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ALUMNO: RICARDO GONZALEZ
DOCENTE: DR. WASHINGTON ORELLANA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ENFERMEDAD ULCEROSA GASTRODUODENAL
DEFINICION
DEFECTOS FOCALES DE LA MUCOSA GASTRICA/DUODENAL
Pueden ser AGUDAS o CRONICASSe debe a DESEQUILIBRIO
EPIDEMIOLOGIA
• Mortalidad del 2%• Prevalencia en ambos sexos 1.8%• El 90% recurre – DUODENALES• Las ulceras GASTRICAS = Ca gastrico o carcimaCOMPLICACIONES1.Hermorragia 1 – 2 año
FACTORES DE RIESGOGEMELOS y O-B
FISIOPATOLOGIA
DESIQUILIBRIO ENTRE LOS FACTORES AGRESIVOS Y DE DEFENZA DE LA MUCOSA
AGRESORES-AINES-H. pylori el > directo
ÚLCERA PÉPTICA
• FASES EVOLUTIVAS DE UNA ÚLCERA PÉPTICA
Etiopatogenia
• Etiología multifactorial
H. H. pyloripylori
AINEAINE
OtrasOtrasUDUD UGUG90-95%90-95% 70-80%70-80%
25%25%5%5%
Otras: Gastrinoma (Zollinger-Ellison), TabacoOtras: Gastrinoma (Zollinger-Ellison), Tabaco
Género Helicobacter…
Familia Helicobacteriaceae…Familia Helicobacteriaceae…
Características:
Bacilos Gram negativos pequeños y con forma de coma…
no esporulados… microaerofílicos… producción elevada de
ureasa (H. pylori)… móviles (flagelo lofótrico)… agente etiológico de gastritis,
úlceras y adenocarcinoma gástrico…
H. pylori H. cinaedi H. fennelliae
SÍNTOMAS:
DOLOR:i. sordo, urente, persistente EPIGASTRIOii.aparece y desaparece.iii.2 a 3 horas después de comer.iv.en la noche (estómago vacío).v.mitiga comiendo.vi.ULCERA PENETRANTE se irradia
OTROS SÍNTOMAS:
Perdida de peso.Anorexia.Distensión del abdomen.DispepsiaNauseas.Vómitos.PirosisLlenuraSINTOMAS DE COMPLICACION: melenas hematemesisAlgunas personas presentan tan sólo un síntoma leve y otras no presentan
síntomas.
DIAGNOSTICO
ESOFAGOGASTRODUONENOSCOPIA ELECCION
INDICACIONES-Fallo del tto.-Dispepsia progresiva-Anorexia-Hemorragia-Perdida de peso
INVASIVOS NO INVASIVOS
IgG – IgM 90%Ureasa del Hp. Espiratoria
Histopatológico, cultivo y PCR
TRATAMIENTO – objetivo
COMPLICACIONES
HEMORRAGIA
NOTA: estabilizar hemodinamicamente alpaciente, luego endoscopia
OBSTRUCCION