Upload
uabc
View
1.116
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
MICROBIOLOGÍA
Citation preview
MICROBIOLOGÍA
CLÍNICAFacultad de Medicina & Psicología
ENCEFALITIS
Rodríguez González
Leslie Janeth
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA
Son bastante frecuentes,
sobre todo en determinadas
regiones del mundo, y se
producen generalmente por
la infección de gran
variedad de gérmenes como
bacterias, parásitos,
hongos y virus.
[ LA ENCEFALITIS ES LA INFLAMACIÓN DEL CEREBRO]
ENCEFALITIS EQUINA DEL OESTENORTEAMÉRICA
Valle central de California, Oriente de Washington (Valle de Yakima), Colorado, Texas, Oeste
Medio de EUA (Minnessota, Wisconsin, Illinois, Missouri y Kansas) y Este de Nueva Jersey.
TOGAVIRUS
• Caballos y humanos hospedadores terminales.
• Ambos susceptibles a infección y la enfermedad.
• 1 de cada 1000 infecciones provoca enfermedad clínica.
• En niños pequeños 1 de cada 25 puede provocar patología grave.
• Tasas de ataque mayores en niños pequeños que en otros grupos.
El espectro patológico varia entre enfermedades febriles inespecíficas
a meningitis aséptica o encefalitis generalizada extrema.
• 50% tasa de mortalidad en caso de encefalitis.
• Grave en lactante menores a un año.
• 60% de los sobrevivientes sufren daño neurológico permanente.
ENCEFALITIS EQUINA DEL ESTENORTEAMÉRICA
Litoral Atlántico desde Nueva Inglaterra y
desciende por costas de América del Norte,
Central y del Sur.
TOGAVIRUS
• Mosquito; Culiseta melanura.
• Caballos y aves, ocasionalmente humanos.
Encefalitis en caballos y aves silvestres.
• La tasa de mortalidad entre humanos es del 50%
• La incidencia de secuelas graves entre sobrevivientes es elevada.
ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANAAMÉRICA CENTRAL Y DEL SUR
TOGAVIRUS
• Caballos y humanos.
• Ataca a seres humanos de todas las edades.
• Individuos menores de 15 años son los más afectados.
• El cuadro clínico semeja una infección de las vías respiratorias altas.
• Fiebre de hasta 40.5°
• Catarro nasal.
• Dolor de cabeza (en la parte posterior de los ojos)
• Síntomas duran 3 a 6 días y posteriormente hay recuperación.
• Rigidez nucal.
• Convulsiones.
• Vómito.
• En los caballos la fiebre puede durar hasta 7 días, se presenta 24 horas
después de la inoculación.
ENCEFALITIS DE SAN LUISNORTEAMÉRICA
Texas, Mississippi y Florida.
FLAVIVIRUS
• Mosquito; Culex tarsalis.
• Infecta caballos pero no provoca enfermedad en los mismos.
El espectro patológico varia entre enfermedades febriles inespecíficas
a meningitis aséptica o encefalitis generalizada extrema.
• La principal morbilidad y mortalidad, así como las mayores tasas de
ataque, se encuentran en personas adultas mayores de 40 años.
• No afecta a lactantes y niños pequeños.
ENCEFALITIS DEL VALLE DE MURRAYAUSTRALIA
FLAVIVIRUS
Los primeros casos se produjeron en 1917.
• Se estima que 1 de 800 000 de todos los
casos culminen en encefalitis clínica.
• El periodo de incubación después de la
exposición al virus dura entre 1-4 semanas.
Puede llegar a desarrollar una forma leve de la enfermedad con síntomas de:
• Fiebre• Dolor de cabeza• Náuseas • Vómito
ENCEFALITIS DE PRIMAVERA-VERANOESTE DE LA EX UNIÓN SOVIÉTICA Y EUROPA CENTRAL
FLAVIVIRUS
Afecta sobre todo a adultos.
La originada por la ingestión de leche de cabra contamina se
manifiesta en brote de tipo familiar.
Afecta a pequeños mamíferos (roedores, caprinos y bovinos)
• Parálisis fláccida transitorio o permanente
• Nistagmos
• Perturbaciones visuales
• Sordera
• Vértigo
• Somnolencia
• Convulsiones
• Delirio
• Coma
• Las secuelas son frecuentes (parálisis de extremidades
superiores y espalda).
ENCEFALITIS DE POWASSANCANADÁ
Se aisló por primera vez en Ontario.
Columbia Británica y Colorado.
FLAVIVIRUS
Sólo se han descrito unos cuantos casos de
encefalitis donde se haya comprobado la
responsabilidad de este agente.
• Aún no se ha establecido su importancia
para los humanos.
ENCEFALITIS JAPONESA BJAPÓN, COREA Y FILIPINAS
Costa Oriental de Asia, en sus islas costeras
(Japón, Taiwán e Indonesia) y en India.
FLAVIVIRUS
• Parecida a la de San Luis y equina del Oeste.
Una elevada proporción de las infecciones humanas son subclínicas
• En especial en niños.
• Si se desarrolla encefalitis es extrema y con frecuencia fatal.
ENCEFALITIS DE CALIFORNIA
SUBTIPO LA CROSSENORTEAMÉRICA
Medio Oeste, para subtipo La Crosse Winsconsin,
Ohio, Minessota, Indiana y Virginia del Oeste.
Estudios en otras partes de Norteamérica y a lo
largo del mundo indican que el virus se encuentra
casi en todas partes.
BUNYAVIRUS
• Mosquito; Aedes triseriatus (ambientes suburbanos o rurales)
• Reservorio es la ardilla listada.
• Transmisión transovárica de los mosquitos a sus larvas conserva el
virus en la naturaleza.
Inicio abrupto de encefalitis a menudo con convulsiones.
• La tasa de ataque se observa en individuos de 5 a 18 años.
Forma atípica de encefalitis que causó
una epidemia entre 1917 y 1928 con
millones de muertos en todo el mundo.
Los que sobrevivieron quedaron en un
estado de semi-inconsciencia del que
algunos salieron a finales de los años
sesenta por el tratamiento de Oliver
Sacks con la droga L-DOPA
Alta fiebre, dolor de cabeza y de
garganta, visión doble, respuestas físicas
y mentales retardadas, inversión del
sueño, catatonia y fatiga.
MUTACIÓN DE Streptococcus
ENCEFALITIS LETÁRGICA
DIAGNÓSTICO
• Aislarse en sistemas de cultivo
• Inoculación intracerebrales de ratones neonatos
• Sangre (presencia de viremia, desde antes de los síntomas)
• LCR o tejidos afectados
• Técnicas serológicas por medio de suero
• Tomografía computarizada
y/o resonancia magnética
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
• No existe tratamiento específico
• En ocasiones se ha utilizado Rivavirina
(no se ha confirmado su eficacia)
• Evitar el contacto con artrópodos infectados
• Utilizar repelente de insectos
• Eliminación de sitios de reproducción
(estanques encharcados)
• Uso cuidadoso de insecticidas
• Inmunización de caballos
• Existe una vacuna en áreas del oeste de
Europa (encefalitis transportada por garrapata)
• También para encefalitis japonesa B
• Asistencia respiratoria, así como una cuidadosa monitorización de
la respiración y la función del corazón.
• Líquidos intravenosos para garantizar la correcta hidratación y los
niveles adecuados de minerales esenciales.
• Medicamentos antiinflamatorios, como los corticosteroides, para
ayudar a reducir la hinchazón y la presión dentro del cráneo.
• Medicamentos anticonvulsivos, como fenitoína, para detener o
prevenir las convulsiones.
CUIDADO MÉDICO DE APOYO