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FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
Dra. Rosa Ma Barrón Licona.
Regulación Fisiológica y farmacológica de la secreción gástrica
GASTRINA
HIST
CCK2
M? HISTCélula ECL
M3
CCK2
H2
EP3
EP3
M?M1
K+CL-
K+CL-
K+H+,K+ATPasa
InhibidoresDe la bomba de protón
H+ ÁntiacidosAntagonistasMuscarinicos
Moco
HCO3
Célula Parietal
Célula Epitelial superficial
N
x
x
vACh
v
v2 3
1
v
ACh
ACh
ACh
x
Pirenzepina
+ +
+-
++
+
+
X
H.Pylori
BismutoMetronidazolTetraciclinaClaritromicinaAmoxicilina
citoprotección
Capa de Moco pH 7 Luz Gástrica
Misoprostol
Tratamiento para las enfermedades Ácido-pepticas,
Éxito del Tx depende de la capacidad para conservar el pH intragástrico
GastritisÚlcera duodenalReflujo gastroesofágicoEnf H. Pylori
FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
Síntomas Pirosis Regurgitación Reflujo Esofagitis
Tratamientos monovalente
Tratamientos combinados
FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
Etapa IPirosis esporádica, menos 2-3 x
semana, sin sint adicional
Etapa IISíntomas frecuentes, y/o esofagitis2-3 episodios por semana
Etapa IIISíntomas crónicos, recaída sin Tx,
complicaciones esofagicas,estrechez, metaplasia de Barrett
Gravedad RGE Tx Médico
Modificación estilos de vidaPerdidda de peso, antiácidos,antagonistas H2, o combinada
Inhibidores de la bomba de proton,
Inhibidores de la bomba de proton, 1-2 veces al día
Fármaco Dosis Presentación Contraindicaciones
Cimetidina 200/300/400/800 mgs Tab, iny IRC/ I Hepática
Famotidina 40 mgs Tab IRC/ I Hepática*
Nizatidina 150mgs/300mgs Tab IRC/ I Hepática*
Ranitidina 150mgs/300mgs Tab Sol Iny 50 mg IRC/ I Hepática*
Esomeprazol 20/40 mgs Tab, Sol iny 40mg Mutagenesis,
Lansoprazol 15/30 mgs Cap IRC/Embarazo
Omeprazol 20/40 mgs Tab Sol iny 40 mg Embarazo
Rabeprazol 10/20 mgs Tab Embarazo
Misoprostol 200mcs Tab, gel Embarazo
FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
Antagonistas H2
Inhibidores bomba de Proton
Análogos de las Prostaglandinas
FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
Fármaco Úlcera Ref Gastroesofagico
H.Pylori
Cimetidina * * Tx Cuadruple
Omeprazol+MetronidazolSubsalicilato de bismuto+
TetraciclinaO
Antagonistas H2+subsalicilato+Metronidaz+Tetraciclina
Famotidina *
Nizatidina * *
Ranitidina * *
Esomeprazol 14 dias
Claritromicina
Lansoprazol * Metronidazol
Omeprazol * Amoxicilina
Rabeprazol *
Misoprostol *
FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
Bombas de protones Reacciones secundarias: Nausea, dolor abdominal, Estreñimiento,
flatulencias, diarrea, artralgias, cefaleas, exantemas cutáneos.
Interactuar con las warfinas, Diazepan(esomeprazol y omeprazol) , ciclosporinas.
Farmacocinética: 30 min antes de los alimentos, alimento el efecto, necesita un pH H2 la efectividad
FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
Antagonista del H2 Reacciones secundarias: Somnolencia, dolor muscular, Estreñimiento,
diarrea, artralgias, cefaleas, exantemas cutáneos.
Interactuar con el estradiol galactorrea y ginecomastia, dism de los espermatozoides e impotencia
Farmacocinética: Absorción rápida x V.O, 1-3 hrs, estimular x alimentos, o disminuir con ácidos, pueden circular 4-12 hrs.
FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
Análogos de las prostaglandinas Reacciones secundarias: Diarrea, dolor abdominal y cólicos, enfermedad
inflamatoria del intestino.
Farmacocinética: rápida absorción, desesterifica, ácido de misoprostol, células parietales, inhibe la prod de ácido en 30 min, efec max 60-90 min efecto 3hrs.
FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES