QUE ES:Es una condición crónica de los pulmones en la

que lo alveolos, o sacos de aire pueden estar:

- destruidos

- estrechados

- Colapsados

- Dilatados

- Demasiado inflamado

La superinflación de los sacos de aire es el resultado

de la desintegración en las paredes del alveolo, y

causa una disminución de la función respiratoria y

dificultad al respirar. El daño en los sacos de aire

es irreversible, y produce como resultado

(aguaceros) permanentes en los tejidos de la parte

baja de los pulmones.

Se piensa que el enfisema es el resultado directo de la

bronquitis crónica, también es una complicación

del asma bronquial.

CAUSAS:

El enfisema pulmonar aparece cuando se produce

una anomalía en el equilibrio químico que

protege a los pulmones contra la destrucción de

las fibras elásticas, se anchan y no se vuelven a

cerrar.

-Fumar.

-Exposición al aire contaminado.

- gases y polvos irritantes en el lugar de trabajo.-

SIGNOS Y SINTOMAS:

Falta de aliento.

Tos.

Fatiga.

Problemas al dormir.

Problemas del corazón.

Depresión.

Disnea de esfuerzo.

Tos crónica con expectoración mucopurulenta.

Espiración difícil y duradera.

Ansiedad, tensión y palidez.

Anorexia y debilidad.

MEDIOS DIAGNOSTICOS:

Además del examen y la historia medica completa, el medico puede ordenar lo siguiente:

-EXAMENES DE LA FUNCION PULMONAR:mide la habilidad de los pulmones para realizar el intercambio de oxigeno y de dióxido de3 carbono apropiadamente. Estos exámenes suelen hacerse con aparatos especiales en los qua la persona debe respirar, y puede incluir:

1.ESPIROMETRIA : es un aparato que utiliza el

medico para evaluar la función pulmonar.

- para determinar que también están los pulmones.

- Para vigilar una enfermedad de los pulmones.

- Para vigilar la eficacia del tratamiento.

- Para determinar la severidad de una enfermedad

de los pulmones.

2.EXAMENES DE SANGRE: para medir la cantidad

de dióxido de carbono y de oxigeno que hay en la

sangre(gases arteriales).

3.RAYOS XDE TORAX.

4.CULTIVO DE ESPUTO: examen de diagnostico que

se realiza con las flemas que los pulmones expulsan

hacia la boca. El cultivo de esputo suele hacerse para

determinar si hay una infección.

5.ELECTROCARDIOGRAMA:examen que registra

la actividad eléctrica del corazón, muestra los ritmos

anormales(arritmias o disritmias) y detecta lesiones

en el musculo del corazón.

TRATAMIENTO:

Se basa en lo siguiente:

-edad, estado general de salud e historia medica.

-que tan avanzada esta la enfermedad.

-tolerancia a determinar medicamentos, procedimientos o terapias.

-dejar de fumar.

-antibióticos para las infecciones bacterianas.

-broncodilatadores y otros medicamentos inhalados.

-Suministración de oxigeno por medio de tanques portátiles.

-cirugía de reducción para eliminar una zona de

pulmón dañada.

-Trasplante de pulmón.

Son muy útiles los drenajes postulares para ayudar a

eliminar las secreciones.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

1.-Impedir y eliminar las infecciones bronquiales.

-informar cualquier tipo de infecciones respiratorias

como esputo mucopurulenta y abundante.

-seguir un estricto control de temperatura y de

respiración.

-mantener una estricta higiene bucal.

-cambiar el oxigeno cada 24 hrs la mascarilla o la

cánula nasal.

-evitarle contacto con personas que tengan infecciones respiratorias.

-estimular al pcte para que se alimente en una forma gradual para evitarle la fatiga.

-evitar la exposiciones a irritantes respiratorios(humo, polvo, talcos).

-evitar los cambios bruscos de temperatura y las corrientes de aire.

2. -dar educación al paciente.

- Sobre la enfermedad y razón de su tratamiento.

- -la importancia de la supervisión medica constante

(de por vida).

- Indicarle que sus actividades no deben implicar

gran esfuerzo, ya que le producirán fatiga y disnea.

- Enseñarle ejercicios respiratorios que ayuden a

mejorar su capacidad ventilatoria como:

- Soplar una vela hasta que la llamase doble pero no

se apague.

- Hacer burbujas en un frasco con agua.

3. – estimular al paciente, a ingerir abundantes

líquidos.

-colocarle aire húmedo pero caliente como

humidificación.

-hacerle drenajes posturales.

-administrarle los medicamentos ordenados.

-nebulizaciones y vaporización.

MEDIDAS DE PREVENCION:

Uno de los factores predisponente al enfisema

pulmonar es el uso del cigarrillo y la aspiración de

aire contaminado con humo; entonces debemos

enseñar el peligro y la destrucción que ocasiona a

nivel de bronquios y bronquiolos la nicotina y el

alquitrán que estos poseen.

MEDIDAS DE DETECCION PRECOZ:

Los síntomas del paciente y

los signos que el medico

encuentra en le examen físico

proporcionan la clave inicial

para detectar el problema.

Toda persona fumadora y

con tos persistente debe

remitirse inmediatamente al

medico.

REHABILITACION:

-Para ayudar al enfermo a vivir mejor, es

esencial que se le enseñe aspectos importantes

de su enfermedad.

-Si tiene incapacidad grave, el objetivo del

tratamiento es conservar la función pulmonar y

aliviar los síntomas en lo posible.

-Para retrasar el progreso de la enfermedad,

debe suprimirse el tabaquismo, evitar las

temperaturas frías y los cambios bruscos en

temperatura ambiente.

TERAPIA EXPERIMENTAL:

Para tratar algunos pacientes con enfisema

severo, actualmente se esta utilizando una

cirugía experimental denominada reducción del

pulmón. permitiendo de este modo que las

proporciones normales del pulmón se expanda

completamente y aproveche el aumento de la

aireación; pero aun no se sabe si esta cirugía es

efectiva.

COMPLICACIONES:

-Infecciones respiratorias recurrentes.

-Hipertensión pulmonar.

Cor pulmonar (aumento del tamaño y tensión

del lado derecho del corazón).

-Eritrocitos (aumento del conteo sanguíneo en

los glóbulos rojos).

-Muerte.