en Washington D.C.

• 29 Oficinas de País

• Oficina Frontera USA/México

• 8 Centros Científicos

• Sede OMS y Regiones

• Red Centros Colaboradores:

– FDA/CDRH; MDB; ECRI

• Cooperación Técnica entre Países

• Alianzas Estratégicas:

– ACCE; CENETEC

•• 35 Estados Miembros35 Estados Miembros

•• Sede en Washington D.C.Sede en Washington D.C.

•• 29 Oficinas de Pa29 Oficinas de Paííss

•• Oficina Frontera USA/MOficina Frontera USA/Mééxicoxico

•• 8 Centros Cient8 Centros Cientííficosficos

•• Sede OMS y RegionesSede OMS y Regiones

•• Red Centros Colaboradores: Red Centros Colaboradores:

–– FDA/CDRH; MDB; ECRIFDA/CDRH; MDB; ECRI

•• CooperaciCooperacióón Tn Téécnica entre Pacnica entre Paíísesses

•• Alianzas EstratAlianzas Estratéégicas:gicas:

–– ACCE; CENETECACCE; CENETEC


TECNOLOGÍAS EN SALUD

Atención a las Personas

Servicios de Salud Comunitarios Servicios de Salud Individuales

Tecnologías Protección

Tecnologías Clínicas

Equipos y Dispositivos

MédicosProcedimientos

Clínicos

Atención al Ambiente

Organización

Información

Infraestructura y Equipos

Tecnologías Prevención

Tecnologías Promoción

Tecnologías Apoyo

Medicamentos y Otros

Productos

Source: Developing Health Technology Assessment in Latin America and the Caribbean - PAHO/WHO









Clínicos

Información



OrganizaciónTecnologías Prevención


Tecnologías Apoyo


Productos


TELEMEDICINA









Clínicos

Información



OrganizaciónTecnologías Prevención


Tecnologías Apoyo


Productos


ee--Health Health –– TeleTele--Health Health -- TELEMEDICINETELEMEDICINE



Atención a las Personas Atención al Ambiente






Clínicos

Organización

Información


Tecnologías Prevención


Tecnologías Apoyo


Productos


e-Salud – Tele-Salud - TELEMEDICINA

Registro Electrónico Clínico

Información Epidemiológica Información Clínica


Tecnologías en Salud Tecnologías en Salud Tecnologías en Salud

• Evaluadas– Intervenciones Seguras, Eficaces, Costo-Efectivas

• Reguladas– Dispositivos Efectivos, Seguros, Calidad

• Gestionadas– Procesos de Planificación, Adquisición, Instalación, Uso,

Mantenimiento, Evaluación, Descarte• Ínter-operativas

– Ajustadas a Normas y Protocolos, y conectadas en red• Soporte de Servicio Técnico

– Acceso a Capacitación, Información, Mantenimiento

• Evaluadas– Intervenciones Seguras, Eficaces, Costo-Efectivas

• Reguladas– Dispositivos Efectivos, Seguros, Calidad

• Gestionadas– Procesos de Planificación, Adquisición, Instalación, Uso,

Mantenimiento, Evaluación, Descarte• Ínter-operativas

– Ajustadas a Normas y Protocolos, y conectadas en red• Soporte de Servicio Técnico

– Acceso a Capacitación, Información, Mantenimiento


HOSPITALES: 16,566 CAMAS: 1'097,965

LATINO AMERICA Y EL CARIBELATINO AMERICA Y EL CARIBE

POBLACION: 561’276,000

PAISES:TERRITORIOS: 10

33

ESPERANZA DE VIDA AL NACER: 72.3 AÑOSPOBLACION URBANA: 77.4%

Fuente: Indicadores Básicos de Salud OPS/OMS 2006


Situación RegionalSituación RegionalSituación Regional

• Carencia de Política Nacional para Ciencia y Tecnología en Salud• Poco Desarrollo de la Regulación de Dispositivos Médicos • Limitado Uso de Evidencia Científica para la Toma de Decisiones• Poca Aplicación de Normas y Estándares• Alto Porcentaje de Equipo (50%) Fuera de Servicio o No Usado• Edificios Obsoletos. Deterioro del 50%• Carencia de Personal Profesional y Técnico• Poca Participación de Universidades y Escuelas• Débiles Programas de Mantenimiento• Carencia de Inventarios y Sistemas de Control de Equipos• Débil Soporte de Servicio Técnico • Bajo Presupuesto par Mantenimiento (>1%)• Permanente Incorporación de Tecnologías

• Carencia de Política Nacional para Ciencia y Tecnología en Salud• Poco Desarrollo de la Regulación de Dispositivos Médicos • Limitado Uso de Evidencia Científica para la Toma de Decisiones• Poca Aplicación de Normas y Estándares• Alto Porcentaje de Equipo (50%) Fuera de Servicio o No Usado• Edificios Obsoletos. Deterioro del 50%• Carencia de Personal Profesional y Técnico• Poca Participación de Universidades y Escuelas• Débiles Programas de Mantenimiento• Carencia de Inventarios y Sistemas de Control de Equipos• Débil Soporte de Servicio Técnico • Bajo Presupuesto par Mantenimiento (>1%)• Permanente Incorporación de Tecnologías


Función de OPSFunción de OPSFunción de OPS

Colaborar con los Estados Miembros para

Desarrollo Nacionaly el

Fortalecimiento de la Capacidad Institucional en el Campo de la

Infraestructura Física y la Tecnología en Salud

Colaborar con los Estados Miembros para

Desarrollo Nacionaly el

Fortalecimiento de la Capacidad Institucional en el Campo de la

Infraestructura Física y la Tecnología en Salud


OPERACION DE PLANTA

GERENCIA DE MANTENIMIENTO

INGENIERIA INGENIERIA

CLINICA HOSPITALARIA

INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGIA INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGIA DE LOS SERVICIOS DE SALUDDE LOS SERVICIOS DE SALUD

MANTENIMIENTO


OPERACION DE PLANTA





DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

MANTENIMIENTO

ARQUITECTURA E INGENIERIA


OPERACION DE PLANTA




INDUSTRIALMEDICO

INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGICA INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGICA DE LOS SERVICIOS DE SALUDDE LOS SERVICIOS DE SALUD

GESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOS

DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

MANTENIMIENTO

ARQUITECTURA E INGENIERIA


REGULACION DE DISPOSITIVOS MEDICOSREGULACION DE DISPOSITIVOS MEDICOS

OPERACION DE PLANTAOPERACION DE PLANTA

GERENCIA DE MANTENIMIENTOGERENCIA DE MANTENIMIENTO

INGENIERIAINGENIERIA INGENIERIAINGENIERIA

DISPOSITIVODISPOSITIVO

CLINICACLINICA HOSPITALARIAHOSPITALARIA

INDUSTRIALINDUSTRIALMEDICOMEDICO

EQUIPOEQUIPO


GESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOSGESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOS

DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDDESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

MANTENIMIENTOMANTENIMIENTO

ARQUITECTURA E INGENIERIAARQUITECTURA E INGENIERIA









EQUIPOEQUIPO






E-SaludTele-Salud

Telemedicina









EQUIPOEQUIPO






E-SaludTele-Salud

Telemedicina

Evaluación de Tecnologías en SaludEvaluación de Tecnologías en Salud


Colegio Americano de Ingeniería Clínica (ACCE)Socios:

Instituto de Investigación en el Cuidado de Emergencias (ECRI)Comisión Internacional de Certificación (ICC) Ingenieros Clínicos

Oficina de Dispositivos Médicos (MDB) Canadá FDA/Centro para Dispositivos y Salud Radiológica (CDRH)

Asociación para el Avance de la Instrumentación Medica (AAMI)AHA/Sociedad Americana de Ingenieros de Establecimientos de Salud (ASHE)

Sociedad Mexicana de Ingeniería Biomédica (SOMIB)Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC)

IEEE/Sociedad de Ingeniería en Medicina y Biología (IEEE/EMBS)ORBIS

Pan American Health Care Exchange (PAHCE)

Colegio Americano de Ingeniería Clínica (ACCE)Socios:

Instituto de Investigación en el Cuidado de Emergencias (ECRI)Comisión Internacional de Certificación (ICC) Ingenieros Clínicos

Oficina de Dispositivos Médicos (MDB) Canadá FDA/Centro para Dispositivos y Salud Radiológica (CDRH)

Asociación para el Avance de la Instrumentación Medica (AAMI)AHA/Sociedad Americana de Ingenieros de Establecimientos de Salud (ASHE)

Sociedad Mexicana de Ingeniería Biomédica (SOMIB)Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC)

IEEE/Sociedad de Ingeniería en Medicina y Biología (IEEE/EMBS)ORBIS

Pan American Health Care Exchange (PAHCE)

OBJETIVO

Promover la Evaluación y Gestión Tecnológica y Fortalecer la Ingeniería Clínica

OBJETIVO

Promover la Evaluación y Gestión Tecnológica y Fortalecer la Ingeniería Clínica

Alianza Estratégica OPS/OMSAlianza Estratégica OPS/OMS19911991--20062006


Programa de Capacitación - TalleresPrograma de Capacitación Programa de Capacitación -- TalleresTalleres• Gestión Tecnológica en Servicios de Salud• Evaluación de Tecnología• Desarrollo de Recurso Humano• Seguridad, Manejo del Riesgo, Error del Usuario• Gerencia de los Servicios de Mantenimiento• Contratos de Servicio Técnico• Servicios Compartido para la Gestión de Tecnología• Operación de Planta en Establecimientos de Salud• Temas Estratégicos:

– Interferencia Electromagnéticas (EMI/EMC) – Sistemas Telemétricos/Comunicación Inalámbrica– Inter-operatividad de Equipos Médicos – Telemedicina/Telesalud/e-Salud– Normas y Estándares Internacionales ISO; IEC; ITU; IEEE– PACS; DICOM, HL7; RIS; HIS– Regulación de Dispositivos Médicos– Investigación de Incidentes con Dispositivos Medicos– Equipo Médico Donado & Remanufacturado– Reuso de Dispositivo Médicos para un Solo Uso– Paquete de Tecnologías Esenciales para la Salud (EHTP)

• Gestión Tecnológica en Servicios de Salud• Evaluación de Tecnología• Desarrollo de Recurso Humano• Seguridad, Manejo del Riesgo, Error del Usuario• Gerencia de los Servicios de Mantenimiento• Contratos de Servicio Técnico• Servicios Compartido para la Gestión de Tecnología• Operación de Planta en Establecimientos de Salud• Temas Estratégicos:

– Interferencia Electromagnéticas (EMI/EMC) – Sistemas Telemétricos/Comunicación Inalámbrica– Inter-operatividad de Equipos Médicos – Telemedicina/Telesalud/e-Salud– Normas y Estándares Internacionales ISO; IEC; ITU; IEEE– PACS; DICOM, HL7; RIS; HIS– Regulación de Dispositivos Médicos– Investigación de Incidentes con Dispositivos Medicos– Equipo Médico Donado & Remanufacturado– Reuso de Dispositivo Médicos para un Solo Uso– Paquete de Tecnologías Esenciales para la Salud (EHTP)


16 Años - 34 Talleres16 Años - 34 Talleres

Mombasa, Kenya – Agosto 9-12, 2006Líder, Jennifer MaGill

Ciudad del Cabo, Sur Africa – Mayo 11-13, 2006Líder, Tobey Clark

Buenos Aires, Argentina – Abril 24-28, 2006Líder, Steve Grimes

Adis Abeba, Etiopia – Enero 30 – Febrero 1, 2006Líder: Kevin Taylor

Long Beach, California – Enero 30-31, 2006Líder: Arif Subhan


16 Años - 34 Talleres16 Años - 34 Talleres

Cartagena, Colombia – Julio 11-15, 2005Líder: Tobey Clark

Kingston, Jamaica - Abril 11-15, 2005Líder: Tony Easty

Pristina, Kosovo - Octubre 11-15, 2004Líder: Tom Judd

San José, Costa Rica - Mayo 17-21, 2004Líder: Tobey Clark

Managua, Nicaragua - Marzo 15-19, 2004Líder: Matt Baretich


16 Años - 34 Talleres16 Años - 34 TalleresCancún, México - Septiembre 17-18, 2003

Líder: Yadin David

Santiago de Chile, Chile - Agosto 25-29, 2003Líder: Frank Painter

Roseau, Dominica - Julio 14 – 18, 2003Líder: Elliot Sloane

Monterrey, México - Noviembre 5-9, 2002Líder: Yadin David

Guayaquil, Ecuador - Septiembre 7-13, 2002Líder: Binseng Wang

Lima, Perú - Marzo 18-22, 2002Líder: Frank Painter

Coro, Venezuela – Marzo 13-17, 2002Líder: Yadin David

San José, Costa Rica – Febrero 25 – Marzo 1, 2002Líder: Tobey Clark


16 Años - 34 Talleres16 Años - 34 TalleresSao Paulo, Brasil - Junio 4-6, 2001

Líder: Binseng Wang

Habana, Cuba - May 20-21, 2001Líder: Elliot Sloane

Katmandu, Nepal - Abril 9-13, 2001Líder: Jim Wear

Guayaquil, Ecuador - Marzo 26-30, 2001Líder: Frank Painter

Panamá, Panamá - Noviembre 13-17, 2000Líder: Ira Tackel

Vilnius, Lithuania - Septiembre 25-29, 2000Líder: Alfred Jacknunas

Chicago, USA - Julio 21-22, 2000Líder: Frank Painter

Santo Domingo, Republica Dominicana - Marzo 13-17, 2000Líder: Frank Painter


16 Años - 34 Talleres16 Años - 34 TalleresCiudad del Cabo, Sur Africa - Noviembre 8-12, 1999

Líder: Tom Judd

Moscú, Rusia -Septiembre 13-18, 1999Líder: Yadin David

Hartford, USA - Junio 10-12, 1999Líder: Frank Painter

México, México - Noviembre 2-6, 1998Líder: Frank Painter

Washington D.C., USA - Junio 4-7, 1997Líder: Tom Judd

Beijing, China - Noviembre 6-10, 1995Líder: Alan Levenson

Boston, USA - Mayo 12-15, 1993Líder: Yadin David

Washington D.C., USA - Mayo 11-27, 1991Líder: Tom Judd

Ciudad del Cabo, Sur Africa - Noviembre 8-12, 1999Líder: Tom Judd

Moscú, Rusia -Septiembre 13-18, 1999Líder: Yadin David

Hartford, USA - Junio 10-12, 1999Líder: Frank Painter

México, México - Noviembre 2-6, 1998Líder: Frank Painter

Washington D.C., USA - Junio 4-7, 1997Líder: Tom Judd

Beijing, China - Noviembre 6-10, 1995Líder: Alan Levenson

Boston, USA - Mayo 12-15, 1993Líder: Yadin David

Washington D.C., USA - Mayo 11-27, 1991Líder: Tom Judd


EstadísticasEstadísticasEstadísticas

• 16 Años• 34 Talleres• 24 Países Sede

– 14 de Latinoamérica y el Caribe (LA&C)• 56 Países con Profesionales Participando

– 31 de LA&C• 1,867 Participantes

– 1,291 de LA&C• 64 Profesores Miembros de ACCE

– 14 Participantes de Talleres • 1,300 Horas de Conferencia• 2 Consejos de Certificación en IC (Brasil & México)

•• 16 16 AñosAños•• 34 Talleres34 Talleres•• 24 Países Sede24 Países Sede

–– 14 de Latinoamérica y el Caribe (14 de Latinoamérica y el Caribe (LA&CLA&C))•• 56 Países con Profesionales Participando56 Países con Profesionales Participando

–– 31 de 31 de LA&CLA&C•• 1,867 Participantes1,867 Participantes

–– 1,291 de 1,291 de LA&CLA&C•• 64 Profesores Miembros de ACCE64 Profesores Miembros de ACCE

–– 14 Participantes de Talleres 14 Participantes de Talleres •• 1,300 Horas de Conferencia1,300 Horas de Conferencia•• 2 Consejos de Certificación en IC (Brasil & México)2 Consejos de Certificación en IC (Brasil & México)


Resultados Talleres en LA&CResultados Resultados Talleres en en LA&CLA&C• Centros Nacionales de Gestión Tecnológica• IC y G&ET Ampliamente Promocionada• Departamentos de Ingeniería Clínica en Hospitales• Participantes de Talleres en Posiciones Técnicas y Políticas• Participación de Altas Autoridades de Salud• Universidades Organizando Programas Académicos en IC y GT• Políticas Nacionales en Gestión Tecnológica• Gestión Tecnológica Incluida en Plan Nacional de Salud• Organización de Sociedades de Ingeniería Clínica/Biomédica• Rol Activo de Ingenieros Clínicos en:

– Programa de Regulación de Dispositivos Médicos– Programa de Manejo del Riesgo– Telemedicina/Telesalud– Investigación de Incidentes (IC Forense)– Programa de Evaluación de Tecnología en Salud

• Centros Nacionales de Gestión Tecnológica• IC y G&ET Ampliamente Promocionada• Departamentos de Ingeniería Clínica en Hospitales• Participantes de Talleres en Posiciones Técnicas y Políticas• Participación de Altas Autoridades de Salud• Universidades Organizando Programas Académicos en IC y GT• Políticas Nacionales en Gestión Tecnológica• Gestión Tecnológica Incluida en Plan Nacional de Salud• Organización de Sociedades de Ingeniería Clínica/Biomédica• Rol Activo de Ingenieros Clínicos en:

– Programa de Regulación de Dispositivos Médicos– Programa de Manejo del Riesgo– Telemedicina/Telesalud– Investigación de Incidentes (IC Forense)– Programa de Evaluación de Tecnología en Salud


Retos - OportunidadesRetos Retos -- OportunidadesOportunidades

• Concertación a Nivel Nacional• Formación de Redes de Escuelas de Ingeniería y

Sociedades Científicas• Desarrollo de Capacidad en los Hospitales• Participación en las Iniciativas y Estrategias Globales:

– Estándares Internacional en Tecnologías para la Salud (OMS/ISO/IEC/ITU)

– Evaluación de Tecnologías en Salud (HTAi)– Regulación de Dispositivos Médicos (GHTF/OPS)– Alianza Global para la Seguridad del Paciente (OMS)– E-Salud/Telemedicina (OPS/OMS)– Interoperatividad de Equipos Médicos (HIMSS-ACCE)

• Concertación a Nivel Nacional• Formación de Redes de Escuelas de Ingeniería y

Sociedades Científicas• Desarrollo de Capacidad en los Hospitales• Participación en las Iniciativas y Estrategias Globales:

– Estándares Internacional en Tecnologías para la Salud (OMS/ISO/IEC/ITU)

– Evaluación de Tecnologías en Salud (HTAi)– Regulación de Dispositivos Médicos (GHTF/OPS)– Alianza Global para la Seguridad del Paciente (OMS)– E-Salud/Telemedicina (OPS/OMS)– Interoperatividad de Equipos Médicos (HIMSS-ACCE)


Talleres y Seminarios FuturosTalleres y Seminarios Futuros

• Florianópolis, Brasil – Noviembre 27- Dic. 1, 2006

Binseng Wang, Lider• Long Beach, California, USA – Febrero 12-16, 2007

Christopher Druzlaski, Lider• Medellín, Colombia – Abril 9-13, 2007

Tobey Clark, Lider• Lima, Perú – Agosto 6-10, 2007

Tom Judd, Lider

• Florianópolis, Brasil – Noviembre 27- Dic. 1, 2006

Binseng Wang, Lider• Long Beach, California, USA – Febrero 12-16, 2007

Christopher Druzlaski, Lider• Medellín, Colombia – Abril 9-13, 2007

Tobey Clark, Lider• Lima, Perú – Agosto 6-10, 2007

Tom Judd, Lider


Distribución ACEWDistribución ACEWDistribución ACEW

0

1

2

3

4

5

6

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

AÑO

AC

EW


Grupos de DiscusiónGrupos de Discusión• Health Technology Assessment

– [email protected]• e-Health & Telemedicine

– [email protected]• Medical Devices Regulation

– [email protected]• Health Services Physical Infrastructure & Technology

– [email protected]• Health Services Physical Infrastructure & Technology for the

Caribbean Countries– [email protected]

• Sistema de Reporte de Incidentes– Portal en Share Point

• Health Technology Assessment– [email protected]

• e-Health & Telemedicine– [email protected]

• Medical Devices Regulation– [email protected]

• Health Services Physical Infrastructure & Technology– [email protected]

• Health Services Physical Infrastructure & Technology for the Caribbean Countries– [email protected]

• Sistema de Reporte de Incidentes– Portal en Share Point

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

Education

El impacto y retos de la ingenieria clinica en latinoamerica y el caribe