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18/09/2013 1 USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Docente: Lucy Evelyn Pereira Núcleo No. 3 Cipa # 2 Adoración Solarte Anayibe Oyola Germán Díaz Adriana Bolaños Universidad del Tolima –IDEAD- Tecnología en Regencia de Farmacia VI Santiago de Cali, septiembre 2013

farmacoepidemiologia uso racional de medicamentos

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Page 1: farmacoepidemiologia uso racional de medicamentos

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USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

Docente: Lucy Evelyn Pereira

Núcleo No. 3

Cipa # 2 Adoración Solarte

Anayibe Oyola Germán Díaz

Adriana Bolaños

Universidad del Tolima –IDEAD- Tecnología en Regencia de Farmacia VI

Santiago de Cali, septiembre 2013

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Fármacos

Tratamiento,

disponibilidad

información.

Eslabón, cadena

medicamento Aspecto

divisible de

visita medica

determinante en

efectos finales

fármaco

Fármacos

pacientes

ambulatorios

No

médico

Actitudes,

expectativas

reflejan

Condiciones

medios tiempo,

diagnostico

Ofrecidos por.

Profesionales,

médicos, amigos,

vecinos

Cuando,

como,

cuanto

tomar

Prescripción medicamento

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Autoridades

sanitarias

Eficacia seguridad,

nececidad,tradiciones

precios, costes

Promoción

información

Relación medico-

paciente

Definición clara,

especialidades ,

receta, precio venta

Sistema atención

salud

Universidad

sociedades

científicas Medico

Formación

Farmacológica Farmacéutico

Formación

continuada

Usuario

Actitudes

conocimiento

registro

comercialización

distribución

prescripción

dispensación

Industria farmacéutica

Desarrollo técnico, económico

Uso/efectos

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Proceso iterativo de la

prescripción

diagnostico

Conocimiento

enfermedad

¿Necesario un

tratamiento?

Beneficios/riesgos, efectos

indeseables, administración

de medicamento

Escribir legible

¿Compatibilidad

fármaco-paciente-

interacción?

Debe una explicación

paciente

¿Trae

beneficios?

Seguimiento

Síntomas,

cumplimiento, de

instrucciones

medicas

A. decisión

B. Consideraciones

C. Acción

Información al

paciente

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Determinantes del consumo de

medicamentos

Oferta de

medicamentos

Estructura y

prioridades del

S.de salud

Promoción e

información de

medicamentos

Educación

farmacológica

del prescriptor

Actitudes de usuarios

Presión-prescripción de

medicamento

Medicamentos

inútiles

inaceptables,

Probabilidad

de RAM

Falten medicamentos,

no se prescriben

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Mercado y oferta de

medicamentos,

Especialidades

farmacéuticas,

países Europeos

Diferentes estructuras

de mercado.

Selección de

medicamento

s

variedad

Consecuencia de:

Elevado número

de

medicamentos

Confusión, y

despilfarro

Regulaciones

con patentes

Número de

principios

activos Piedra de la política

medicamentos,

De grupos de

presión

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INFORMACIÓN DE

MEDICAMENTOS

Anuncios

15% y

25%

Visita

médica

60%

Distribución

muestras

12%

Procede de

fabricantes

Anuncios

por correo

7%

Congreso

s 8%

Documentos y

material

bibliográficos.

Ingresos mayores

en países no

desarrollados con

menor

producción e

investigación.

Revistas

8%

No hay

presencia del

Valor educativo

lo cual

aumenta o

disminuye

beneficios de

estos. Países

desarrollados.

Situación

peor en

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18/09/2013

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ESTRATEGIAS

INFORMATIVAS

Formulario de

medicamentos

o guías

farmacológicas

Asesoramiento/centros

de consulta terapéutica

Información sobre

fármacos a

usuarios del

sistema

Temas

actualidad.

Problemas

clínicos

Tratan

temas

concretos

Boletines

Iniciada por el médico.

Resuelve problemas

concretos es rápida y

eficiente

Mejorar

calidad uso

medicamentos para

desventaja

ventaja

como

Contienen

información

concreta de

problemas

clínicos

frecuentes.

ventaja

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18/09/2013

9

GUÍAS FARMACOLÓGICAS

Incluye número limitado

de medicamentos.

Selección de principios activos y estrategias

terapéuticas.

Busca modificación de

patrones reales de

utilización de

medicamentos.

Busca uso

racional de

medicamentos

.

entre

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Identificación de problemas importantes y

frecuentes.

Búsqueda de publicaciones disponibles.

Lectura critica de las publicaciones.

Reconocimiento áreas de incertidumbre

terapéutica.

Consideraciones de las prácticas clínicas.

PLAN

GENERAL DE

ELABORACIÓN

DE GUIAS.

Elaboración de esbozo de guía.

Uso piloto de la guía con modificaciones.

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11

Criterios de selección

de medicamentos y

estrategias

terapéuticas.

DEFINIR CLARAMENTE CONTENIDO DE

GUIAS

A que clase de

problemas

terapéuticos se les da

prioridad.

Cantidad y tipo de

información

(medicamentos

seleccionados, descripción

de fármacos, problemas

terapéuticos).

A que fármaco o grupo

farmacológico se les

da prioridad.

Tener en cuenta

La selección de medicamentos se

hace de los que tengan una

información adecuada sea eficaz e

inocuo a la población.

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Objetivo

Selección de estrategias terapéuticas

Cubrir

Repuestas variables

tratamiento

farmacológico

Modificaciones de

tratamiento y problemas

de intolerancia reacciones

adversas

Por principios

activos

Relación

beneficio/riesgo y

beneficio/costo

considerar

Modificaciones

farmacéuticas o

farmacodinamicas

Con otros fármacos eficaces

en dicha situación

observar

comparar

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Debe contener

Guía farmacológica

Información

Sobre fármacos

recomendados o

también sobre fármacos

no seleccionados

Si va orientadas fármacos

o a problemas

Si prioriza en función de las

necesidades sanitarias o

sobre datos existentes de

E.U.M

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1. Identificación de géneros

2. Información farmacoecologia

3. Información única

4. Información farmacéutica

Promoción del uso racional de los medicamentos

Información dirigida al prescriptor

recomendada OMS

Deberá estar mas orientada a

problemas que a fármacos

Comparar distintas alternativas

Favorecer la selección de

medicamentos

Información a los prescriptores

orientales a problemas o datos E.U.M

• Identificación nombre DCI

• Lugar que el fármaco ocupa en

el tratamiento

• Efectos indeseables

• Precauciones

• Razones para no

selecciónarlos

existe

op

inió

n

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prioridades

Guía farmacéutica

Enfermedades frecuentes importantes

tratadas de manera

Enfermedades

frecuentes tratadas

innecesariamente con

mitos

Estrategias terapéuticas

seleccionadas

inadecuadamente B/R O

B/C

Pautas de clasificación o duración

empleo inadecuado

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Adicionales

Promoción del uso racional de los medicamentos

Responsables de

la elaboración de

guía

farmacológica

comité

multidisciplinario

independiente

Guía en el hospital

• Criterios de

regulación de la

C.F

• Cubrir mayor

numero de

medicaciones

clínicas

• Describir escala

terapéutica

Financiación apoyo

institucional

distribución gratuita a

prescriptores

Impacto real de la guía

farmacológica en la practica

clínica se necesita la

participación activa de los

prescriptores como de los

profecionales de la salud con

medidas educativas,

actualizando boletines, guías

farmacológicas

Actualización del guía

revisar, tener en cuenta

nuevos medicamentos y

datos nuevos E.U.M