{Músculo Cardíaco

El corazón como bomba y la función de las válvulas cardiacas

Se encuentra formado por dos bombas, separadas por un corazón derecho y uno izquierdo

El ventrículo aporta la mayor fuerza de bombeo que impulsa sangre:

1) ventrículo derecho(circulación pulmonar)

2) ventrículo izquierdo( circulación periférica)

Fisiología del Músculo Cardíaco

Se encuentra formado por tres tipos principales:

Músculo auricular Músculo ventricular Fibras musculares de excitación y de

conducción

Músculo Cardíaco como sincitio

Posee discos intercalados que separan las células musculares entre si.

Estas membranas celulares se fusionan entre si creando comunicantes que son permeables para una rápida difusión de los iones que se mueven longitudinalmente.

Si una de ellas se excita el potencial de acción se propaga por todas.

Se encuentra formado por dos sincitios: Auricular Ventricular Normalmente los potenciales no son conducidos por los

sincitios auricular y ventricular. Solo son conducidos por un sistema denominado Haz AV.

Esta división de los sincitios permite que las aurículas se contraigan antes de la contracción ventricular

Potenciales de Acción

Se registra un promedio de 105mv Quiere decir que va desde los -85mv

entre latidos hasta un valor aproximado de +20mv durante cada latido.

Después de la espiga inicial la membrana se despolariza durante 0,2s en donde se forma una meseta.

Al final de la meseta observamos rápidamente una repolarización.

Acoplamientos excitación-contacción

{

Ciclo Cardíaco

• Comprende los fenómenos cardíacos que se producen desde el comienzo de un latido cardíaco hasta el comienzo del próximo latido.

• Se inicia por un potencial de acción en el nódulo sinusal.

• Está formado por dos procesos: diástole y sístole.

{ {Diástole y SístoleDiástole

Período de relajación

Sístole

Período de contracción

{

Relación con el electrocardiogramaOnda P = despolarización eléctrica de las aurículas.

Complejo QRS = despolarización eléctrica de los ventrículos.

Onda T = repolarización de los ventrículos.

Ciclo cardía

co

1. Llenado de los

ventrículos

2. Contraccíon Isovolumenti

ca

3. Eyecció

n

4. Relajación Isovolumétri

ca

FUNCIÓN DE LAS VÁLVULAS

MITRAL

VÁLVULAS AURICULOVENTRICULA

RES

TRICÚSPIDE DE LA ARTERIA PULMONAR

AÓRTICA

VÁLVULAS SEMILUNARES

SEMILUNARES

- Cierre rápido.

- Mayor velocidad de

eyección de la sangre

(orificios pequeños).

- Bordes sometidos a una

abrasión mecánica.

- Se sitúan en la base de un

tejido fuerte, flexible para

soportar tensiones físicas.

AURICULOVENTRICULARES

- Cierre lento

- Menor velocidad de

eyección de la sangre.

- Soporte de las cuerdas

tendinosas.

CURVA DE PRESIÓN AÓRTICA

VENTRÍCULO IZQUIERDO

Se contrae

y aument

a la presión

VÁLVULA AÓRTICA

Se abre por la

presión

AORTA

Se distiend

eP= 120 mmHg

FINAL DE LA

SÍSTOLE

Arteria mantiene

una presión elevada

INCISURA DE LA CRUVA

Cierre de la

válvula por flujo retrogra

do

AORTA

Presión Diastólica

= 80 mmHg

TONOS CARDÍACOS Y BOMBEO CARDÍACO

1) Apertura de válvulas: - Ausencia del ruido.

2) Cierre de válvulas:- Los velos y los líquidos vibran por cambios de presión.

3) PRIMER TONO CARDÍACO:-Inicio de la sístole.- Contracción de los ventrículos cierre de las válvulas Auriculoventriculares.- Tono bajo y prolongado.

4) SENGUNDO TONO CARDÍACO:- Final de la sístole.- Cierre de válvulas aórtica y pulmonar.- Golpe seco y rápido.

GENERACIÓN DE TRABAJO EN EL CORAZÓN

1) TRABAJO SISTÓLICO: cantidad de energía que el corazón convierte en trabajo en cada latido.

2) TRABAJO MINUTO: trabajo sistólico x frecuencia cardíaca en 1 minuto

El corazón convierte la energía en trabajo para:

1) Mover sangre de venas de baja presión hacia las arterias de alta presión trabajo volumen = Trabajo volumen prensión o Trabajo externo.

2) Acelerar la sangre hasta su velocidad de eyección a través de las válvulas aórtica y pulmonar.

VOLUMEN-PRESIÓN EN EL CICLO CARDÍACO

FASE I: Vo = 50 ml Vf = 120 ml

Po = 2-3 mmHg Pf = 5-7

mmHg

FASE II: Volumen invariable

Presión = 80mmHg

FASE III: Volumen disminuye

Presión aumenta

FASE IV: Volumen invariable

Presión = Presión diastólica

PRECARGA Y POSCARGA

Precarga= Volumen del final de la

diástole.

Incremento de la presión en el llenado =

Incremento de la precarga.

Poscarga = Presión aórtica durante el

periodo de eyección.

EFICIENCIA DE LA CONTRACCIÓN CARDÍACA

En la contracción:- La energía utilizada se convierte en calor y una pequeña parte en

trabajo.

- Eficiencia de la contracción cardíaca =Trabajo ÷ gasto de energía química total

ENERGÍA QUÍMICA EN LA CONTRACCIÓN CARDIACA

La energía química procede:

- 70% - 90% metabolismo oxidativo de ácidos grasos.- 10% - 30% lactato y glucosa

- Consumo de oxígeno es PROPORCIONAL a la tensión x el tiempo que dura una contracción

{

Regulacion del bombeo cardiaco

Mecanismos que regulan el volumen que bombea el corazon

1. regulación cardiaca intrinseca del bombeo en respuesta a los cambios del volumen de la sangre que fluye hacia el corazon

2. Control de la frecuencia cardiaca y del bombeo cardiaco por el sistema nervioso autónomo

Mecanismo de Frank-Starling

Cuanto mas se distiende el musculo cardiaco durante el llenado, mayor es la fuerza de contraccion y mayor es la cantidad de sangre que bombea hacia las arterias.

La distención de la pared de la aurícula derecha aumenta la frecuencia cardiaca en un 10-20%, lo que contribuye a aumentar la cantidad de sangre que se bombea por minuto (gasto cardiaco).

Curvas de función ventricular

http://www-medlib.med.utah.edu/kw/pharm/hyper_heart

1.html

Control del corazon por los nervios simpaticos y parasimpaticos

Mecanismos de excitación del corazon por los nervios simpaticos

La estimulacion simpatica:• Aumenta la frecuencia cardiaca• Aumenta la fuerza de la contraccion

cardiaca• Aumenta el volumen de sangre que se

bombea• Aumenta la presion de eyeccion• Aumenta el gasto cardiaco

La inhibición simpatica:• Disminuye la funcion de bomba del

corazon• Reduce de la frecuencia cardiaca• Reduce de la fuerza de la contraccion del

musculo ventricular• Reduce del nivel de bombeo cardiaco

La estimulacion parasimpatica:• Puede interrumpir el latido cardiaco

durante unos segundos (estimulacion intensa)

• Reduce mínimamente la fuerza de la contracción

Estas fibras se distribuyen principalmente por las auriculas.

Curva de funcion cardiaca

Efecto de los iones potasio y calcio sobre la funcion cardiaca

Efecto de los iones potasio:• Exceso:

Hace que el corazon este dilatado y flaccido Bloquea la conduccion del impulso cardiaco

desde las auriculas hacia los ventriculos Altera el ritmo cardiaco

Efecto de los iones de calcio