1
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN NÚMERO (CÓDIGO) Y AEROLÍNEA DEL VUELO: FECHA Y HORA DE SALIDA: HORA DE LLEGADA: FECHA Y HORA DE RETORNO: TIPO DE HOSPEDAJE: DOBLE MATRIMONIAL TRIPLE NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) ACOMPAÑANTE(S): 1) 2) ES USTED: LEO LEÓN/A CACHORRO INVITADO/A NOMBRE DEL CLUB AL QUE PERTENECE: CARGO QUE DESEMPEÑA EN SU CLUB: NOMBRE DE SU ANFITRIÓN: (EN CASO DE SER UN INVITADO/A) APELLIDOS: NOMBRES: Nº DE PASAPORTE: PAÍS DEL QUE PROVIENE: TALLA DE CAMISETA: E-MAIL: DETALLES DEL HOSPEDAJE DATOS DE VUELO O VIAJE DATOS GENERALES DATOS LEOÍSTICOS O LEONÍSTICOS *ACOMODACIONES BAJO DISPONIBILIDAD OBSERVACIONES. (ALERGIAS, IMPEDIMENTOS, ATENCIONES ESPECIALES, DUDAS, VEGETARIANO, ETC.) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ [email protected] ECUADOR TE ESPERA

Formulario de inscripcion ELAC 2013

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Formulario de inscripcion ELAC 2013

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

NÚMERO (CÓDIGO) Y AEROLÍNEA DEL VUELO:

FECHA Y HORA DE SALIDA:

HORA DE LLEGADA:

FECHA Y HORA DE RETORNO:

TIPO DE HOSPEDAJE: DOBLE MATRIMONIAL TRIPLE

NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) ACOMPAÑANTE(S):

1)

2)

ES USTED: LEO LEÓN/A CACHORRO INVITADO/A

NOMBRE DEL CLUB AL QUE PERTENECE:

CARGO QUE DESEMPEÑA EN SU CLUB:

NOMBRE DE SU ANFITRIÓN: (EN CASO DE SER UN INVITADO/A)

APELLIDOS:

NOMBRES:

Nº DE PASAPORTE:

PAÍS DEL QUE PROVIENE:

TALLA DE CAMISETA:

E-MAIL:

DDEETTAALLLLEESS DDEELL HHOOSSPPEEDDAAJJEE

DDAATTOOSS DDEE VVUUEELLOO OO VVIIAAJJEE

DDAATTOOSS GGEENNEERRAALLEESS

DDAATTOOSS LLEEOOÍÍSSTTIICCOOSS OO LLEEOONNÍÍSSTTIICCOOSS

**AACCOOMMOODDAACCIIOONNEESS BBAAJJOO DDIISSPPOONNIIBBIILLIIDDAADD

OBSERVACIONES. (ALERGIAS, IMPEDIMENTOS, ATENCIONES ESPECIALES, DUDAS, VEGETARIANO, ETC.)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

ddaavvoo__ppaannaa@@hhoottmmaaiill..ccoomm EECCUUAADDOORR TTEE EESSPPEERRAA